2009 年上海财经大学千村社会调查项目农村医疗卫生保障研究

2009年上海财经大学千村社会调查项目农村医疗卫生保障研究2009年上海财经大学千村社会调查项目农村医疗卫生保障研究 2009-5-12

千村调查项目介绍 • 上海财经大学千村社会调查项目是一个系列的中国农村社会调查，紧密结合当代中国改革开放“三农”问题分主题开展,以此形成一个比较完整的体系来引导大学生了解当今的中国农村

千村调查项目介绍 • 千村社会调查项目已列入上海财经大学“十一五”、“211工程”三期创新人才培养项目，也是09年全国“挑战杯”培育项目 • 2008年第一期项目为农民发展状况调查 • 2009年第二期项目为农村医疗卫生保障研究

第一期项目回顾 (Ⅰ) • 2008年7－9月，全校共有13个院（系、所）1409名本科生、研究生深入农村参加社会调查，足迹遍布全国除港澳台之外的31个省（市、区）、1100多村寨，近万农户家庭 • 2009年3月31日上海财经大学千村社会调查一期项目总结表彰大会隆重召开，市教卫党委副书记、市教委副主任莫负春、团市委副书记夏科家，我校党政领导马钦荣、刘永章、丛树海、孙铮及各专家、各相关部门领导出席此次会议

第一期项目回顾 (II) • 千村调查共表彰了288位同学、253篇优秀调查报告（论文），其中一等奖41篇，二等奖70篇，三等奖142篇；公共经济与管理学院、会计学院、人文学院分别获得千村社会调查一期项目优秀组织奖 • 2008年千村调查项目被中宣部、中央文明办、教育部、共青团中央、全国学联评选表彰的全国大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动最佳项目奖和优秀团队、被市委宣传部、市文明办、市科教党委、市教委、团市委、市学联评为2008年上海市大学生暑期实践活动最佳项目奖及教育部高校校园文化建设优秀成果二等奖

第一期项目回顾 (III) • 2009年2月20日，中共中央政治局委员国务委员刘延东在中央政策研究室《简报》第20期“上海财大学生走千村访万户感受改革开放”一文中做出批示：组织大学生深入实践，体察国情民情，受教育、长才干，是培育人才的好形式 • 教育部副部长李卫红批示：大学生思想政治课要创新形式

问题与思考 • 为什么要开展社会调查活动？ • 为什么要提高社会活动的深度？ • 为什么要研究农村？ • 为什么要研究医疗保障？

为什么要开展社会调查活动？ 增强对社会的责任心拓宽思考问题的能力提高实践研究技术 8

为什么要提高社会活动的深度？ 落实科学培养人才的方式提升认识社会的深度加强分析问题的能力 9

为什么要研究农村？ 大多数的人口生活在农村农村的生活水平普遍低于城市农村是中国经济可持续发展的关键农村正在经历着巨大的变化 10

为什么要研究医疗保障？ 关系到人民生活的安定关系到社会的和谐关系到国家的生产效率 11

农村医疗卫生保障研究 • 我国农村医疗卫生保障的发展介绍 • 本项调查研究目的和意义

我国农村合作医疗制度的发展 • 50年代：初创 • 60～70年代：发展与鼎盛 • 80～90年代：衰落与解体我国农村合作医疗村覆盖率（％）

我国农村新型农村合作医疗的发展 • 2002年10月－国务院要求建立新型农村合作医疗制度 • 2003年开始组织试点 • 2008年底，2729个县，8.15亿人，参合率为91.5％

新型农村合作医疗制度介绍 • 由政府组织、农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主 • 财政补助:2008年每人80元，2010年每人120元 • 个人缴费： 2008年每人20元，2010年每人30元 • 其中中央财政对中西部地区参合农民按40元给予补助 • 主要补助大额医疗费用或住院医疗费用

农村医疗卫生服务体系：三级网络 • 县医院为龙头：2008年底，全国2003个县(县级市)共设有县级医院8874所 • 乡镇卫生院为骨干：全国3.43万个乡镇共设3.91万个乡镇卫生院，床位84.7万张，卫生技术人员90.4万人 • 村卫生室为基础：全国60.1万个行政村共设61.3万个村卫生室；村卫生室中，执业(助理)医师12.0万人、乡村医生和卫生员93.8万人

研究目的 • 了解农村医疗卫生保障现状 • 发现农村医疗卫生保障中存在的问题 • 分析形成问题的主要因素 • 研制解决问题的政策方案 • 论证解决方案的可行性 • 为政府相关决策提供咨询和政策建议

方法设计 一、专题样本选择：重点准随机采样分析方法：定量与定性相结合定量：村、村卫生室、居民调查定性：县背景调查、案例调查二、社会定性分析（案例方法）：调研报告 18

背景调查 统计资料单位：县目的了解调查县的总体概况新农合是以县为统筹单位有些统计数据是以县为单位研究方法的规范格式：参考样本 19

调查工作量 • 行政村（寨、屯）情况调查表　（１份） • 村卫生室问卷调查（每个卫生室１份） • 农民家庭入户调查（10份） • 案例调查：大病患者、贫困户、妇幼保健、慢病患者（１份） • 调查报告：题目任选，可以结合案例调查写（１份），如果结合案例写，就不必另外书写案例报告，但是案例的基本数据仍要采集上传

入户调查样本选择 • 包括案例调查的家庭 • 包括大病患者（不超过３户） • 包括１户贫困户 • 其它任选 • 如果没有大病，或者贫困户，可以忽略，增加任选户数 • 大病定义：在过去12个月里住过院或者累计门诊医疗费用超过万元（估算） • 贫困户定义：在过去12个月里，获得过任何政府和集体的贫困救助

案例的书写 • 题目：由学校指定 • 如果被指定调查大病或者贫困家庭，而该村没有，可以在其它两个题目中任选 • 基本数据：填写表格上传 • 问题描述：要求包括参考提纲的内容，其余部分可以根据具体情况和个人的看法自由发挥 • 格式：任意格式 • 字数：1000 – 2000字

调查报告的书写 • 题目：个人任选 • 格式：任意格式 • 字数：３000 – ５000字

问卷一、村情况调查 • 资料统计单位：行政村 • 被访对象：村长或其它村干部 • 问题数：22个 • 疑难问题： • 常住非户籍家庭 • 人均纯收入：常用统计口径（收入－生产成本），可以估算 • 主要医疗保险类型

问卷二、村卫生室调查 • 资料统计单位：村卫生室（如有多个，全部采访） • 被访对象：村卫生室医务人员 • 问题数：31个 • 疑难问题： • 主办形式和管理形式 • 定点医疗机构 • 业务用房 • 上级指派药品种类 • 新农合基本药物目录 • ６个月平均每天诊疗人次数 • 报销形式：预付制？ • 起付线和封顶线 • 推荐器械表

问卷三、入户调查 • 问题数：95个 • 无法回答或不知道：填写9999

访谈 • 访谈家庭一定要包括在入户调查中 • 访谈的基本数据要上传 • 访谈的写作 • 案例和调查报告题目相同：按调查报告的字数写，不必写案例报告 • 案例和调查报告题目不同：案例只要包括提纲要求的基本内容即可

2009 年上海财经大学千村社会调查项目农村医疗卫生保障研究