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Mujer de 19 años.

Mujer de 19 años. MC: Recidiva de nevus congénito. 1.lumbar lateral 2.lumbar medial. 2004: Nevus pigmentado glúteo. 1999: Piel de región lumbar derecha. Múltiples nevus de Spitz Cercanos en el espacio Alejados en el tiempo Pero también sincrónicos. NEVUS DE SPITZ AGMINADO.

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Mujer de 19 años.

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Presentation Transcript

  1. Mujer de19 años. MC: Recidiva de nevus congénito. 1.lumbar lateral 2.lumbar medial

  2. 2004: Nevus pigmentado glúteo

  3. 1999: Piel de región lumbar derecha

  4. Múltiples nevus de Spitz Cercanos en el espacio Alejados en el tiempo Pero también sincrónicos

  5. NEVUS DE SPITZ AGMINADO • Def.: Agminado: Agrupado 1.dispersos (adultos,-frec.) • Múltiples nevus deSpitz 2.agrupadas sobre piel normal 3.agrupadas sobre piel hiperpigmentada 4.agrupadas sobre piel hipopigmentada • 1/5 de Spitz agminado en 1ºaño y 1/3 en <5 años

  6. NEVUS DE SPITZ AGMINADO Macroscópico Microscópico = Spitz solitario

  7. Spitz - Primera serie de “melanomas juveniles” diferentes de los melanomas • Unos 70 casos de Spitz agminado • 1/3 se agrupan sobre piel hiperpigmentada (nevus de la unión, hiperpigmentación basal+/-proliferación melanocítica o spilus) • Se propone considerarlas como un subtipo de nevus spilus

  8. Spitz sobre macula hiperpigmentada

  9. ETIOPATOGENIA • Desconocida - Asociaciones: exposición solar/quemaduras, biopsia sobre Spitz previo, VIH, Addison, histiocitosis de c de Langerhans, embarazo, RT y QMT - No explican la mayoría de casos Mutación genética Clon celular • Relación entre Spitz agminado en un área y su inervación (excesiva) • Sobre dermatoma: Alteración en la migración melanocítica desde la cresta neural desarrolla la entidad sobre un área ricamente inervada

  10. MANEJO/TRATAMIENTO • Dd. Con melanoma • Ningún caso descrito de transformación a melanoma maligno • Actitud conservadora • Spilus/escasa experiencia con Spitz agminado recomiendan: -Seguimiento estrecho -Biopsia de lesiones de aspecto atípico

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