Potovalna lekarna in Sodelovanje zdravnika in farmacevta v postopku zdravljenja

1. Potovalna lekarnainSodelovanje zdravnika in farmacevta v postopku zdravljenja mag. Andreja Čufar, mag. farm., spec.

2. Komunikacijske poti farmacevtovega svetovanja • Osebno ob obisku lekarne • Informativni lističi • Internet • Mediji

3. Pregled nasvetov za potovanje na spletnih straneh lekarn

4. Pregled nasvetov za potovanje na spletnih straneh lekarn

5. Potovanje – posvet v lekarni • Imunizacija pred potovanjem • Redna uporaba zdravil za kronično terapijo • Osebna kartica zdravil (Rp in BRp, INN ime, odmerjanje) • Pravilno shranjevanje zdravil v času potovanja • Obvladovanje manjših zdravstvenih težav na potovanju • Nasveti za varno sončenje • Predlogi za sestavo potovalne lekarne • Drugo (interakcije s hrano, alkoholom, višinska bolezen,…)

6. Potovanje – posvet v lekarni • Kdaj se samozdravljenje odsvetuje • Težave trajajo dlje časa • Težave po uporabi zdravil za samozdravljenje ne minejo ali se celo poslabšajo • Bolečine v ušesu • Bruhanje, ki ni posledica potovalne bolezni

7. Potovanje z letalom – posvet v lekarni? • Potovanje z letalom in venska tromboza • Vpliv hormonskih kontraceptivov • Aspirin? • Nizkomolekularni heparin?

8. Neželeni stranski učinki Kontraindikacije Interakcije Izdajanje zdravil Potovanje – Zdravila za kemoprofilakso?

9. Postopki pri izdajanju zdravil • Pooblaščena oseba mora zdravilo, ki ga izda na recept, opremiti s signaturo, na kateri morata biti natiskana ali odtisnjena ime in krajlekarne. • …na signaturi čitljivo napisati navodilo za odmerjanje in način uporabe zdravila, označiti datum izdaje zdravila ter dodati svojo uradno parafo. • Če je poleg kratkega navodila na signaturi potrebno še širše navodilo za uporabo zdravila, mora pooblaščena oseba napisati to navodilo na posebnem papirju in ga overiti z žigom in svojim podpisom. • Če je potrebno, zdravilo opremiti tudi z drugimi ustreznimi opozorili. • uporabnika oziroma prevzemnika seznaniti s pravilno in varno uporabo zdravila.

10. Potovanje in bolezen, ki je še ni – kako svetovati? • Zdravila, predpisana na recept “za vsak slučaj” • Katera zdravila? (antibiotiki) • Kdaj uporabiti? • Priprava za uporabo? • Shranjevanje • Označevanje

11. WMA Statement on the Working Relationship between Physicians and Pharmacists in Medicinal Therapy (Adopted by the 51st World Medical Assembly Tel Aviv, Israel, October 1999 ) • The goal of medicinal therapy is to improve patients' health and quality of life. Optimal medicinal therapy should be safe, effective, judiciouslychosen and cost-effective. There should be equity of access to medicinal care and an accurate and up-to-date information base meeting the needs of patients and providers. • Physicians and pharmacists have complementary and supportiveresponsibilities in achieving the goal of providing optimalmedicinaltherapy. This requires communication, respect, trust and mutualrecognition of each other's professional competence. When counseling patients, the physician may focus on the goalof therapy, the risks and benefits and side effects. The pharmacist on the other hand may focus on correct usage, treatment adherence, dosage, precautions and storage information.

12. The physician's responsibilities include • diagnosing diseases and accepting the sole responsibility for the diagnosis; • assessing the need for medicinal therapy and prescribing the relevant medicines; • providing information to patients about diagnosis, indications and treatment goals; • monitoring response to medicinal therapy and when necessary revising the therapeutic plan; • maintaining adequate records;

13. The pharmacist's responsibilities include • ensuring safe procurement, adequate storage and dispensing of medicines; • providing information to patients on a medicine's interactions and side effects; • reviewing prescription orders to identify interactions, allergic reactions, contraindications and discussing concerns with the physician; • discussing medicine-related problems with the patient; • advising patients on non prescr.medicines; • reporting adverse reactions.

14. Dialog farmacevt - zdravnik • Prizadevanje za dosego istega cilja: - izboljšati zdravje pacienta. • Izvajanje storitev na najvišji ravni profesionalnosti: • pravilna diagnoza, izbor prave terapije, farmacevtske oblike in poti aplikacije, odmerka in intervala odmerjanja, pravilna izdaja zdravila, natančno označevanje, izbira ustreznega pakiranja • preprečevanje z zdravili povezanih problemov. • Priznavanje partnerskega odnosa

15. Priložnosti - prednosti: Za bolnika Za zdravnika Za farmacevta Vzroki za težave pri sodelovanju: Prostorske ovire Časovne ovire Komunikacijske ovire Sodelovanje zdravnika in farmacevta

16. Ovire za uspešno komunikacijo • Prezasedenost, časovna stiska. • Nesposobnost, neznanje pri izražanju misli, pričakovanj, želja • Razlike v izrazoslovju. • Kulturne, profesionalne ali statusne razlike med osebami • Predpostavke, podmene • Različna percepcija • Negativen, sovražen odnos.

17. Percepcija procesa zdravljenja Proces, v skladu s katerim posameznik izbira, organizira in interpretira informacije iz okolice. ZDRAVNIK PACIENT FARMACEVT Deljena odgovornost USPEŠNO ZDRAVLJENJE

18. Izgradnja odnosa zdravnik - farmacevt Stopnja 4 Zavezanost k delovnim odnosom sodelovanja Zdravnik ugotavlja najnižjo možno mero tveganja pri delu, farm. dodana vrednost je največja. Zdravnik se zanese na farm. znanje in spretnosti. Stopnja 3 Širjenje profesionalnega odnosa: Dvostranska komunikacija, Oblikovanje norm, Ocena storitev, Reševanje konfliktov, Stopnja 2 Raziskovanje in preizkušanje: Zaupanje v farm. sposobnosti glede na zdrav. pričakovanja; cenjenje, zadovoljstvo Stopnja 1 Profesionalno prepozna-vanje: Zavest o uporabnosti farm. aktivnosti Stopnja 0Profesionalno zavedanje: Diskretne interakcije, telefon

19. Dialog farmacevt – zdravnik, trenutno stanje • Farmacevt zdravnik • Zdravila ni na trgu • Pomanjkljivo, nepravilno izpolnjen recept • Nejasnosti pri odmerjanju • Zdravnik farmacevt • Strokovni podatki o zdravilih • Dosegljivost na trgu • Razvrstitev na liste • Dietetski izdelki, izdelki za nego

20. Sodelovanje zdravnika in farmacevta - Predlog • Sprejem skupnega dokumenta o medsebojnem sodelovanju po vzoru WMA • Izdelava protokola – smernice za zdravstveno skrb pred potovanjem • Oskrba z zdravili za preprečevanje nalezljivih bolezni • Zdravila na Rp “za vsak slučaj” • Zdravila brez recepta • Drugo (obvezilni in sanitetni material, sončenje, piki,...) • Antitrombotiki pri potovanjih z letalom