M.H. TYWONIUK * , I. VELLA * , O. MANCEL ** , P. LEGRAND *** M. LUYCKX ****

1. MISE EN EVIDENCE D’UNE DERIVE DE LA LIGNE DE MESURE D’UN AUTOCLAVE GRACE AUX SONDES METROLOGIQUES EMBARQUEES M.H. TYWONIUK*, I. VELLA*, O. MANCEL** , P. LEGRAND*** M. LUYCKX**** *: Pharmacien assistant, **: Interne, *** Cadre de santé ****: Pharmacien Chef de Service, Centre Hospitalier de Denain, 25 bis rue Jean Jaurès 59220 Denain INTRODUCTIONDepuis 2001, des sondes métrologiques sont embarquées en routine de façon systématique dans les autoclaves, à chaque cycle. Les données recueillies grâce à ces sondes nous permettent de valider ou non le cycle.Nous avons récemment pu mettre en évidence une dérive de la ligne de mesure d ’un de nos autoclaves grâce aux enregistrements précis de ces sondes. En voici l ’historique : En 2001, lors de la requalification opérationnelle des autoclaves, les sondes ont reçu la consigne suivante: CYCLE BOWIE DICK, DUREE DU PLATEAU = 3 minutes 52  En décembre 2003, 5% des cycles BD annoncent une durée plateau = 3 minutes 44. Au regard de ce pourcentage non négligeable de plateaux trop courts, nous décidons de modifier les valeurs de consigne des sondes    DUREE DU PLATEAU = 3 minutes 44 En parallèle, nous constatons un colmatage du filtre 0,22 µ sur le circuit d ’eau osmosée. Pensant que cet incident peut être la cause du raccourcissement du plateau , nous réagissons:    CHANGEMENT DU FILTRE APRES CES ACTIONS, 100% DES CYCLES SONT CORRECTS SUR LA DUREE PLATEAU.   En novembre 2004, 4% des cycles BD annoncent une durée plateau = 3 minutes 41.Nous modifions à nouveau la valeur de consigne,    DUREE DU PLATEAU = 3 minutes 41APRES CETTE ACTION, 99,5% DES CYCLES SONT CORRECTS SUR LA DUREE PLATEAU.  En novembre 2005, 5,3% des cycles BD annoncent une durée plateau = 3 minutes 36.3 actions sont alors mises en œuvre,   RE ETALONNAGE des sondes métrologiques    CHANGEMENT du filtre à eau   PASSAGE DU S.A.V pour contrôle des paramètres de l ’autoclave    En décembre 2005, 6,3% des cycles BD annoncent encore une durée plateau = 3 minutes 36.Nous évoquons alors 2 explications probables à ce problème devenu récurrent : SOIT... il y défaut de qualité sur la ligne de production et d ’alimentation d ’eau osmosée,SOIT... il y a une défaillance sur la chaîne de mesure de l ’autoclave   VERIFICATION MINUTIEUSE DE LA LIGNE D ’EAU Aucun défaut  APPEL DU S.A.V POUR RE ETALONNAGE COMPLET DE L ’AUTOCLAVE Une petite dérive par rapport au réglage initial apparaît mais reste dans les normes constructeur ; ce qui explique pourquoi le problème passait inaperçu lors des visites bi- annuelles. DEPUIS CETTE CORECTION, LA DUREE PLATEAU NE DERIVE PLUS. CONCLUSIONAinsi, les sondes métrologiques embarquées ont permis de mettre à jour un problème d ’étalonnage de l ’autoclave, non décelé auparavant par le S.A.V lors des visites de maintenance bi-annuelles.