International Health Regulations ( IHR 2005) اللوائح الصحية الدولية 2005

1. International Health Regulations (IHR 2005)اللوائح الصحية الدولية 2005 Atika Berry MD, MPH Head of The Communicable Diseases Dpt Responsible of IHR implementation at POE Nov 2012

2. تعريف اللوائح الصحيةالدولية 2005 اللوائح الصحية الدولية هي أداة قانونية دولية ملزمة تربط بين جميع أعضاء منظمة الصحة العالمية (والذين تقيدوا بها او تحفظوا عليها) وايضا الدولغير الأعضاء بالمنظمة والذين وافقوا على الارتباطوالإلتزام باللوائح

3. ما هو الغرض الأساسي؟ ضمان أقصى حد من الحماية للأشخاص ضد انتشار طوارىء الصحة العامة على الصعيد الدولي ومكافحتها والاستجابة للمقتضيات الصحية العمومية، مع تقليل التدخل في حركة المرور الدولي والتجارة الدولية إلى أدنى حد ممكن.

4. الخلفية التاريخية (1) عام 1969: شملت ثلاثة أمراض معدية خطيرة هي : الكوليرا والطاعون والحمى الصفراء • عام 1995 : • - ازدياد حركة السفروالتجارة الدولية • - ظهور تهديدات مرضية أو معاودة ظهورها علىالمستوى الدولي مثلا: • وباء الكوليرا بامريكا الجنوبية • الطاعون في الهند • امراض جديدة مثل ايبولا ومتلازمة الرئوية الحادة الوخيمة(سارس) ومؤخراً وباء أنفلونزا الطيورAH1N1 عام 2005: من ثلاثة امراض إلى كل ما يهدد الصحة العامة (PHEIC) Public Health Event of International Concern

5. تم اعتماد اللوائح الصحية الدولية المنقحة من قبل جمعية الصحة العالمية في أيار/مايو 2005، ودخلت حيّز التنفيذفيحزيران/يونيو 2007 وتحلّ بالتالي محلّ اللوائح الصحية الدولية (1969). وتضع اللوائح الصحية الدولية (2005)، قواعد يجب على البلدان اتّباعها لتقييم المخاطر الصحية العمومية وحالات الطوارئ والإبلاغ عنهاومواجهتها في الوقت المناسب. الخلفية التاريخية (2)

6. التغيير الجوهري من السيطرة على الحدود إلى الإحتواء عند المصدر من لائحة للأمراض إلى كل تهديدات الصحة العمومية من إجراءات محددة إلى استجابة متلائمة

7. اللوائح الصحية الدولية تساعد على: - المحافظة على حياة الناس - تكوين صورة جيدة عن المؤسسات الصحية - الحد من القرارات الاحادية بمنع السفر و التنقل بين البلدان - بناءالثقة بالمؤسسات الصحية - التخفيف من التوترات الاجتماعية الناجمة عن المخاطر التي قد تهدد الصحة العامة

8. مركز الاتصال الوطنيالمعني باللوائح الصحية الدولية • له دور رئيسي بتنفيذ اللوائح الصحية الدولية 2005- • - هو مركز معين (ليس فرداً) • - تحدده الدولة بموجب اللوائح • يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (يستعمل كل أدواتالاتصال والتواصل) • - مهمته التحقق من صحة المعلومات المتعلقة بمخاطر الصحة العامة و إخطار نقاط الاتصال التابعة لمنظمة الصحة العالمية والمعنية بهذه اللوائح • مهام إضافية محتملة: تقييم الخطورة، الاستجابة المنسقة-

9. القدرات الأساسية للوائح الصحية الدولية 8 قدرات أساسية: 1- التشريعات 5- الجهوزية 2- التنسيق 6- الاخطار أو الابلاغ 3- الرصد 7- القدرات البشرية 4- الاستجابة 8- المختبرات

10. اللوائح الصحية الدولية 200510 أبواب، 66 مادة، 9 ملحقات • الباب الأول - التعاريف والغرض والنطاق والمبادئ والسلطات المسؤولة • الباب الثاني - المعلومات واستجابة الصحة العمومية: المادة 5-14 • الباب الثالث: التوصيات • الباب الرابع: نقاط الدخول • الباب الخامس: تدابير الصحة العمومية • الفصل الأول أحكام عامة • الفصل الثاني أحكام خاصة بوسائل النقل ومشغليها • الفصل الثالث أحكام خاصة بالمسافرين • الفصل الرابع أجكام خاصة بشأن البضائع والحاويات ومناطق عملها • الباب السادس: الوثائق الصحية • الباب السابع: الرسوم • الباب الثامن: أحكام عامة • الباب التاسع: قائمة الخبراء المعنيين باللوائح الصحية الدولية ولجنة الطوارىء ولجنة المراجعة • الباب العاشر: أحكام ختامية

