间脑 diencephalon

1. 间脑 diencephalon 授课人 : 刘娜

3. 一、 间脑位置及外形 Diencephalan（间脑）位于中脑和端脑之间,与端脑共同起源于前脑泡。在发生过程中，由于大脑半球高度发展，间脑的大部分被大脑半球掩盖，外侧面与大脑半球融合，仅部分腹侧面显露于脑底，因此间脑与端脑之间无明显界线。 其内腔为一正中矢状裂隙,称第Ⅲ脑室。外露于脑底的结构为:视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体和乳头体。

5. 二、 间脑分部 可分为: 背侧丘脑 Dorsal Thalamus 后丘脑 Metathalamus 上丘脑 Epithalamus 下丘脑 Hypothalamus 底丘脑 Subthalamus五部分。

6. 背侧丘脑 上丘脑 后丘脑 下丘脑 底丘脑

7. 三、 间脑各部

8. (一 ) 背侧丘脑（dorsal thalamus）

10. 1 外形及位置：为两各卵圆形灰质团块，中夹第三脑室，外邻内囊。 2 内部结构：灰质团块被呈“Y”形的内髓板分为三大核群，即： 背侧丘脑 前核群 的核群 内侧核群 背层 腹前核 外侧核群 腹层 腹外侧核 腹后核 腹后外侧核 腹后内侧核

11. 上述核团可归纳为3类： • 1、非特异性投射核团：（正中核、板内核）在进化上比较古老,主要接受脑干网状结构的传入，构成上行网状激动系统，与大脑皮质的广泛区域有往返联系， • 维持机体的清 • 醒状态。

12. 2、联络性核团：（前核、内侧核、外侧核的背 • 层）这些核团进化最新。该核团特点是：不直 • 接接受长上行传导束的传入，与大脑的联络皮 • 质有丰富的往返联系。 • 前核: • 与乳头体（通过乳头丘脑束）、海马（通过穹隆）和扣带回有往返联系。 • 内侧核群: • 与前额叶皮质有往返联系。 • 外侧核群背侧组（主要为枕核）: • 与顶、枕颞叶联络皮质有往返联系，其功能与情感、记忆、内脏运动和感觉的整合密切相关。

14. 3、特异性中继核（外侧核的腹层的腹前核、腹外侧核、腹后核“腹后内侧和核腹后外侧核”）这些核团进化比较新。该核团特点是：主要接受特异性上行传导系统，与大脑皮质的特定区域有往返联系。3、特异性中继核（外侧核的腹层的腹前核、腹外侧核、腹后核“腹后内侧和核腹后外侧核”）这些核团进化比较新。该核团特点是：主要接受特异性上行传导系统，与大脑皮质的特定区域有往返联系。 • 腹前核： • 主要接受苍白球和黑质的传入纤维。 • 腹外侧核： • 主要接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维，经二核的中继后投射至大脑皮质躯体运动区，其中来自腹前核的主要投射至6区，来自腹外侧核的主要投射至4区。 • 腹前核和腹外侧核作为大脑皮质与小脑、纹状体和黑质之间的主要中继站，组成运动丘脑motorthalamus，在躯体运动调控中起重要作用。

15. 腹后内侧核： • 接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维。 腹后外侧核： • 接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。 • 定位投射至大脑皮质躯体感觉区。

16. 丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢，已能感知粗略的痛觉，但确切的定位仍在大脑皮质。丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢，已能感知粗略的痛觉，但确切的定位仍在大脑皮质。 受损后，出现对侧偏身（包括头面部）感觉缺失或减退，可伴有自发性疼痛和感觉过度。

18. (二) 后丘脑 Metathalamus 位于丘脑枕的后下方 ，由两个圆丘形结构组成。 内侧膝状体 medial geniculate body： 经下丘臂连于下丘。内含特异性核团，内侧膝状体接受来自下丘臂的听觉传入纤维投射到颞叶的听觉中枢。 外侧膝状体 lateral geniculate body： 经上丘臂连于上丘。外侧膝状体接受视束的视觉传入纤维，投射到枕叶的视觉中枢。

19. 后丘脑

20. (三) 上丘脑 Epithalamus 在第三脑室顶的周围，即丘脑背侧面与中脑顶盖前区移行处。其结构有：丘脑髓纹、缰三角、缰联合、松果体和后连合。

21. 丘脑髓纹： 为连接隔核和缰核的纤维束。 隔核：是隔区（隔区包括终板旁回和胼胝体下回）的皮质下核团，是边缘系统的重要核团之一。 缰核：位于缰三角内，接受丘脑髓纹的纤维，通过缰核脚间束（又称后屈束）到中脑脚间核。 两侧缰核通过缰联合相关联。缰核属边缘系统神经环路的一部分，可认为是边缘系统与中脑的中继站，与行为和情感相关。

