280 likes | 457 Views
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde. Een evidence-based richtlijn voor verpleegkundigen en verzorgenden ter vermindering van agitatie bij dementerende ouderen Rieneke Peijnenburg Cindy Brink Berno van Meijel Paul-Jeroen Verkade Pascalle Schmitz. Lectoraat GGZ-Verpleegkunde. Inhoud: Aanleiding
E N D
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Een evidence-based richtlijn voor verpleegkundigen en verzorgenden ter vermindering van agitatie bij dementerende ouderen Rieneke Peijnenburg Cindy Brink Berno van Meijel Paul-Jeroen Verkade Pascalle Schmitz
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Inhoud: • Aanleiding • Agitatie • Concept richtlijn • Testperiode • Definitieve richtlijn
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Aanleiding: • Vraag uit de praktijk • Subsidieaanvraag ZonMw ‘Tussen Weten en Doen’ • Richtlijnen apathie / depressie bij dementie NIVEL
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Agitatie: • Fysiek agressief gedrag • Fysiek niet-agressief gedrag • Verbaal niet-agressief gedrag • Verbaal agressief gedrag Cohen-Mansfield J (2001)
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Agitatie kan leiden tot: • Vermindering kwaliteit van leven • Vroegtijdige opname • Toename van de zorgconsumptie • Arbeidsontevredenheid
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Ontwikkeling richtlijn: • Systematische literatuurstudie naar niet- medicamenteuze interventies • Expertpanel • Begeleiding Trimbos-instituut, NIVEL • Samenwerking Radboud Universiteit Nijmegen
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Stap 1 ‘Wat zie je?’ Omcirkel welk gedrag de afgelopen twee weken voorkwam en hoe vaak het voorkwam Nooit Minder dan 1 à 2 keer Meerdere keren 1 à 2 keer Meerder keren Meerdere keren eens per week per week per week per dag per dag per uur 1. IJsberen, 1 2 3 4 5 6 7 doelloos rondlopen 2. Verkeerd kleden of 1 2 3 4 5 6 7 uitkleden 3. Spugen 1 2 3 4 5 6 7 (ook tijdens maaltijden) 4. Vloeken of 1 2 3 4 5 6 7 verbale agressie 5. Etcetera Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) Cohen-Mansfield et al. (1989), vertaald door De Jonghe & Kat (1996)
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Stap 2 ‘In welke situaties komt het gedrag voor?’ • Wie is er in de buurt? • Wat gebeurt er in de directe omgeving? • Waar komt het gedrag voor? • Wanneer komt het gedrag voor?
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Stap 3 ‘Hoe komt het?’ • Lichamelijke oorzaak • Onvervulde behoefte • Overprikkeling • Onderprikkeling • Te hoge eisen
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Stap 4 ‘Wat ga je er aan doen?’ • Interventie gericht op een specifieke oorzaak • Interventie gericht op de omgeving • Activiteiten in de vorm van bewegen • Muziek ter ontspanning of ter activering
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Stap 5 ‘Heeft het geholpen?’ • Is het geagiteerde gedrag verminderd? • Hoe verder?
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Verantwoordelijkheid: Gediplomeerde verpleegkundigen en verzorgenden van niveau 3 en hoger werkzaam in de thuiszorg en in verpleeghuizen
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Advies en ondersteuning: • Multidisciplinaire team • Mantelzorger
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Uitvoeren interventie: • Verzorgende niveau 2 • Mantelzorger • Familie • Activiteitenbegeleiding • Fysiotherapeut
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Doel testperiode: • Inhoud • Bruikbaarheid
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Vóór de testperiode: Training met als doelen: • Kennisvermeerdering agitatie • Uitvoeren in dagelijkse praktijk
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Testperiode: • Drie maanden • 19 Verpleegkundigen en verzorgenden • 18 Dementerende ouderen • Telefonische ondersteuning
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Na de testperiode: • Enquêtes over inhoud en bruikbaarheid • Interviews over samenwerking
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Positieve ervaringen: • Inzicht in geagiteerd gedrag • Structuur • Ondersteuning • Bruikbaar
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Negatieve ervaringen: • Tijd • Niet-medicamenteuze interventies • Motivatie collega’s • Thuiszorg
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Veranderingen: • Tijdsinvestering • Samen met collega • Rol teamleider • Haalbaarheid • Extra aandacht voor thuiszorg
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Stand van zaken: • Definitieve vaststelling richtlijn • Legitimering V&VN • Verspreiding via website INHOLLAND • Effectiviteit
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Meer informatie: www.inholland.nl/ggzverpleegkunde rieneke.peijnenburg@inholland.nl c.brink@geriant.nl
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Vragen??
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Verpleegkundigen en verzorgenden in het verpleeghuis/ thuiszorg hebben geen tijd om met een richtlijn te werken
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Een verpleeghuis dat niet met deze richtlijn gaat werken, doet haar bewoners tekort
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Ieder gedragsprobleem bij dementerende ouderen vraagt om een andere interventie
Lectoraat GGZ-Verpleegkunde Wanneer de richtlijn via internet beschikbaar komt voor verzorgenden en verpleegkundigen, is de implementatie in de praktijk een feit