250 likes | 600 Views
א.ו.ר.ב. אבטחה בע"מ מחלקת הדרכה. עזרה ראשונה. סעד חיים בסיסי B.L.S והחייאת לב ריאות C.P.R. מערכת העצבים. פיקוח וויסות. הפעלה ופיקוח. מערכת הנשימה. מערכת הדם. אספקת חמצן ( O2 ) סילוק פחמן דו חמצני( CO2 ). " הזמן האבוד ". דום לב ונשימה ( מוות קליני ). 4 - 6 דקות ללא חמצן.
E N D
א.ו.ר.ב. אבטחה בע"ממחלקת הדרכה עזרה ראשונה
סעד חיים בסיסי B.L.S והחייאת לב ריאות C.P.R
מערכת העצבים פיקוח וויסות הפעלה ופיקוח מערכת הנשימה מערכת הדם אספקת חמצן (O2) סילוק פחמן דו חמצני(CO2)
" הזמן האבוד " דום לב ונשימה ( מוות קליני ) 4 - 6 דקות ללא חמצן מוות מוחי ( מוות בלתי הפיך)
מהו הגורם למוות פתאומי אצל מבוגרים הגורם העיקרי למוות פתאומי במבוגרים הוא דום לב / הפרעות קצב חשמלית ( פרפור חדרים ) בעקבות אירוע לבבי
101 שרשרת ההישרדות הזעק עזרה המשך טיפול מתקדם על ידי בית חולים/ נט”ן החייאת לב / ריאות שוק חשמלי מוקדם
זהה ונטרל סכנות סביבתיות דאג לבטיחותך ולבטיחות הצוות , לבשו כפפות שים לב לתנועה סואנת בכביש פתוח במידת הצורך לבש אפוד זוהר. נתק חשמל במידת הצורך התרחק מחוטי חשמל גלויים דאג לבטיחותך ולבטיחות הצוות אל תיכנס למקום שיש חשד לשריפה או שחרור גזים רעילים ללא מיגון שקול קריאה לכוחות נוספים ייעודיים לסיוע כגוןמשטרה כיבוי אש או היחידה לטיפול בחומרים מסוכנים.
בדוק והערך רמת הכרה התרשמות גירוי מילולי גירוי פיזי/ כאב אין הכרה / מעורפל הכרה הזעק עזרהוהחל בפעולות החייאה
חשיבות רמת הכרה • הגדרות: • הכרה מלאה - תגובה הגיונית לגירויים. • הכרה מעורפלת - תגובה לא הגיונית לגירוים • חוסר הכרה - אין תגובה לגירויים. • גזע המוח אחראי גם על רמת ההכרה . • פגיעה ברמת הכרה = פגיעה בגזע המוח. • בהכרה מלאה פעילים טונוס שרירים והרפלקסים (שיעול בליעה ) • בחוסר הכרה אין טונוס שרירים ואין רפלקסים. • מחוסר הכרה יכול להתדרדר מהר מאוד לדום נשימה ולב.
