NEOPLASIA

1. NEOPLASIA Dra. Sundry Durán B. Hospital Max Peralta Cartago

2. Las enfermedades neoplásicas malignas, constituyen la segunda causa de muerte en Costa Rica, después de las enfermedades cardiovasculares y antes de los accidentes de tránsito.

3. DEFINICION • crecimiento nuevo • “masa anormal de tejido, con crecimiento excesivo y no coordinado con el tejido de origen ( autónomo ) que continúa aún después de interrumpir el estímulo que indujo el cambio”

4. Las células tumorales pierden el control de los mecanismos que regulan el crecimiento y la replicación celulares ( autónomas ).

5. Tumor se aplica a toda neoplasia • Se clasifican en benignas y malignas • neoplasia benigna: neoplasias que permiten la sobrevivencia del paciente • neoplasia maligna: CÁNCER, compromete la vida del paciente.

6. Nomenclatura Dos componentes en todos los tumores • células neoplásicas transformadas ( parénquima ) • Estroma de sostén elementos no transformados como el tejido conjuntivo y vasos sanguíneos necesarios para la sobrevivencia del tumor. No influye en la malignidad del tumor.

8. NOMENCLATURA • Se clasifican según las características del parénquima • BENIGNO SUFIJO OMA MALIGNO SARCOMA CARCINOMA • Derivados de un tipo celular parenquimatoso del mesénquima ( T. conectivo y derivados ) • a. adiposo: lipoma liposarcoma • b. músculo liso: leiomioma leiomiosarcoma • c. músculo esquelético: rabdomioma rabdomiosarcoma • d. hueso: osteoma osteosarcoma • e. cartílago: condroma condrosarcoma • f. fibroso: fibroma fibrosarcoma • TEJIDO ENDOTELIALvasos sanguíneos: hemangioma hemangiosarcoma linfáticos: linfangioma linfangiosarcoma

9. NOMENCLATURA tumores epiteliales benignos depende de su histogénesis y su arquitectura. • adenomas, de glándulas o que forman estructuras de tipo glandular • cistadenomas, masas quísticas • papilomas, tumor epitelial que forma proyecciones digitiformes • pólipo, tumor que se proyecta a la luz de un órgano hueco

10. Más de una célula neoplásica, derivados de una hoja de células germinales con diferenciación divergente. • Adenoma de glándulas salivales ( tumor mixto ) Tumor mixto maligno • Fibroadenoma mamario cistosarcoma phyllodes maligno • Tumor de Wilms

11. Fibroadenoma mamario

12. Más de un tipo celular derivado de más de una hoja germinal • Teratógeno ( teratomas ) • Células totipotenciales en gónadas o en restos embrionarios. • Teratoma maduro / quiste dermoide. • Teratoma inmaduro, teratocarcinoma.

13. | • tumores que contienen elementos de las tres capas embrionarias: ecto, meso y endodermo • ovarios y testículos y mediastino • en ovarios la gran mayoría son benignos • en testículo todos son malignos • en mediastino todos son malignos

14. teratoma de ovario

16. lipoma

17. Queratosis seborreica

18. lesión papilar

19. cistadenoma de ovario: tumor quístico

20. pólipo

21. malignos • Si se derivan de un epitelio (ecto, meso o endodérmico): CARCINOMAS • Si se derivan de elementos mesenquimatosos: SARCOMAS

22. Malignos: carcinomas • Si tiene forma similar a la epidermis: carcinoma epidermoide (piel, cavidad oral, cuello uterino) • si forma glándulas: adenocarcinoma (estómago, colon)

23. Melanocarcinoma / melanoma

24. carcinoma epidermoide|

25. adenocarcinoma

26. malignos • tejido adiposo: liposarcoma • músculo liso: leiomiosarcoma • músculo esquelético: rabdomiosarcoma • cartílago: condrosarcoma • hueso: osteosarcoma

27. malignos • vasos sanguíneos: hemangiosarcoma • tejido fibroso: fibrosarcoma

28. osteosarcoma

29. CRITERIOS DE BENIGNIDAD-MALIGNIDAD: a. Diferenciación b. Anaplasia c. Tasa de crecimiento d. Invasión local e. Metástasis

30. diferenciación • Es el parecido entre la célula neoplásica transformada, con el tejido que le dio origen, el parecido es funcional y anatómico. bien diferenciado: se parece al tejido que le dio origen poco diferenciado: no se parece al tejido que le dio origen

31. diferenciación • Los tumores benignos son bien diferenciados por definición • los malignos pueden ser desde bien diferenciados a poco diferenciados o indiferenciados

32. diferenciación

34. anaplasia • La poca diferenciación de un tumor depende de su grado de anaplasia: • criterios morfológicos que de estar presentes, caracterizan a un tumor como maligno:

35. Criterios de anaplasia • Pleomorfismo • Hipercromatismo • Pérdida de la relación núcleo citoplasma • Mitosis atípicas • Pérdida de la polaridad

36. pleomorfismo hipercromatismo mitosis atípicas

37. displasia • Son los criterios de anaplasia aplicados a epitelios, sin que constituyan una lesión maligna ( preinvasiva ). • grado leve ( Bajo Grado ), • moderado o severo / in situ ( preinvasiva ) ( Alto Grado ).

38. displasia

39. Tasa de crecimiento Benignos: son de crecimiento lento por lo general Malignos: crecen más rápido que los benignos, pero su tasa de crecimiento depende de su diferenciación: a menor diferenciación mayor tasa de crecimiento... a mayor anaplasia mayor tasa de crecimiento.

40. Invasión local Benignos: no invaden los tejidos adyacentes sino que los comprimen (cápsula): permite que sean resecados completamente Malignos: invaden el tejido vecino por infiltración, no hay franca separación entre el tumor y el tejido sano

42. adenoma carcinoma

43. metástasis • Siembra de células tumorales en sitios distantes al sitio de origen del tumor: puede ser por: • a. Implantes en las cavidades corporales: pleuras, mesenterio • b. Vía linfática: ganglios linfáticos • c. Vía hematógena: pulmón e hígado

49. metástasis • Linfática: carcinomas • hematógena: sarcomas

50. Epidemiología • HerenciaF. ambientales Todos los demás