22. 松果体 pineal body ： 属内分泌腺。它分泌5-HT，去甲肾上腺素和褪黑激素melatonin，在抑制生殖腺、调节生物钟方面起重要作用。16岁后，松果体钙化，可作为X线诊断颅内占位病变的定位标志。

23. (四) 底丘脑 Subthalamus 是丘脑和中脑被盖之间的过渡区，位于丘脑的下方，内囊和下丘脑之间，外形只能在脑切片上辨认其范围。 主要结构包括底丘脑核和未定带。

24. 底丘脑核subthalamic nucleus又称luys核: 位于黑质内侧部的上方，是锥体外系的重要结构。其主要功能是对苍白球的抑制作用，一侧病变可出现半身颤搐。 未定带zona incerta: 为灰质带，位于底丘脑核的背内侧，是中脑网状结构头端的延续，向外侧过渡到丘脑网状核。

25. (五) 下丘脑 下丘脑位于丘脑下部沟腹侧，构成第三脑室侧壁的下份和底壁。从脑的底面看,下丘脑从前向后包括：视交叉、灰结节和乳头体。视交叉向后延伸为视束，灰结节向前下方形成中空的圆锥状部分称漏斗，灰结节与漏斗移行部的上端膨大处称正中隆起；漏斗下端与垂体相连。

28. 下丘脑的分区： 下丘脑从前向后分为4区： 视前区（位于视交叉前缘） 视上区（位于视交叉上方） 结节区（位于灰结节内及其上方） 乳头区（位于乳头体内及其上方） 由内向外分为3带： 室周带（位于第三脑室室管膜下的薄层灰质） 内侧带和外侧带（以穹隆柱和乳头丘脑束分界）。

29. 下丘脑主要核团有： 位于视上区的视交叉上核、室旁核、视上核和前核。 位于结节区的漏斗核（哺乳动物又称弓状核）、背内侧核和腹内侧核。 位于乳头体区的乳头体核和后核。 下丘脑的神经元数量不多，但具有一些特殊神经元，这些神经元既具有一般神经元特点（有树突和轴突，神经元之间的突触联系依靠神经递质），又具有内分泌细胞特点（能合成和分泌激素）。

31. 下丘脑的纤维联系复杂: 主要包括： 1、与垂体的联系: 由视上核和室旁核（合成分泌抗利尿激素ADH和催产素） 视上垂体束和室旁垂体束神经垂体，在此贮存并在需要时释放入血液。 由漏斗核及邻近室周区（合成分泌的多种激素释放因子或抑制因子）结节漏斗束投射到垂体门脉系统，调控腺垂体的内分泌功能。

32. 2、与边缘系统的联系: 借穹隆将海马结构和乳头体核相联系；借前脑内侧束将隔区、下丘脑（横贯下丘脑外侧区）和中脑被盖相联系；借终纹将隔区、下丘脑和杏仁体相联系。

35. 3、与丘脑、脑干和脊髓的联系: 借乳头丘脑束将乳头体和丘脑前核相联系；借乳头被盖束将乳头体和中脑被盖相联系；借背侧纵束将下丘脑和脑干的副交感节前神经元相联系；借下丘脑脊髓束将下丘脑和脊髓的交感节前神经元、骶髓的副交感节前神经元相联系。

36. 下丘脑 的主要核团及纤维联系： • 视上核视上垂体束垂体后叶。具有内分泌作用。 • 室旁核 室旁垂体束垂体后叶。具有内分泌作用。 • 乳头体核，发出f组成乳头丘脑束背侧丘脑前核。

37. 下丘脑的功能包括： ①神经内分泌中心，下丘脑是脑控制内分泌的重要结构。 ②自主神经的调节，下丘脑是调节交感与副交感活动的主要皮质下中枢。下丘脑前区内侧使副交感神经系统兴奋，下丘脑后区外侧使交感神经系统兴奋，通过背侧纵束和下丘脑脊髓束调控脑干和脊髓的自主神经。 ③体温调节，下丘脑前区（含前核）对体温升高敏感，启动散热机制，包括排汗及扩张表皮血管；损毁此区导致高热。下丘脑后区（含后核）对体温降低敏感，启动产热机制，包括停止发汗；损毁此区导致变温症（体温随环境改变）。

38. ④食物摄入调节，通过下丘脑饱食中枢（下丘脑腹内侧核）和摄食中枢（下丘脑外侧部）调节摄食行为，下丘脑腹内侧核的损毁导致过度饮食而肥胖，下丘脑外侧区损毁导致禁食而消瘦。④食物摄入调节，通过下丘脑饱食中枢（下丘脑腹内侧核）和摄食中枢（下丘脑外侧部）调节摄食行为，下丘脑腹内侧核的损毁导致过度饮食而肥胖，下丘脑外侧区损毁导致禁食而消瘦。 ⑤昼夜节律调节，视交叉上核接受来自视网膜的传入而调节昼夜节律。

40. 四、第三脑室third ventricle: 是两侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。其前部以室间孔与左右侧脑室相通，向后经中脑水管与第四脑室相通。