סדר פעולות בהחייאה Circulation מחזור הדם Airway נתיב אויר Breathing נשימה
A - אבטחת נתיב אויר 1 . סלק הפרשות וגופים זרים מפי הנפגע. 2. הטה את ראש הנפגע לאחור ודחף את הלסת
A - אבטחת נתיב אויר • במחוסר הכרה אין טונוס שרירים ואין רפלקסים • אם לא נקבע ראש לאחור • ונמנע צניחת בסיס לשון = חנק מניעה של צניחת בסיס הלשון
בדוק נשימה במשך 5 שניות בתחושה בשמיעה בראיה זכור ללא קיבוע ראש לאחור לא תהייה נשימה !!! אין נשימה - בצע שתי הנשמות רצופות יש נשימה - Aשמור על נתיב אויר פתוח Bספק חמצן בריכוז מקסימלי Cהגבה את רגלי החולה
דגשים בהנשמה אם אין כניסת אויר - שפר הטיית הראש - לא הואיל עבור לסכמת גוף זר - מחוסר הכרה • סיבות לכניסת אויר לקיבה • הטיית הראש אינה מספקת • הנשמות בקצב מהיר מידי • הנשמות בלחץ גדול מידי • הנשמות בנפח גדול מידי • בין הנשמה להנשמה לשחרר את האף בהנשמה ישירה אחוז החמצן מהמנשים הוא % 16
Cמ ח ז ו ר ה ד ם בדוק דופק בעורק הקרוטיד ( התרדמה) במשך 5 שניות יש אין המשך בהנשמה בקצב 12 הנשמות בדקה ( הנשמה כל 5 שניות )+ בדיקת דופק כל 12 הנשמות בצע עיסויים והנשמות בקצב של 2 הנשמות ו 15 עיסויים בדיקת דופק חוזרת כל 2-3 דקות
עיסויי לב / חזה בעיסויי לב גורמים לכיווץ הלב בצורה מלאכותית עקב העלאת הלחץ בבית החזה ע”י הקטנת נפחו לחיצה הרפיה בעיסוי לב יעיל זרימת הדם למוח היא כ % 25 - % 30
כללים לביצוע עיסויי לב • השכב את הנפגע על מצע קשה • נקודת העיסוי - 2 אצבעות מקצה תחתון של של עצם החזה • מחיבור קשת הצלעות לכיוון מעלה • עוצמת העיסוי - עם שני כריות כף יד לעומק של 4-5 ס”מ • מרפקים נעולים בזוית ישרה מעל עצם החזה • לחיצה והרפיה חדים ומהירים • קצב עיסוי בין 60 ל 80 לדקה
החייאה ע”י שניים • יתרונות • רצף בהחייאה • אפשרות בדיקת יעילות העיסוי ע” המנשים • אפשרות החלפת תפקידים • בדיקת דופק ספונטני ע”י המעסה
תרשים זרימה בהחייאת מבוגרים סריקת זירה זיהוי סכנות ונטרולן מעורפל מחוסר הכרה / מחוסר הערכת רמת הכרה בהכרה מלאה הזעק עזרה דחוף 101 התחל בהחייאה אסוף מידע פעל בהתאם לבקשת החולה הזעק עזרה !!! A פתיחת פה , סילוק הפרשות , הטיית ראש ודחיפת לסת • שמור על נתיב אויר • ספק חמצן B בדיקת נשימה יש אין 2 הנשמות רצופות C בדיקת דופק בקרוטיד הנשמה כל 5 שניותובדיקת דופק יש בדיקת דופק ונשימה ראשונה לאחר דקת החייאה בהמשך כל 3 דקות הנשמות 2 אין עיסויים 15
החייאת ילדים גיל 1-8 • הטיית ראש ודחיפת לסת • בדיקת נשימה במשך 4 שניות • הנשמה מפה לפה ואף אם ניתן • נפח הנשמה עד לעליית בית החזה • אם יש דופק הנשמה כל 4 שניות A B
החייאת ילדים גיל 1-8 • בדיקת דופק בעורק הצוואר במשך 4 שניות • מיקום העיסוי אצבע אחת מחיבור צלעות תחתונות לעצם החזה • עיסויים בעזרת כרית כף יד אחת לעומק של 3.5 - 2.5 ס"מ • קצב עיסוי 100 לדקה • קרא לעזרה לאחר מנת חיים - דקה C
החייאת תינוקות - עד גיל שנה • ישור הראש ע"י הכנסת יד מתחת השכמות והגבהת הכתפיים • בדיקת נשימה במשך 3 שניות • הנשמה מפה לפה ואף • נפח ההנשמות : עד להתרוממות בית החזה • אם יש דופק - הנשמה כל 3 שניות A B
החייאת תינוקות - עד גיל שנה • בדיקת דופק בעורק הזרוע במשך 3 שניות • מקום עיסוי אצבע אחת מתחת לקו פטמות • עיסויים בעזרת 2 אצבעות לעומק של 1.5-2.5 ס"מ • קצב עיסוי 120 לדקה • יחס עיסויים והנשמות 5 עיסויים 1 הנשמה • קרא לעזרה אחרי מנת חיים - דקה C