150 likes | 341 Views
Patientforløbet blødende ulcus Implementering set i et fagligt, organisatorisk og patientoplevet perspektiv. Dorthe Oxholm Klinisk sygeplejespecialist Anne Marie Schlüter Kvalitets og udviklingskoordinator. Disposition. Hvorfor kirurgisk afdeling valgte patientforløbet blødende ulcus
E N D
Patientforløbet blødende ulcusImplementering set i et fagligt, organisatorisk og patientoplevet perspektiv Dorthe Oxholm Klinisk sygeplejespecialist Anne Marie Schlüter Kvalitets og udviklingskoordinator
Disposition Hvorfor kirurgisk afdeling valgte patientforløbet blødende ulcus Patientforløbet set i et organisatorisk perspektiv Patientforløbet set i et fagligt perspektiv Patientforløbet set i et patientoplevet perspektiv Implementering og fastholdelse af patientforløbet
Blødende ulcus • Udgangspunkt for patientforløbet var de ”Nationale tværfaglige retningslinjer for blødende og perforeret ulcus” 2010 med anbefalinger og evidens. • Disse retningslinjer/ anbefalinger blev tilpasset den lokale kontekst på Hillerød hospital • Forløbet går på tværs af hospitalet, hvor patienten har mange kontaktflader, overgange og overlevering
Blødende ulcus • Hillerød hospital havde 125 patienter indberettede i NIP med blødende ulcus ( sept. 2010- sept. 2011) • Denne patientgruppe er uhomogen, og dette gør, at der er to spor i patientforløbet A og B. • Patienter med blødende ulcus kan have høj grad af kompleksitet, comorbiditet og mortalitet
ImplementeringPatientforløbet set i et organisatorisk perspektiv • Samarbejdsaftaler • Checklister • Plejeplaner • Vejledning VIP portal • Interne og externe faglig dialogmøder • Audit og målinger af procesindikatorer (eget valg) • NIP
Helhed i forløbet organisatorisk og fagligt Feedback møde med patienter Patientinformation mundtlig og skriftlig Kostpjece Udskrivningssamtale Læge samtale ImplementeringPatientforløbet set i et patientoplevet perspektiv
1.Plan Planlæg forbedringen: Emne, Formål, Hypotese, Hvem og hvornår? 4.Act Justering af forbedringen ? Forbedringsmodel - PDSA 4.Act 1.Plan 2.Do 3.Study 3.Study Vurdering af forbedringen Lever forbedringen op til forventningerne? 2.Do Afprøv forbed-ringen i praksis
Resultater • Plejeplaner • Ud af 15 journaler i foråret var der ikke i nogle tilfælde brugt plejeplaner. • Efteråret var der ud af 12 journaler brugt plejeplaner i nogen grad i 9 journaler • Forrest klassifikation • I foråret var 6 ud af 15 patienter Forrest klassificeret • I efteråret er der 8 ud af 12 patienter Forrest klassificeret
Fastholdelse af kvalitet i patientforløbet • Løbende målinger • Fokus på udvalgte indsatsområder • Forsat opfølgning på disse med handleplaner • Forsat udvikling af dokumentation (sygepleje) • Intern og extern viden deling • Målrettet kompetence udvikling
Fastholdelse af resultater De 4 centrale elementer i fastholdelsen af forandringsprocesser: • Inddragelse af personalet og oplæring i at fastholde processen • Personalets holdning til at fastholde • Organisationens ledelses engagement • Den daglige ledelses engagement Kilde: The British National Health Service
Implementering lykkedes når…. Når ny viden og erfaringer spredes og anvendes Tak for opmærksomheden