960 likes | 1.26k Views
علی سهیلی کارشناسی ارشد تربیت بدنی. http:// soheili ali .blogfa.com. alisoheili 1 @gmail.com. آناتومی مچ پا ----- استخوان آناتومی مچ پا ----- رباط یا لیگامان آناتومی مچ پا ----- زردپی یا تاندون آناتومی مچ پا ----- عروق و اعصاب آناتومی مچ پا ----- حرکات
E N D
علی سهیلی کارشناسی ارشد تربیت بدنی http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
آناتومی مچ پا ----- استخوان • آناتومی مچ پا ----- رباط یا لیگامان • آناتومی مچ پا -----زردپی یا تاندون • آناتومی مچ پا -----عروق و اعصاب • آناتومی مچ پا-----حرکات • آناتومی مچ پا -----رادیو گرافی • کششها و تمرینات تقویتی http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
آناتومی مچ پا alisoheili1@gmail.com
مفصل مچ پا از کنار هم قرار گرفتن استخوانهای درشت نی و نازک نی ساق در بالا و استخوان تالوس (قاپ) در پایین تشکیل شده است. • قویترین زردپی بدن یعنی زردپی آشیل در پشت این مفصل قرار دارد. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
درد، تورم، خشکی و محدودیت حرکت و آسیبهای ناشی از ضربه از شایعترین عللی هستند که موجب مراجعه بیمار به پزشک به علت مشکلات مچ پا میشود. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
آناتومی مچ پا - استخوان مفصل مچ پا مفصل بسیار پایداری است که در محل اتصال ساق و پا قرار گرفته است نیروهای فراوانی به آن وارد میشود بطوریکه در حین راه رفتن نیرویی برابر با 1.5 برابر وزن http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
کنار هم قرار گرفتن تیبیا و فیبولا در ناحیه مچ پا یک سطح مقعر و فرورفته را درست میکند که در بالای آن سطح تحتانی استخوان تیبیا است (که به آن پلافوند Plafond میگویند) alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
و در دو طرف آن قوزک های داخلی و خارجی قرار گرفته اند. در داخل این فرورفتگی استخوان تالوس Talus یا قاپ قرار گرفته است. کنار هم قرار گرفتن این سه استخوان مفصلی را میسازد که به آن مفصل تالوکرورال Talocruralیا مفصل انکل Ankle joint یا مورتیس Mortise میگویند. این مفصل بصورت لولایی است. مورتیس نام شکلی است که نجارها برای چفت کردن دو قطعه چوب در کنار یکدیگر بکار میبرند. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
استخوان چهارمی که در ناحیه مچ پا قرار گرفته است استخوان پاشنه یا کالکانه Calcaneous bone است که در زیر استخوان تالوس قرار گرفته و مفصل بین ایندو را مفصل ساب تالار Subtalar joint میگویند. سطح زیرین استخوان پاشنه پایینترین استخوان بدن است که در حین راه رفتن به آن نیروی وزن وارد میشود. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
سطح زیرین استخوان تیبیا و سطوح داخلی قوزک های داخلی و خارجی پوشیده از غضروف است. سطح بالایی استخوان تالوس هم از غضروف پوشیده شده است. سطح بالایی استخوان پاشنه و سطح زیرین استخوان تالوس هم از غضروف مفصلی پوشیده شده است. غضروف لایه بافتی سفید و لغزنده ایست که قوام لاستیکی دارد. این بافت موجب صاف و لغزنده شدن سطوحی از استخوان میشود که در کنار یکدیگر قرار گرفته و در کنار یکدیگر حرکت میکنند. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
آناتومی مچ پا - رباط یا لیگامان • لیگامان ها یا رباط ها نوارهای بافتی بسیار محکمی هستند که به استخوان های دو طرف مفاصل متصل شده • موجب میشوند استخوان ها در کنار هم باقی مانده و از هم دور نشوند. • رباط ها از طرف دیگر موجب میشوند تا استخوان های تشکیل دهنده مفاصل فقط در جهات خاصی حرکت کرده و مانع از حرکات استخوان ها در بعضی جهت ها میشوند. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
رباط ها یا لیگامان ها شبیه زردپی یا تاندون ها هستند با این تفاوت که تاندون ها موجب اتصال عضلات به استخوان شده ولی رباط ها استخوان ها را به یکدیگر متصل میکنند. با این حال بافت تشکیل دهنده آنها شبیه به هم بوده و از فیبرهای کلاژن تشکیل شده اند. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
