1 / 10

Kardiochirurgie bez použití krevních derivátů

Kardiochirurgie bez použití krevních derivátů. Prof. MUDr. Jan Pirk, DrSc., MUDr. Jana Vodičková Kardiocentrum IKEM, 2009. Operace u Svědků Jehovových 2000-2009. Předoperační stav pacientů. Komorbidity pacientů. Peroperační data. Pooperační komplikace. Mortalita.

urbano
Download Presentation

Kardiochirurgie bez použití krevních derivátů

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kardiochirurgie bez použití krevních derivátů Prof. MUDr. Jan Pirk, DrSc., MUDr. Jana Vodičková Kardiocentrum IKEM, 2009

  2. Operace u Svědků Jehovových 2000-2009

  3. Předoperační stav pacientů

  4. Komorbidity pacientů

  5. Peroperační data

  6. Pooperační komplikace

  7. Mortalita

  8. Naše zkušenosti s operacemi u Svědků Jehovových… • nás vedou k tomu, že jsme naučili šetrnější operační techniky a nové postupy, které následně omezují krevní ztráty • některé postupy používáme i u ostatních pacientů a díky tomu se nám podařilo snížit spotřebu krevních derivátů a při některých výkonech je nepoužíváme vůbec • časněji revidujeme pacienty, kteří mají pooperačně větší krevní ztráty • snažíme se minimalizovat laboratorní odběry krve • máme větší toleranci k anemii u pacienta • včas léčíme anemii pacienta, a to jinými prostředky než jen substitucí krevními deriváty • klademe důraz na individuální přístup podle předoperačního stavu pacienta a typu operačního výkonu • využíváme spolupráci s ostatními klinickými obory (anesteziolog, hematolog, kardiolog)

  9. Závěrem… Některé výkony lze u pacientů provádět bez podání krevních derivátů rutinně. V ostatních případech se rozhodujeme individuálně. Není-li možný operační výkon, doporučíme katetrizační intervenci (koronární angioplastika, perkutánní implantace aortální chlopně, resynchronizační léčba). Využíváme nové techniky a léčiva, hledáme nové postupy k omezení podávání derivátů. Klademe důraz na předoperační přípravu a kardiální kompenzaci pacienta. U pacientů s akutním koronárním syndromem preferujeme včasnou koronarografii, ještě před podáním antiagregancií a antikoagulancií (Cardiket, Plavix, Clexane, Arixtra…).

  10. DĚKUJI ZA POZORNOST.

More Related