270 likes | 482 Views
Gezondheidsrecht. Marisa Huizinga AVG & Geneesheer-Directeur Amarant Groep. RETT Syndroom. Neurodegeneratieve aandoening mutatie MECP2 gen Xp28 Prevalentie 1:8000 en vaker bij vrouwen Begint met normale ontwikkeling > knik in de ontwikkeling Ernstig verstandelijke beperking
E N D
Gezondheidsrecht Marisa Huizinga AVG & Geneesheer-DirecteurAmarantGroep
RETT Syndroom • Neurodegeneratieveaandoeningmutatie MECP2 gen Xp28 • Prevalentie 1:8000 en vakerbijvrouwen • Begint met normaleontwikkeling > knik in de ontwikkeling • Ernstigverstandelijkebeperking • Gemiddeldelevensduur 47 jaar • Gezondheid: • Scoliose • Epilepsie • Ademhaling • Voeding
TSC complex • Erfelijkeziekte: autosomaal dominant chomosoom 16/9 • Prevalentie 1:6000 • Tumoren in huid, hersenen, longen, nieren • Medischeproblematiek: • Epilepsie • Verstandelijkebeperking • Gedragsproblematiek • Verminderdewerking van de nieren.
Williams van BeurenSyndroom • Novo. deletiechromosoom 7 (7q11.23) • Prevalentie1:20.000 • Medischeproblematiek: i.v.m. afwijkingen in het bindweefsel. • Lichte tot erstige handicap. • Cardiovasculaireproplematiek: > Hypertensie > Stenose • UWI • Motorische/ortopedischeproblematiek • Voedingproblematiek • Altijdvriendelijk
Down Syndroom • Erfelijkheid: trisomie 21 • Prevalentie; • Medischeproblematiek: • Hypotonie • Lichte tot ernstigeverstandelijkbeperking • Typischgezicht • Hartafwijkingen 50% • Duodenum atresie • Ziekte van Hirschsprung • Hypothyreoïdie • LWI • Zintuigen(oren, ogen)
Down Syndroom(vervolg) • Leukemie • Alzheimer (40-50) Medischecontroles: Jaarlijks ECG Bloed ALO Half jaarlijks Oren cerumen Veelaandachtaanoren en ogenvia specialistichecentra.
WGBO • Medisch handelen. • In het kader van geneeskundige handelingen: • Verplegen • Verzorgen Vanaf 16 jaar bij wilsbekwame cliënt.
Dwang WGBO • Arts magingrijpenbijernstiggevaarvoorgezondheid. • Toestemming? • Wilsonbekwaam? Terzake! • Leeftijden. • Voorwaarden: • Wilsonbekwaamheid • Wettelijkvertegenwoordigerstemt in met beh. • Geentoestemming, magwelbijgrotenadeel en goedehulpverleining.
Wilsbekwaamheid • Cliënt is wilsbekwaam tot een hulpverlener het tegen deel heeft aangetoond. • Ter zake. • Hulpverlener: arts, agoog, begeleiding. • Bij wilsonbekwaamheid treedt de wettelijk vertegenwoordiger op.
Wettelijkvertegenwoordiging • Voorwilsonbekwame client, dusvoorterzakebeslissingen. • Curator/Mentor • Schriftelijkgemachtigde • Echtgenoot/geregistreerde partner/levensgezel • Ouder/Kind/broer/zus
De Wet Bopz (Beschermen) • Gedwongen opgenomen cliënten • Gevaarscriterium • Dwangbehandeling • Middelen en Maatregelen (MM)
Externe rechtspositie • Vrijwillig • Onvrijwillig: • Art. 60 • IBS • RM
Interne rechtspositie • Bij onvrijwillige cliënten • Zorgplan • MM’s • Klachten recht
MM’s • MM Nood • MM Dwang
MM’s alleen als… • Huis BOPZ aanmerking heeft • Bij onvrijwillige opname • Sprake is van gevaar • Doelmatig, proportioneel en subsidiair
Individuele beperkingen: artikel 40 derde lid wet BOPZ • Moeten worden vastgelegd in zorgplan • Mogen als de onvrijwillig opgenomen cliënt • Grote risico’s voor zijn gezondheid loopt. • De goede orde van het ziekenhuis op het spel staat • Voorbeelden: • Beperkingen in het recht op bewegingsvrijheid • Visite • Post • Telefoon
Huisregels (voor alle cliënten) • Bezoek tijden. • Slaap tijden. • Tijden om te bellen. • Pauze tijden. • Besteding van vrije tijd. • Verbod tot aangaan van seksuele relaties. • Gebruik van alcohol en drugs. • Agressief gedrag. • Geluidsoverlast.