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MÚSCULOS ESQUELÉTICOS. Exame macroscópico dos músculos. Cor (necrose) Fibras do tipo II - claras: brancas, ex: semimembranoso e semitendinoso; Fibras do tipo I - escuras: vermelhas, ex: diafragma e músculos mastigadores). Textura (calcificação) Volume ( difícil - animal controle).
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Exame macroscópico dos músculos • Cor (necrose) Fibras do tipo II - claras: brancas, ex: semimembranoso e semitendinoso; Fibras do tipo I - escuras: vermelhas, ex: diafragma e músculos mastigadores). • Textura (calcificação) • Volume ( difícil - animal controle)
Resposta do músculo à agressão Degeneração músculo - mudanças que levam ou ñ à morte • Pigmentação * Lipofucsina: desgaste (lisossomos 20); leiteiro de alta produção e idoso (Ex: masséter e diafragma) - cor cobre a castanha. * Injeção: tetraciclina (amarelo), ferro-dextrano (castanho-escuro) * Mioglobina: rhabdomiólise. Necrose muscular extensa e súbita - lesões por esmagamento
Degeneração • Calcificação: necrose, animais de idade avançada, causa desconhecida. • Ossificação: miosite ossificante - metaplasia -cavalos, porcos, cães e gatos. Congênita, associado ou não a traumas. • Verdadeiras: estágios antes de necrose ou reversão. Inicia c/ vacúolos c/progressão degeneração flocular, granular, hialina e de Zenker.
Necrose • Miofibras são longas, injúria local causa necrose de apenas um segmento. • Causas: tóxicas, metabólicas e nutricionais • Necrose total é rara - extensas áreas de infartos, trauma massivo e grandes queimaduras. Porções necróticas têm diferentes padrões histológicos. • Hialinização da fibra ( arredondada, aumentada e mais eosinofílica) aspecto flocular ou granular (fragmentação) normal separa da necrótica.
Lesão = O mais observado é a creatinina quinase (CK) e a transaminase glutâmico-oxaloacética (SGOT - hepatócitos), Mioglobinúria / Rabdomiólise. • Necrose 2a a doenças sistêmicas - patogênese ? Secundárias a toxemia (E. coli, doenças hepáticas, câncer).
Regeneração • Normal • Necrose segmentar ( mineralização) • Aspecto flocular + céls. Satélite • 24 – 48 h (1- 4ds) s/plasmalema e infiltrado • Fagocitose • Mitose e formação de miofibroblastos • 2 – 3 sem. Retorno a posição sarcolemal
Atrofia • Por denervação: aporte nervoso do músculo. Exs: cavalos com Hemiplegia laríngea do nervo laríngeo recurrente, paralisia radial e cães. • Desuso: rápida. Causas: membro fraturado, não-utilização de membro dolorido, lesão de neurônio motor superior ou de decúbito (reversível - perda de miofibras). • Desnutrição e caquexia: inanição, proteína muscular é metabolizada, para fornecer os nutrientes • Senilidade
Hipertrofia • Por excesso de trabalho: aumento do trabalho fisiológico (treinamento atlético) • Compensatória: é um tipo de hipertrofia de trabalho por fibras individualizadas • aumento na carga, causado pela perda ou ausência de fibras num músculo • 2a atrofia por denervação e por caquexia, necrose nas miopatias tóxicas ou nutricionais
Alterações circulatórias • Infarto - “Síndrome da vaca caída” • Peso do animal em decúbito ventral provoca isquemia dos músculos peitorais e músculos dos membros. Duração da isquemia X gravidade da necrose X sucesso da regeneração.
Miosites bacterianas • supurativas (bactérias piogênicas), serohemorrágica (clostrídios) ou granulomatosa. • Porta de entrada: direta (feridas ou injeções), hematógena ou disseminação de celulite, fasciíte, tendinite, artrite ou osteomielite adjacente. • Streptococcus equi (cavalo), Actinomyces pyogenes (bov. e ov) e Corynebacteriumpseudotuberculosis (ov. e caprino) - abcessos musculares.
Gangrena gasosa (edema maligno) • + Clostridium septicum, C. novyi tipo B e C. sordelli. • Contaminação de ferimentos • Tosquia, cauda, castração, injeção... • Edema hemorrágico no subcutâneo e entre os músculos e cavidades, raro lesão muscular. • Morte por toxemia e septicemia.
Carbúnculo sintomático • C. chauvoei • Esporos do C. chauvoei presentes no trato intestinal dos herbívoros, e disseminam-se pelo sangue por todo o corpo, inclusive músculo. Se o ambiente local mostra-se adequado (desvitalizado, anaeróbico) os esporos podem germinar e os bacilos proliferam (traumas)????
Carbúnculo sintomático • Bovinos de 6m – 2 anos • morte em 12 – 36 h • Lesões musculares claudicação, crepitação e músculos tumefatos e quentes, pirexia, depressão, colapso circulatório e edema pulmonar.
