1 / 20

DEPRESIJA I DIABETES Sadrzaj baziran na WPA izdanju “Depresija i Diabetes” (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds. – Chich

DEPRESIJA I DIABETES Sadrzaj baziran na WPA izdanju “Depresija i Diabetes” (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds. – Chichester: Wiley, 2010). Epidemiologija depresije i dijabetesa.

varsha
Download Presentation

DEPRESIJA I DIABETES Sadrzaj baziran na WPA izdanju “Depresija i Diabetes” (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds. – Chich

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DEPRESIJA I DIABETES Sadrzaj baziran na WPA izdanju “Depresija i Diabetes” (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds. – Chichester: Wiley, 2010)

  2. Epidemiologija depresije i dijabetesa • Prevalencija: 31% pacijenata oboljelih od dijabetesa, pokazuju klinicki relevantne depresivne simptome, kod 11% se moze dijagnosticirati teska depresivna epizoda (Anderson et al., 2001). • Pacijenti oboljeli od depresije imaju 65% povecan riziko oboljeti od dijabetesa (Campayo et al., 2010). • Prognoza diabetesa i depresije (u smislu komplikacija, rezistencije terapije i mortaliteta) je losija kod komorbiditeta, nego kod oboljenja od svake od tih bolesti zasebno • From Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010. Text Text

  3. Pacijenti oboljeli od depresije i dijabetesa koriste Zdravstveni sistem u vecoj mjeri od pacijenata oboljelih od depresije i drugih kronicnih bolesti (Moussavi et al., Lancet 2007;370:851-858). From Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  4. Koristenje Zdravstvenog sistema je signifikantno vise kod dijabeticara oboljelih od depresije, u usporedbi sa dijabeticarima koji ne boluju od depresije. (US 1996 data). From Egede LE. Medical costs of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  5. Zdravstveni troskovi su signifikantno veci kod dijabeticara oboljelih od depresije (US 1996 data). From Egede LE. Medical costs of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  6. Depresija i dijabetes - komplikacije • Postoji povezanost izmedju pojave depresivnih simptoma i oboljevanja od koronovaskularnih komplikacija kod pacijenata oboljelih od dijabetesa.(Orchard et al., 2003). • Kod djece oboljele od dijabetesa, dokazana je prospektivna povezanost izmedju depresije i retinopatije.(Kovacs et al., 1995). • Depresivna simptomatika je cesca kod dijabeticara sa mikro i makrovaskularnim problemima, kao sto su dijabeticno stopalo i erektilne disfunkcije, iako povezanost nije razjasnjena (Thomas et al., 2004). • From Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  7. Diabetiker: Nichtdiabetiker: Postoji povezanost izmedju depresivne simptomatike (istrazeno kroz centar za epidemioloske studije-Depression Scale, CES-D) i povecanog mortaliteta medju dijabeticarima, sto nije dokazano kod osoba koje ne boluju od dijabetesa, podrazumjevajuci socio-demografske faktore i nacin zivota (Zhang et al., Am. J. Epidemiol. 2005;161:652-660). From Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  8. Povezanost izmedju depresije i dijabetesa: nacin zivota • Depresija je povezanost sa smanjenom tjelesnom aktivnosti, sto povecava riziko prekomjerne tezine i oboljenja od DM II. • Depresija je povezana sa losom suradnjom pacijenata (oralna medikacija, modifikacija prehrane, treniranje i mjerenja secera u krvi). • Emocijonalni problemi koje prouzrokuje oboljenje od dijabetesa, mogu dovesti do razvoja depresije. • From Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  9. Povezanost izmedju dijabetesa i depresije: bioloski faktori • Kroz depresiju se pokazuje citav niz, kroz stres prouzrokovanih bolesti, koje dovode do aktiviranja hipotalamus-hipofize-adrenalaxe, prouzrokuju disregulaciju autonomnog nervnog sistema i istresanje pro inflamatornih citokina, sto dovodi do insulinresistencije. • Metabolicke promjene na geneticnoj osnovi i pothranjenost (in utero i u djetinjstvu) mogu prouzrokovati dijabetes i depresiju. • From Ismail K. Unravelling the pathogenesis of the depression-diabetes link. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  10. Problemi koji nastaju zbog komorbiditeta depresija-dijabetes / I From Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  11. Problemi koji nastaju zbog komorbiditeta depresija-dijabetes / II From Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  12. Problemi koji nastaju zbog komorbiditeta depresija-dijabetes / III From Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  13. Psihoterapija depresije kod dijabetesa From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  14. Djelotvornost psihofarmakoterapije kod depresije i dijabetesa From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  15. Terapija depresije kod dijabetesa: 1 • Obratiti pozornost: • Na mogucnost postojanja depresije pomocu psiholoskog Testa - 9 (PHQ-9) • Bespomocnost/”Odustajanje” ili osjecaj preopterecenosti managmentom bolesti • Comorbiditet; simptomi panike i PTSD • Nesposobnost razlikovanja osjecaj straha od dijabeticnih simptoma (npr. hypoglikemije) • Problem prehrane • Na emocionalni konsum obroka kao odgovor na tugu/usamljenost/ljutnju • Binge eating/zloupotreba laksancija • Konzumiranje hrane nocu From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  16. Terapija depresije kod dijabetesa: 2 • Poboljsanje utjecaja pacijenata na vlastitu bolest: • Razjasniti „gubitak kontrole“ kod selbstmanagmenta • Razjasniti razumjevanje o povezanosti stresa i suboptimalnog utjecaja na rezultate bolest • Definirati depresiju, kao i slicnosti i razlike izmedju depresije i stresa • Stvoriti pregled depresivne simptomatike i razjasniti slicnosti s simptomima dijabetesa • Razjasniti kako se simptomi bolesti kroz depresiju mogu pojacati • Analizirati ciljeve u osobnom managmentu dijabetesa, depresije i ostalih bolesti • Pacijentu pomoci kod postavljanja prioriteta From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  17. Terapija depresije kod dijabetesa: 3 • Pruziti podrsku: • u smislu kratke psihoterapija kod: • obroka koji sluze reguliranju osjecaja (bihevioralna terapija) • analize problema (terapija rjesavanja problema) • poboljsanje pristupa terapiji (razgovori u smislu poboljsanja motivacije) From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  18. Terapija depresije kod dijabetesa: 4 • Mogucafarmakoterapija: • Komorbiditetdepresijeianksioznosti: SSRI i SNRI • Seksualnedisfunkcije: bupropion, ilikadsupacijentidobropodnoseterapijusa SSRI, dodatnobuspirone • Signifikantnaneuropatija: bupropion, venlafaxineiduloxetinezbogdobrogdjelovanjakodlijecenjaneuropaticnihbolova From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  19. Lijecenje depresije kod dijabeticara snizava medicinske troskove u vremenskom periodu kroz dvije godine. From Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  20. Zahvala Ovaj pregled je dio programa WPA , sa ciljem skrenuti pozornost na prevalenciju i prognosticke utjecaje depresije kod oboljelih od somaticnih bolesti. Hvala Lugli Foundation, talijanskom Drustvu za biolosku psihjatriju, Eli-Lilly i Bristol-Myers Squibb. WPA zahvaljuje Dr. Andrea Fiorillo, Neapel, Italien za pomoc prilikom pripreme ovog pregleda i Dr.Nedjeljka Baldass, Bec, Austria za prijevod.

More Related