رباط هایی که استخوان های مچ پا را بهم متصل میکنند در دو دسته داخلی و خارجی قرار گرفته اند. رباطی را که در قسمت داخلی مچ پا قرار دارد رباط دلتوئید Deltoid ligament مینامند. این رباط در بالا به لبه پایینی قوزک داخلی میچسبد و در پایین به استخوان های تالوس، کالکانئوس و ناویکولر متصل میشود و خود از قسمت هایی تشکیل شده است. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
رباط تالوفیبولار قدامی Anterior talofibular ligament : • ین لیگامان از پایین قوزک خارجی به جلوی استخوان تالوس متصل میشود. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
رباط کالکانئوفیبولار Calcaneofibular ligament : • این لیگامان از پایین قوزک خارجی به استخوان پاشنه متصل میشود. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
رباط تالوفیبولار خلفی Posterior talofibular ligament : • این لیگامان از پایین قوزک خارجی به پشت استخوان تالوس متصل میشود. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
درست در بالای مچ پا هم استخوان های تیبیا و فیبولا به توسط رباط های محکمی به یکدیگر متصل میشوند که عبارتند ا http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
رباط تیبیوفیبولار قدامی تحتانی Anterior inferior tibiofibular ligament رباط تیبیوفیبولار خلفی تحتانی Posterior inferior tibiofibular ligament رباط خلفی فیبولار Posterior fibular ligament رباط عرضی Transverse ligament رباط بین استخوانی یا اینتراوسئوس Interosseous ligament :این بافت بصورت پرده ایست که تقریبا در تمام طول استخوان های تیبیا و فیبولا بین آن دو کشیده شده و آنها را به یکدیگر متصل میکند. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
محلی را که در بالای مچ پا استخوان های تیبیا و فیبولا در کنار هم قرار میگیرند سندسموز Syndesmosisمیگویند. • سندسموز یک مفصل است ولی حرکت زیادی ندارد. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
در اطراف مفاصل مچ پا پرده بافتی وجود دارد که به آن کپسول مفصلی میگویند. • سطح داخلی کپسول مفصلی از لایه دیگری به نام پرده سینوویال Synovial membrane پوشیده شده است که مایع سینوویال Synovial fluid را میسازد. • مایع سینوویال یا همان مایع مفصلی مایع لغزنده و لزجی است که در داخل کپسول مفصلی قرار دارد و وظیفه آن لیز و لغزنده کردن سطوح غضروفی و همچنین تغذیه سلول های غضروف مفصل است. • رباط های اطراف مفصل محکم به کپسول مفصلی چسبیده اند و در واقع جزئی از آن هستند. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
آناتومی مچ پا - زردپییاتاندون ها مهمترین تاندون پا تاندون آشیل است که از پایین ترین قسمت عضلات گاستروکنمیوس و سولئوس به بالا و پشت استخوان پاشنه یا کالکانه متصل میشود. وظیفه این تاندون پایین آوردن مچ پا است. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
عضلات خارجی یا اکسترنسیک پا Extrinsic muscles به عضلاتی میگویند که در ناحیه ساق قرار دارند ولی تاندون های آنها با عبور از مچ پا به استخوان های کف پا متصل میشوند. • این تاندون ها در سه دسته از اطراف مچ پا عبور میکنند. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
تاندون های فلکسور alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
تاندون های فلکسور • سه تاندون فلکسور بلند شست و فلکسور بلند انگشتان و تیبیال خلفی از پشت قوزک داخلی عبور کرده و به کف پا میروند. • این تاندون ها در حین عبور از زیر قوزک داخلی از داخل یک تونل عبور میکنند که سقف آن یک باند بافتی پهن و محکم به نام فلکسور رتیناکولوم Flexor retinaculum است. • از زیر فلکسور رتیناکولوم شریان تیبیال خلفی و عصب تیبیال هم عبور میکند. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
تاندون های اکستانسور alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
