1 / 18

Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK / при ектазия и дистрофия на роговицата

Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK / при ектазия и дистрофия на роговицата. А Андреев И Боршуков, Д Статева Д Петрова СБАЛОБ „ДЕН” София. Цел.

unity
Download Presentation

Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK / при ектазия и дистрофия на роговицата

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Дълбока предна ламеларна кератопластика/ DALK/ при ектазия и дистрофия на роговицата А Андреев И Боршуков, Д Статева Д Петрова СБАЛОБ „ДЕН” София

  2. Цел • Да представят отделните етапи на една нова хирургична процедура/DALK/, да се демонстрира различния подход при определени роговични заболявания и докладват първите резултати

  3. Материал и методи • Оперирани са 5 болни/2 със стромална дистрофия, 3 с ектазия на роговицата/ • Използван е “big bubble” метода за сепариране на ДМ

  4. DALK - определение • Отстраняване на роговичната строма в центъра, докато ендотела и десцеметовата мембрана остават интактни • Имплантиране на донорен бутон - без ендотел и десцеметова мембрана

  5. История • 1905г – първа процедура извършена от д-р Цирм, Австрия • 1950-1980 ламеларна хирургия за тектонични цели • 1980-2000 - възраждане на интереса към ламеларната роговична хирургия • 1990-2012 – развитие,усъвършенстване и популяризиране на DALK

  6. Показания • Кератоконус • Повърхностни и стромални роговични мътнини • Ектазии след рефрактивна хирургия • Стромални дистрофии на роговицата

  7. Хирургични техники • Дисекция чрез въздух - / Price 1989, Anwar 2002/ • Дисекция чрез течност /Sugita 1997/ • Дисекция чрез виско субстанция - / Melles 2000

  8. DALK -етапи • Частично трепаниране/300-400nm/

  9. DALK - етапи Инжектиране на въздух и формиране на мехур м/у стромата и MD

  10. Human Corneal Anatomy Redefined:A Novel Pre-Descemet's Layer (Dua's Layer)OphthalmologyVolume 120, Issue 9 , September 2013

  11. DALK - етапи

  12. DALK -етапи • Зашиване на донорската ламела

  13. Резултати

  14. Усложнения • Руптура намет ДМ 3 • Преминаване към ПК 2 • Интерфейс проблеми 3 • Катаракта 1

  15. Обсъждане предимства недостатъци Много трудна техника Продължителна процедура Неуспех при 12-15% • Екстрабулбарна процедура • Минимална загуба на ендотел • Нисък процент на отхвърляне • Ранно сваляне на конците и спиране на стероидите • По-добро зрение

More Related