210 likes | 477 Views
POTOVALNA DRISKA. Andreja Pikelj Pečnik Franjo Pikelj. Turizem je najhitreje razvijajoča se panoga . l eta 2006 predvidoma 100 milijonov popotnikov letno v dežele v razvoju Običajno zboli 50 - 75 % popotnikov, od tega 20 - 55 % zaradi driske. Najpogostejše bolezni na potovanjih. driska
E N D
POTOVALNA DRISKA Andreja Pikelj Pečnik Franjo Pikelj
Turizem je najhitreje razvijajoča se panoga. • leta 2006 predvidoma 100 milijonov popotnikov letno v dežele v razvoju • Običajno zboli 50 - 75 % popotnikov, od tega 20 - 55 % zaradi driske.
Najpogostejše bolezni na potovanjih • driska • infekti respiratornega trakta • težave povezane s piki žuželk • nesreče • drugi infekti • bolezni neinfekcijske etiologije
Dejavniki povezani z večjim tveganjem za obolevnost na potovanju • starost • letni čas • trajanje potovanja • način prehranjevanja • upoštevanje preventivnih ukrepov (osnovni higienski, cepljenja, kemoprofilaksa) • cilj potovanja
Razdelitev ciljev potovanja glede na stopnjo tveganja za pojav potovalne driske
Klinična slika 1 Okužbe z bakterijami, ki tvorijo endotoksine • inkubacijska doba 1 - 10 dni • slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, povišana temperatura • driska vodena / krvava / sledi gnoja
Klinična slika 2 • Okužbe z bakterijami, ki tvorijo eksotoksine • inkubacijska doba od pol ure do enega dne • slabost, bruhanje • lahko driska
Okužbe z virusi inkubacijska doba 12 ur do 10 dni slabost, bruhanje driska Klinična slika 3
Klinična slika 4 • Okužbe s paraziti • inkubacijska doba nekaj dni do nekaj mesecev • raznolika klinična slika
Klinična slika 5 • Nezdravljena driska traja v povprečju 3 - 5 dni. • Pri 10 - 15 % popotnikov traja dlje kot 1 teden. • Pri 1 - 2 % popotnikov traja več kot 1 mesec.
Enostavna razdelitev potovalne driske, njenih najpogostejših povzročiteljev in zdravljenje
nadomeščanje tekočine in elektrolitov antiemetiki spazmolitiki antipiretiki protimotilitetna zdravila protimikrobna zdravila Zdravljenje
Protimikrobna zdravila 1 • kinoloni • ciprofloksacin • 500 mg, dvakrat dnevno • 3 - 5 dni
Protimikrobna zdravila 2 • trimetoprim - sulfometoksazol • 480 mg dvakrat dnevno • 5 dni • makrolidi • pri okužbah s kampilobaktrom • metrotrinazol • pri okužbah z amebo in giardio lamblio
Preprečevanje 1 Splošni ukrepi - način prenosa
Preprečevanje 2 • Kemoprofilaksa • primerna za kratka potovanja • kontroindicirana pri nosečnicah in majhnih otrocih • protimikrobna zdravila
Preprečevanje 3 • protimikrobna zdravila • kinoloni - ciprofloksacin 250 mg, dvakrat dnevno • Z jemanjem se prične na dan prihoda na področje z velikim tveganjem in se konča dva dni po vrnitvi domov.
Preprečevanje 4 Odločitev o izbiri profilakse osnovna bolezen? NE DA VIP? NE DA • Svetuj splošne ukrepe. • Odsvetuj kemoprofilakso. • Svetuj splošne ukrepe. • Razmisli o kemoprofilaksi. • Svetuj kemoprofilakso. • Svetuj splošne ukrepe. Potnik zavrača ta navodila. DA
Kaj svetovati potniku pred odhodom? • upoštevanje splošnih ukrepov glede hrane in pijače • Če svetujemo kemoprofilakso, opozorimo tudi na možne stranske učinke. • Poudarimo nevarnost dehidracije. • Kdaj naj popotnik, ki je zbolel, poišče zdravniško pomoč?
Zdravniška pomoč je potrebna • Če ni zadostnega nadomeščanja tekočinskih izgub. • Če driska kljub zdravljenju traja 48 - 72 ur. • Če se pojavi driska kljub jemanju profilakse.