Patogênese • Prolifera a forma vegetativa • Produção de toxinas • Lesão de capilares • Exsudação serohemorrágica e necrose muscular • bacilos proliferados produzem gás e, em consequência enfisema e crepitação.
MACROSCOPIA • Músculo vermelho escuro e distendido pelo exsudato com separação das fibras e depois fica no centro da lesão ressecado • Coloração negro-avermelhado e poroso (cor de barro) com odor de manteiga rançosa (odor butírico).
LESÕES • Edema na traquéia e pulmões; • fígado, coração e rins pálidos; • Fluido subcutâneo amarelo com ou sem bolhas; Músculos da cintura pélvica ou peitoral, glúteo, femorais e úmero escapulares. • MICRO: necrose de coagulação, fragmentação das fibras separadas por bolhas e bacilos G+infreqüentes
Miosites granulomatosas • Tuberculose (Mycobacterium bovis) - nódulos com conteúdo caseoso e encapsulado. • Actinobacilose ( Actinobacillus lignieresi) - língua granulomas com grânulos de enxofre e composto por massa de bactérias G - • Actinomicose (Actinomyces bovis) - osteomielite granulomatosa na mandíbula ou maxila de bovinos; a lesão pode estender-se aos músculos adjacentes, incluindo masséter.
Miosites virais • Febre aftosa: o coração e músculos esqueléticos podem ter áreas de necrose segmentar e inflamação.
Miosites imunomediadas Miosite eosinofílica de bovinos e ovinos: • Eosinófilo e este tipo de resposta inflamatória sugere uma inflamação imunomediada; • Etiologia desconhecida. Geralmente vista na inspeção (músculos com focos de até 7cm verde - descarte). • Sarcocystis spp. tem sido associado a esta doença (?) • Músculos do dorso e coxas c/ eosinófilos, fibras podem estar degeneradas e desaparecem; infiltrado mononuclear
Miosites por parasitas • Cisticercose • Protozoários: Toxoplasma Neospora • OBS: Sarcocystis spp.
Miopatias tóxicas • Intoxicação por Senna (Cassia) occidentalis (fedegoso): músculos esqueléticos e cardíacos de cav. bov, ov, e caprinos • Gossipol - semente de algodão; a maior parte (mas não todo) gossipol é removido durante a fabricação do farelo de algodão. Músculo cardíaco e esquelético são afetados; porcos são mais susceptíveis, histologicamente há necrose segmentar.
Medicamentos e aditivos de rações • Antibióticos ionóforos (narasina, monensina, salinomicina, lasalocid) • equídeos, bov, ovin. cães e pássaros. • Listras pálidas no miocárdio e músculos esqueléticos (membros posteriores). • Necrose segmentar e regeneração (tempo). • Adriamicin, inibidores da colinesterase, corticóides, vincristina e Dimetilsufóxido (DMSO). • Anestésicos locais como Lindocaína e antibióticos (Clorafenicol, oxitetraciclina) - necrose local
Miopatia nutricional • Doença dos músculos brancos - ovinos, bovinos e suínos • Selênio, Vit. E ou ambos • Proteção das membranas contra radicais livres causadores de peroxidação dos lipídios de membrana. • Lesões + bilateralmente simétricas e nos músculos que trabalham mais
Miopatia nutricional • Língua e pescoço em cordeiros lactentes neonatos; coxas, dorso, pescoço e músculos respiratórios em cordeiros mais idosos; • bezerros, músculos da paleta e da coxa (+bíceps femoral), intercostais e diafragma; • Necrose segmentar e calcificação e regeneração (integridade)
Miopatia nutricional • suínos hepatose nutricional e “doença do coração em amora” - lesões musculares. As lesões são áreas e estrias pálidas (despercebidas) - calcificação.
Rabdomiólise equina • Aguda - “azotúria” (Mioglobinúria paralítica, Doença da segunda-feira) • forma menos severa - “Tying-up”(Rhabdomiólise aguda, rhabdomiólise transitória por esforço) . • Etiologia (?) - exercício é precipitante. • Sobrecarga de CHO tem sido associada há 50 anos, atualmente (?).
Rabdomiólise equina • Na 1a músculos lombares, glúteos e femoral tornam-se firmes e edematosos seguido por mioglobinúria. Inicialmente rosa salmão e após poucos dias escuros, úmidos e edematosos e algumas vezes há estrias pálidas. • No Tyng-up macroscopicamente normais. • Necrose segmentar, inflamação e calcificação leves. • A mioglobinúria = nefrose mioglobinúrica.
Tumores primários • Miofibras (rhabdomiomas) • Conjuntivo • Adiposo • vasos ou nervos • Raros em animais domésticos.
Rhabdomiossarcomas • raros (+cães) • via linfática ou venosa • Ln, pulmões, baço, coração e músculos esqueléticos • Massa rósseas sem cápsula
Outras neoplasias • Invasão p/ carcinomas e sarcomas. • Em cães carcinoma de céls. escamosas da vulva (musculatura pélvica) • bovinos- olho • Adenocarcinoma mamário • Mastocitomas • lipomas infiltrativos