11. تعريف الطارئة الصحية العمومية التي تسبب قلقاً دولياً (PHEIC) هيحدث استثنائي غير عادي أو غير متوقع ومحددبحسب اللوائح الصحية الدولية بالتالي: يتضمن خطراً يحدق بالصحة العمومية ويحتمل انتشاره في دول أخرى؛وهو: 1- قد يقتضي استجابة دولية منسقة؛ 2- وقد يقتضي فرض قيود على السفر أو التجارة الدولية مثال (انفلونزا الطيور أو خطر إشعاعي أو تلوث كيميائي) يتطلب تحديد أي حدث كطارئة صحية عموميةتسبب قلقا دولياPHEIC خطوات إجرائية من قبل المدير العام لمنظمة الصحة العالمية

12. الإخطار (الإبلاغ) Notification • تقتضي اللوائح أن تبلغ الدول منظمة الصحة العالمية بجميع الأحداث التي قد تشكل طوارئ صحية عمومية قد تسبب قلقاً دولياً، وأن تستجيب لطلبات التحقق من صحة المعلومات عن هذه الأحداث • يتم الإبلاغ خلال 24 ساعة من التقييم الوطني أو تقييم الخطر • على الدولة الإستمرار بتزويد منظمة الصحة العالمية بمعلومات الصحة العمومية المفصلة والتي تتضمن: تعريف الحالة، معدلات المراضة والوفيات، الإنتشار والإجراءات المتخذة

13. التحقق Verification • تتمثل قيمة المصادر غير الرسمية للمعلومات في الطلب السريع للتقييم والتحقق لأي إنذار مبكر • تطلب منظمة الصحة العالمية التحقق من أي شائعة أو أي مصدر معلومات آخر قد تتسبب بحادثة تثير قلقا دوليا • على الدولة المعنية أن تتجاوب خلال 24 ساعة وتزود المنظمة بالمعلومات المطلوبة • تقديم المعونة التقنية عند الضرورة من قبل المنظمات والهيئات الدولية

14. Timeline "As soon as possible but no later than five years from entry into force" 2 years + 3 + (2) + (up to 2) 15 June 2007 2009 2012 2014 2016 Planning Implementation يعتمد تطبيق اللوائح الصحية الدولية على بناء القدرات المحلية لدى كل بلد (Annex 1) إن الضمان الأكبر للأمن الصحي العالمي يكمن في بناء أنظمة ترصد واستجابة فعالة وسريعة تتعلق بالأمراض الانتقالية، والأحداث الكيميائية، والإشعاعية والأمراض المتعلقة بالغذاء

15. الجهات والهيئات الدولية منظمات دولية الأمم المتحدة منظمة العمل الدولية منظمة الأمم المتحدة للأغذية والزراعة الوكالة الدولية للطاقة الذرية منظمة الطيران المدني الدولي منظمة البحرية الدولية لجنة الصليب الأحمر والأتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر الهلال الاحمر اتحاد النقل الجوي الدولي للنقل البحري المكتب الدولي للأوبئة الحيوانية لا تحد هذه اللوائح من امكانية حصول منظمة الصحة العالمية على أي إستشارة، دعم أو مساعدة تقنية لدواعي الصحة العمومية ومن أي جهة معنية

16. من عواقب عدم الامتثال للوائح!!!! • هنالك مصادر أخرى للمعلومات • مع عدم الامتثال يتغير موقع الدولة من المادة السادسة (الإخطار) إلى المادة العاشرة (التحقق) • تطلب منظمة الصحة العالمية التحقق • للمنظمة الحق بالمشاركة بالتقصي حسب خطورة الحدث • تمكن اللوائح منظمة الصحة العالمية من استعمال المعلومات المتوافرة لديها لإخطار الدول والشركاء الآخرين • إن الامتثال للوائح تمكن المنظمة من توفير الدعم المطلوب بأسرع وقت ممكن

17. إن تنفيذ اللوائح الصحية الدولية يعتمد على: • تقوية القدرات الوطنية: • للكشف المبكر، والإبلاغ والاستجابة • نقاط الدخول • تقوية القدرات الدولية: • للكشف والتحقق وتبادل المعلومات • للإستجابة • إنشاء أنظمة ووسائل: • للإستشارة القانونية • للجان والخبراء • للتقارير

18. التزامات الدول (1) تحديد وتعيين مركز اتصال وطني معني باللوائح الصحية 2005 تقوم كل دولة باكتساب وتعزيز وصون القدرة على كشف الأحداث وتقيمها والإخطار عنها. التحقق من اي حدث (اذا ماطلب ذلك) لتبيان ما إذا كانت المعلومات المقدمة تمثل طارئةصحية تشكلقلقا دوليا.

19. التزامات الدول (2) الاستجابة للمخاطرالصحية والتي قد تنتشر دوليا تطوير وتقوية القدرة للتحقق والإخطار والاستجابة للاحداث التي تؤثر على الصحة العامة (أهمية التقييم قبل التخطيط) تقديم مساعدات لتقوية أنشطة المكافحة في المطارات والموانىء وذلك للوقاية من الانتشارالدوليللأمراض

20. تنفيذ اللوائح الصحية الدوليةفي لبنان

21. التشريعات

22. الرّصد الإستجابة

23. التنسيق

24. الجهوزية

25. الحوادث الكيميائية والإشعاعية الطارئة

26. نقاط العبور

27. الأمراض المشتركة بين الانسان والحيوان- سلامة الغذاء

28. شبكة المختبرات

29. المختبر المركزي للصحة العامة

36. شكراً