1 / 23

Procedurer for håndtering af den rusmiddelpåvirkede patient i skadestuen

Procedurer for håndtering af den rusmiddelpåvirkede patient i skadestuen. Sanne Fisker, Afdelingslæge, dr.med. Fælles Akutmodtagelse, Århus Sygehus. Skadestuen, Århus. Skader i alt 2010: 57.333 Medicinske skader: ca. 6.414 Medicinske indlæggelser 3820.

valin
Download Presentation

Procedurer for håndtering af den rusmiddelpåvirkede patient i skadestuen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Procedurer for håndtering af den rusmiddelpåvirkede patient i skadestuen Sanne Fisker, Afdelingslæge, dr.med. Fælles Akutmodtagelse, Århus Sygehus DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  2. Skadestuen, Århus • Skader i alt 2010: 57.333 • Medicinske skader: ca. 6.414 • Medicinske indlæggelser 3820 DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  3. 100 konsekutive patienter i SkadestuenÅrhus Sygehus 2006 DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  4. 100 konsekutive patienter indlagt fra SkadestuenÅrhus Sygehus 2006 DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  5. Cases • 47 årig mand • Oplysninger fra Falck: På besøg hos sin bror, hvor der har været en del tumult. Muligvis slagsmål, knivstikkeri. Tilkaldt ambulance fordi pt angiveligt har været ukontaktbar. Vågner op under transporten og er ved ankomsten helt vågen. Klager over smerter i ryg og flanker. Plæderer for stærk smertestillende medicin. Har fået flænge over øjet. Er træt af livet, ønsker at dø. • 71 årig kvinde • Enke for 3 uger siden. Siden drukket 1-2 flasker vin dagligt, ikke spist. Tiltagende dårlig almentilstand, mavesmerter, af og til pressen i brystet. Kendt med AFLI. Ved indlæggelsen svært abstinent, normale vitalparametre. Udvikler under indlæggelsen AMI, overflyttes til Kardiologisk afdeling. • 58 årig mand • Fundet siddende på jorden, har spist jord og græs. Forbipasserende har alarmeret Falck. Kan ikke selv bidrage til anamnesen. Fremtræder psykotisk og urolig, men falder pludselig til ro. Promille 2. Dagen efter helt velbefindende. Apsykotisk. Oplyser om drukture 1-2 gange årligt. DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  6. Kontakt til Skadestuen • Rusmiddelpåvirkning - - - Bevidsthedspåvirkning • Traume + rusmiddelpåvirkning • Rusmiddelpåvirkning alene • Anden årsag til bevidsthedspåvirkning • Rusmiddelpåvirkning + psykiatri • Rusmiddelpåvirkning + medicinsk sygdom DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  7. Den bevidsthedspåvirkede patient • Arbejdsgruppe • Afdelinger: medicinsk, psykiatrisk, skadestuen, neurologisk, radiologisk, anæstesiologisk • Udgangspunkt i symptom • Samspil med triagering DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  8. Symptomcirkel: bevidsthedspåvirkning Symptomcirkel Symptomer og fund Symptomgrupper DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  9. ABCDE • A airway • B breathing • C circulation • D disability • E exposure DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  10. Modtagelse af den bevidsthedspåvirkede patient • PRIMÆR KLINISKE VURDERING • ABCDE vurdering og behandling • Anamnese • Tegn på traume • Pupiller • Pareser • Foetor • Nakke-rygstivhed • Flapping • Tegn til stikmærker • Petekkier • BS • A-gas • Triagering (ABCDE vurdering) • Blodtryk • Puls • Perifer saturation • Respirationsfrekvens • Temperatur DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  11. Symptomcirkel: Bevidsthedspåvirkning Kramper Symptomcirkel Traume Symptomer og fund Psykiatri • PRIMÆR KLINISKE VURDERING • ABCDE vurdering og behandling • Anamnese • Tegn på traume • Pupiller • Pareser • Foetor • Nakke-rygstivhed • Flapping • Tegn til stikmærker • Petekkier • BS • A-gas Symptomgrupper Cerebrovaskulært Metabolisk/ respiratorisk Infektion Forgiftning Kardielt Hypotermi DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  12. DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  13. Bevidsthedspåvirkning: Forgiftning DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  14. Bevidsthedspåvirkning: Psykiatri DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  15. Bevidsthedspåvirkning: Infektion DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  16. DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  17. Triagering forgiftning DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  18. Checklister og instrukser forgiftning DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  19. Funktionskort forgiftning DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  20. DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  21. Behandling • Akutbehandling • ABC understøttende - symptomatisk • Antidoter • Aspiration • Aktivt kul • Behandling af komplikationer • Traumer • Infektioner • Psykoser DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  22. Opfølgning - samarbejde • Psykiatrisk skadestue • Center for Selvmordsforebyggelse • Forsorgshjem • Forældre • Sociale myndigheder – indberetningspligt – serviceloven §153, 154 • Oplysning om muligheder for misbrugsafvænning • Praktiserende læger - epikriser DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

  23. Tak for opmærksomheden DSFAM: Håndtering af Rusmiddelforgiftninger

More Related