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CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA PREVENCION Y ATENCION DE PACIENTES CON NAUSEAS Y VOMITO S/A TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS. KELLY QUINTERO KAREN JIMENEZ DERLY LOPEZ ANDRES RODRIGUEZ . Náusea y Vómito en el Paciente con Cáncer.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA PREVENCION Y ATENCION DE PACIENTES CON NAUSEAS Y VOMITO S/A TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS KELLY QUINTERO KAREN JIMENEZ DERLY LOPEZ ANDRES RODRIGUEZ
Náusea y Vómito en el Paciente con Cáncer • Las náuseas y los vómitos son efectos secundarios frecuentes de muchos tratamientos para el cáncer. • son la sensación urgente de vomitar. pueden suceder en la espera del tratamiento, dentro de las 24 horas luego del tratamiento o dos o más días luego del tratamiento
La náusea y el vómito provocada por la terapia contra el cáncer puede clasificarse. piñito
ANTICIPATORIO • se presenta después que el paciente se ha sometido a unas pocas sesiones de tratamiento. Estas surgen como respuestas a estímulos en el medioambiente, como ciertos olores y objetos en la sala de terapia.
AGUDO • El tipo de fármaco, la dosis, intervalos de administración, vía de administración del mismo, así como factores únicos al paciente en cuestión, determinarán la frecuencia y severidad de estos. La náusea y el vómito agudo tienen más probabilidades de presentarse en aquellos pacientes que ya han experimentado previamente náusea y vómito después de una sesión de quimioterapia,
RETRASADO • Esta se presenta después de haber pasado 24 horas de la quimioterapia y generalmente en pacientes • que reciben regímenes quimioterapéuticos de altas dosis, • en pacientes que han respondido a la quimioterapia con náusea y vómitos agudos, • los pacientes del género femenino, los pacientes jóvenes.
Causas de las náuseas y vómitos • Quimioterapia • Radioterapia • El cáncer que se ha extendido al cerebro • Obstrucción intestinal • Desequilibrio electrolítico • Infecciones • Cardiopatía • Otros medicamentos
ANTICIPATORIO • Los medicamentos antieméticos no parecen surtir efecto en el tratamiento de la náusea y el vómito anticipatorio. • La imaginería guiada, hipnosis, relajación, técnicas de modificación de conducta, y la distracción que proporcionan los videojuegos podrían reducir los síntomas.
AGUDO/RETRASADO • Los medicamentos anti náusea, Estos fármacos se pueden usar solos o en combinación. Algunos medicamentos duran muy corto tiempo en el cuerpo, y necesitan ser administradas con más frecuencia, mientras que otros no. Para que el control de la náusea y el vómito sea efectivo, los niveles sanguíneos del fármaco, deben mantenerse constantes para un control más efectivo de estos síntomas.
LOS MEDICAMENTOS MÁS USADOS • procloroperazina • droperidol, haloperidol • metoclopramida • ondansetron,granisetron, dolasetron • dexametasone, metilprednisona • dronabinol • lorazepan, midazolam, alprazolam
RECOMENDACIONES • comer y beber despacio y en pequeñas cantidades a lo largo del día, • evitar comidas dulces, ricas en grasas o fritos, así como con aromas muy fuertes, • tomar alimentos fríos o a temperatura ambiente. • También se aconseja comer antes de recibir la quimioterapia y esperar al menos una hora antes de volver a comer o beber tras la sesión.
Nauseas Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar
INTERVENCIONES Manejo de las nauseas: prevención y alivio de las nauseas • Controlar los factores ambientales que pueden evocar las nauseas (malos olores, estimulación visual desagradarme) • Reducir o eliminar los factores personales que desencadenan o aumentan las nauseas (ansiedad, miedo, fatiga) • Utilizar una higiene bucal frecuente reducir las nauseas.
actividades • Valore la presencia de náuseas y vómitos, frecuencia, duración, intensidad, factores desencadenantes Medidas que ayudan a controlarlos, consecuencias sobre la calidad de vida y evaluación de episodios anteriores. • Enseñe técnicas no farmacológicas (relajación, terapia musical, distracción). • No ofrecer alimentos en episodios agudos de vómito.
actividades • Advertir de la presencia de nauseas y/o vomito, y poner las medidas de seguridad para que no se produzca tal eventualidad • Administrar los fármacos adecuados por prescripción facultativa para el manejo de las nauseas y vómitos • En caso de producirse el vómito, poner de cubito lateral y aspirar las secreciones que puedan haber en vía aérea superior. Evitar broncoaspiración • Limpiar las secreciones que pudiesen haber emitido y proporcionar un ambiente confortable.
ANSIEDAD (00146) • Clase 2: Respuesta de afrontamiento. • Dominio 9: Afrontamiento/tolerancia al estrés. • Definición: Sensación vaga e intranquila de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para el individuo); sentimiento de aprensión causada por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza.
Nerviosismo. • Preocupación. • Aumento de la tensión. • Angustias. • Temor. • Debilidad. • Factores relacionados: • CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Estrés Sensación de muerte
INTERVENCIONES • Apoyo espiritual Psicológico y emocional para el enfermo. • Educar o aliviar los factores que se perciben o causan estrés en el paciente. • Proporcionar un ambiente en la que el enfermo se sienta libre de expresar cualquier miedo y darle seguridad.
Deterioro de la mucosa oral Alteración de los labios o tejidos blandos de la cavidad oral
BIBLIOGRAFIA http://geosalud.com/Cancerpacientes/nausea_vomito.htm http://www.cancer.net/cancernet-en-espa%C3%B1ol/asimilaci%C3%B3n/control-de-efectos-secundarios/n%C3%A1useas-y-v%C3%B3mitos