HOSPITAL EL TUNAL E.S.E.

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VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO EL TUNAL MES DE MAYO DEL AÑO 2011 Comité Editorial: • Narda María Olarte Escobar, MD MSc, Epidemiólogo • Alberto Valderrama M., NR. Esp Cardio-Respiratorio • Esther Rocio Barrero Barreto, MD, Infectóloga pediatra • Álvaro Javier Narváez Mejía MD, Internista Infectólogo • Correo e: htunalcove@hospitaleltunal.gov.co • htunalcove@yahoo.com BETU VIRTUAL

Índice • LOCALIZACIÓN ANATÓMICA • ESPECIALIDAD Y LOCALIZACION ANATÒMICA • MICROORGANISMO Y LOCALIZACIÓN ANATÓMICA • MICROORGANISMO Y ESPECIALIDAD TRATANTE • PROCEDIMIENTO ASOCIADO A UNA ISO • ACUMULADO DE ISO & AL ESPECIALISTA • HOSPITAL BETA • TASA GLOBAL INFECCION POR SAMR • CORREDOR ENDÉMICO • TENDENCIA DEL ÍNDICE GENERAL DE INFECCIÓN • TENDENCIA DE LA TASA GENERAL DE IAH • TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MAYOR O IGUAL A 15 AÑOS, CON IAH. • TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MENOR DE 15 AÑOS, CON IAH. • SIVIGILA • ANÁLISIS • RECOMENDACIONES • HUMOR Fin

LOCALIZACIÓN ANATÓMICA Índ Fin

ESPECIALIDAD Y LOCALIZACIÓN ANATÓMICA Índ Fin

MICROORGANISMO Y LOCALIZACIÓN ANATÓMICA Índ Fin

MICROORGANISMO Y ESPECIALIDAD TRATANTE Índ Fin

PROCEDIMIENTO ASOCIADO A UNA ISO Índ Fin

ACUMULADO DE ISO & AL ESPECIALISTA Índ Fin

TASA GLOBAL INFECCION POR SAMR Índ Fin

TENDENCIA DEL ÍNDICE GENERAL DE INFECCIÓN. Índ Fin

CORREDOR ENDÉMICO Índ Fin

TENDENCIA DE LA TASA GENERAL DE IAH Índ Fin

TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MAYOR O IGUAL A 15 AÑOS, CON IAH. Índ Fin

TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MENOR DE 15 AÑOS, CON IAH. Índ Fin

SIVIGILA Para mayor información consulte nuestra pagina. http://10.0.5.40/epidemiologia/sivigila/Informes.html Índ Fin

ANÁLISIS • El índice general de Infección Adquirida en el Hospital (IAH) para mayo de 2011 fue de 4,66, valor que se ubica en el corredor endémico construido con información de los años 2006 a 2010 (Rango para el mes 4,28-5,81). • Las infecciones relacionadas con dispositivos intravasculares en conjunto ocupan el primer lugar entre las IAH identificadas en el mes, aportando el 32% de estos eventos, sobrepasaron a las infecciones del tracto respiratorio y a las del tracto urinario que históricamente han sido las mas frecuentes. Índ Fin

ANÁLISIS • Las infecciones asociadas a dispositivos intravasculares afectaron pacientes adultos y pediátricos, 7 se registraron en la UCI adultos. En 10 de los casos se identificó como microorganismo causal a un gram negativo y en 3 de estos con resistencia a carbapenemicos , 7 casos fueron por Staphylococcus aureus, 2 de ellos resistentes a la meticilina. • El 22% de los pacientes con infección asociada a dispositivo intravascular su condición el egreso fue fallecido. Este tipo de infecciones y en especial las bacteremias producen un aumento en la morbilidad y la mortalidad de los pacientes afectados. Además generan sobrecostos importantes en la atención. Índ Fin

ANÁLISIS • Por otra parte y desafortunadamente durante el mes se identificaron 13 IAH por Staphylococcus aureus y 5 de ellas con resistencia a la meticilina. • Es de mencionar que 3 de estas infecciones se registraron en servicios donde es muy poco común su aparición como UCI neonatos y ginecología. Además se registra el primer caso de UCI pediátrica de reciente apertura. Índ Fin

RECOMENDACIONES • Eduque a los integrantes del equipo de atención sobre las indicaciones para el uso de catéteres intravasculares, procedimientos apropiados para la inserción y mantenimiento, así como en las medidas para prevenir infecciones relacionadas. • Use catéter vascular solo si el paciente lo necesita y remueva inmediatamente cualquier catéter que ya no resulte esencial. • Designe personal entrenado para la inserción y mantenimiento de catéteres intravasculares. Índ Fin

RECOMENDACIONES Utilice el catéter central con el mínimo número de lúmenes, sólo los esenciales para el manejo del paciente. Evite el uso de catéteres femorales. Antes de pasar un catéter realice higiene de manos. Mantenga técnica aséptica para la inserción y el cuidado del catéter. Desinfecte la piel limpia antes de la inserción del catéter. Para la inserción de catéteres centrales utilice soluciones con 2% de clorhexidina. Índ Fin

RECOMENDACIONES Para la inserción de catéteres venosos centrales aplique medidas de máxima barrera (gorro, gafas, mascarilla, bata estéril, guantes estériles y campo estéril de tamaño adecuado). Se recomienda que ante la identificación de alguna falla en la aplicación de estas medidas, el procedimiento sea suspendido hasta tanto no se den las condiciones aquí mencionadas. Aplique higiene de manos antes y después de palpar los sitios de inserción del catéter. Cambie los equipos de infusión utilizados para administrar sangre, y derivados o emulsiones lipídicas dentro de las 24 horas de iniciada la infusión. Índ Fin

RECOMENDACIONES En adultos, reemplace los catéteres venosos periféricos al menos cada 72-96 horas para reducir el riesgo de una flebitis. Si los sitios de acceso venoso están limitados y no hay evidencia de una flebitis o una infección, los catéteres venosos periféricos pueden ser dejados en su lugar por periodos más largos, pero el paciente y el sitio de inserción deben ser monitoreados de cerca. Retroalimente a los integrantes del equipo de atención con los resultados de la vigilancia epidemiológica de las infecciones relacionadas con dispositivos intravasculares. Índ Fin

RECOMENDACIONES Para lograr nuevos éxitos de Hospital BETA y su meta de cero infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, es necesario que todos los servicios y especialidades apliquen las precauciones de aislamiento, desde que se identifica la infección o colonización por el microorganismo hasta el egreso del paciente. No permitamos que esta bacteria se haga parte de la flora bacteriana circulante de servicios como neonatos, UCI pediátrica o Ginecología, por que las consecuencias para los pacientes pueden llegar a ser fatales. ¡PREVENIR ES LO PRIMERO! Índ Fin

Tomado de: http://humorgraficoyhistorietas.wordpress.com/category/historietas/quino-historietas/page/2/ Índ Fin

Tomado de: http://www.taringa.net/posts/arte/929043/Humor-gr%C3%A1fico-mudo.html Índ Fin

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GRACIAS Índ

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