تاندون های اکستانسور • سه تاندون اکستانسور بلند شست و اکستانسور انگشتان و تیبیال قدامی از جلوی مچ پا عبور کرده و به پشت پا میرسند. • این تاندون ها در حین عبور از جلوی مچ پا از زیر نوار بافتی پهنی به نام اکستانسور رتیناکولوم Extansor retinaculum عبور میکند. • این نوار بافتی مانع از دور شدن تاندون ها از مچ پا در حین انقباض آنها میشود. • اکستانسور رتیناکولوم خود از دو باند فوقانی و تحتانی تشکیل شده است. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
تاندون های پرونئال alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
تاندون های پرونئال دو تاندون پرونئال بلند و کوتاه در حین عبور از مچ پا از زیر قوزک خارجی عبور میکنند. در حین عبور از این ناحیه، تاندون ها از زیر نوار بافتی عبور میکند. این نوار بافتی مانع از جابجایی تاندون ها در مسیر قوسی شکل خود از زیر قوزک خارجی میشوند. http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
تاندون های حین عبور از زیر رتیناکولوم ها در غلاف هایی از پرده سینوویال Synovial sheatقرار میگیرند که درون آنها مایع سینوویال Synovial fluid قرار دارد. به این ساختمان ها تنوسینوویوم Tenosynoviumهم میگویند. این غلاف و مایع درون آن مانع از بروز اصطکاک زیاد بین تاندون ها و رتیناکولوم ها میشوند و در نتیجه حرکت تاندون ها را تسهیل میکنند. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
در تصاویر تنوسینوویوم های تاندون های عبور کننده از اطراف مچ پا دیده میشوند http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
تاندون پرونئال کوتاه بعد از عبور از زیر قوزک خارجی به قاعده متاتارس پنج متصل میشود و تاندون پرونئال بلند بعد از عبور از زیر قوزک خارجی به کف پا میرود alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
تصویر تاندون های اکستانسور و پرونئال را در حین عبور از مچ پا نشان میدهد http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
تاندون آشیل به استخوان پاشنه متصل شده و تاندون تیبیال خلفی با اتصالات زیادی به بسیاری از استخوان های کف پا متصل میشود alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
تصویر: مسیر عبور و محل اتصال تاندون های تیبیال خلفی و پرونئال را نشان میدهد http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
آناتومی مچ پا - عروق و اعصاب • شریان تیبیال خلفی بعد از عبور از زیر قوزک داخلی به کف پا رفته و به دو شاخه پلانتار خارجی و داخلی تقسیم شده و تغذیه بافت های کف پا را به عهده میگیرد. شریان تیبیال قدامی از جلوی مچ پا عبور کرده و به پشت پا رفته و در آنجا نام خود را به شریان پشت پایی یا دورسالیس پدیس Dorsalispedisعوض میکند. شریان پرونئال از سطح خارجی مچ پا به پاشنه پا میرسد. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
عروق و اعصاب تصاویر عبور شریان تیبیال خلفی را از زیر قوزک داخلی و رفتن آن به کف پا را نشان میدهد http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
تصاویر عبور شریان تیبیال خلفی را از زیر قوزک داخلی و رفتن آن به کف پا را نشان میدهد alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
مسیر انتشار عروق اطراف مچ پا را نشان میدهد http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
مسیر حرکت شریان تیبیال قدامی از جلوی مچ پا را نشان میدهد alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
مسیر حرکت شریان تیبیال قدامی از جلوی مچ پا را نشان میدهد http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com
عصب تیبیال خلفی همراه با شریان تیبیال خلفی بعد از عبور از زیر قوزک داخلی به کف پا رفته و به اعصاب پلانتر خارجی و داخلی تقسیم میشود و حس کف پا و حرکت بسیاری از عضلات آنجا را تامین میکند. اعصاب پرونئال از سطح قدامی خارجی مچ پا عبور کرده و به پشت پا میروند و حس پشت پا را تامین میکنند. alisoheili1@gmail.com alisoheili1@gmail.com
آناتومی مچ پا - حرکات • حرکات مچ پا بر اثر فعالیت عضلاتی ایجاد میشوند که در ناحیه ساق قرار دارند. حرکات مچ پا عبارتند از http://soheiliali.blogfa.com alisoheili1@gmail.com