40 likes | 143 Views
ANESTÈSICS LOCALS. * ACCIONS: anul·len el dolor per bloqueig dels receptors neuronals. Actuen sobre SNC i/o vegetatiu. * MECANISME D’ACCIÓ: bloquegen els canals del sodi, impedint la propagació del potencial d’acció. * FARMACOCINÈTICA: efectivitat als 5 minuts, duració 1-6 hores.
E N D
ANESTÈSICS LOCALS *ACCIONS:anul·len el dolor per bloqueig dels receptors neuronals. Actuen sobre SNC i/o vegetatiu. *MECANISME D’ACCIÓ: bloquegen els canals del sodi, impedint la propagació del potencial d’acció. *FARMACOCINÈTICA:efectivitat als 5 minuts, duració 1-6 hores. *INDICACIONS: cirurgia en àrees reduïdes o en les extremitats; auxiliars en cirurgia major; alleugen dolors locals; quan no es desitja una pèrdua de la consciència. *REACCIONS ADVERSES:1)per absorció excessiva: depressió miocàrdica (ANTIARÍTMICS), sobre el SNC provoquen nerviosisme, tremolors, depressió respiratòria, nàusees, vòmits, dolor abdominal, xoc. 2)per bloqueig del SNV: pèrdua del to vascular, hipotensió. 3)per al·lèrgia: erupcions cutànies, asma, xoc. 4) inflamació i necrosi tissular.
ANESTÈSICS LOCALS 1) ANESTÈSIA SUPERFICIAL: - Tetracaïna - Lidocaïna - Xilocaïna -Cocaïna 2) ANESTÈSIA PER INFILTRACIÓ: - Lidocaïna - Bupivacaïna (SvedocainR) - Mepivacaïna (ScandicainR, ScandinibsaR) 3) ANESTÈSIA PER BLOQUEIG REGIONAL: - Mateixos fàrmacs que en el punt 2. 4) ANESTÈSIA PER BLOQUEIG NERVIÓS: - Procaïna (20 - 45 min.) - Lidocaïna (1 - 2 h.) - Mepivacaïna (1 - 2 h.) - Tetracaïna (6 - 7h.) - Bupivacaïna (6 - 7h.) 5) ANESTÈSIA RAQUÍDIA: - Tetracaïna - Lidocaïna 6) ANESTÈSIA EPIDURAL: - Bupivacaïna - Lidocaïna
TIPUS D’ANESTÈSIA LOCAL 1) ANESTÈSIA SUPERFICIAL: solucions aquoses, gels o comprimits per a membranes mucoses del sistema respiratori o aparell genito-urinari. 2) ANESTÈSIA PER INFILTRACIÓ: injecció directa al teixit que volem anestesiar: pell o articulacions. 3) ANESTÈSIA PER BLOQUEIG REGIONAL: isquèmia mitjançant un torniquet, injecció IV en zona propera al lloc que volem anestesiar, treure el torniquet lentament. Per a cirurgia de mans i peus. 4) ANESTÈSIA PER BLOQUEIG NERVIÓS: injecció als nervis perifèrics. Ex: bloqueig ciàtic per a cirurgia del genoll. 5) ANESTÈSIA RAQUÍDIA O ESPINAL: injecció a l’espai subaracnoïdal per punció lumbar entre les L3-L4. Per a cirurgia urològica, de les extremitats o de la pelvis. 6) ANESTÈSIA EPIDURAL: injecció a l’espai epidural. S’usa en cirurgia toràcica, abdominal i obstètrica.
4 Potencial de membrana (mV) 3 0 mV 5 2 - 55 mV llindar 1 6 - 70 mV repòs 1 2 Temps (ms) Potencial d’acció nerviós. Estat dels canals del sodi i del potassi i el potencial de membrana en les diverses fases del potencial d’acció nerviós.