1 / 106

HASTANE ENFEKSİYONLARI EL YIKAMA TIBBİ ATIKLAR İZOLASYON ÖNLEMLERİ

HASTANE ENFEKSİYONLARI EL YIKAMA TIBBİ ATIKLAR İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Leman KARAAĞAÇ. Nosokomiyal Enfeksiyon. Tanım Hasta hastaneye başvurduğunda inkübasyon döneminde olmayan, daha sonra gelişen veya taburcu olduktan sonra ortaya çıkan enfeksiyonlardır

wardah
Download Presentation

HASTANE ENFEKSİYONLARI EL YIKAMA TIBBİ ATIKLAR İZOLASYON ÖNLEMLERİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HASTANE ENFEKSİYONLARIEL YIKAMATIBBİ ATIKLARİZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Leman KARAAĞAÇ

  2. Nosokomiyal Enfeksiyon Tanım • Hasta hastaneye başvurduğunda inkübasyon döneminde olmayan, daha sonra gelişen veya taburcu olduktan sonra ortaya çıkan enfeksiyonlardır • Genellikle hasta hastaneye yattıktan 48-72 saat sonra ve taburcu olduktan sonra 10 gün içinde gelişir

  3. HASTANE ENFEKSİYONU OLUŞUMUNDA PEK ÇOK FAKTÖR ROL OYNAR YATIŞ SÜRESİ İLE, RİSK DOĞRU ORANTILI OLARAK ARTAR

  4. Dr. SIMMAKUS 3. Yüzyıl Roma Hasta oluyordum ve sen geldin Yanında yüz öğrenciyle, oh Simmakus Yüz soğuk el bana dokundu Hiç ateşim yoktu, oh Simmakus, şimdi var Töreci K. Hastane infeksiyonlarının tarihçesi. Hastane İnfeksiyonları Kitabı 2003

  5. Semmelweis’ın gözlemi ile ellerin yıkanmasından sonra doğum yapan kadınlardaki ölüm oranı %18.3’ten yıl sonunda %1.2-5’e düşürülmüştür

  6. FLORANCE NIGHTINGALE • Gıda, su, çevre koşullarının temiz olması ile, hastanedeki ölümleri azaldığını belgelemiş

  7. MASKE MASKE KULLANIMININ KURAL HALİNE GELMESİ 1940-1950

  8. PENİSİLİNİN KEŞFİ Sir Alexander Fleming (1881-1955)

  9. 1935SULFONAMİD ve PENİSİLİN’İN KULLANIMI İLE CİDDİ STAFİLOKOK ve STREPTOKOK ENFEKSİYONLARININ TEDAVİSİ SAĞLANMIŞ, ANCAK!!!

  10. 1950 AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ ve BAZI AVRUPA ÜLKELERİNDE, CERRAHİ ve ÇOCUK KLİNİKLERİNDE,CİDDİNOZOKOMİYAL STAFİLOKOK ENFEKSİYONLARI TANIMLANMIŞ

  11. ABD’DE ENFEKSİYON KONTROL KOMİTELERİNİN OLUŞUMU 1958  CDC stafilokok enfeksiyonları toplantısı1960 enfeksiyon kontrol hemşiresi1976 hastane akreditasyon çalışmalarına bağlı yapılanma

  12. ABD’DE HASTANE ENFEKSİYONU İLE ÖNCELİKLİOLARAK İLGİLİ OLAN KURULUŞLAR • CDC-Centers for Disease Control andPrevention • HIP-Hospital Infection Program • HICPAC-Hospital Infection Control Practises Advisory Committee • ACIP-Advisory Committee on Immunisation Practices • EPA-Environmental Protection Agency • FDA-Food and Drug Administration

  13. CDC (Centers for Disease Control and Prevention)SENIC PROJESİ(The Study of the Efficacy of Nosocomial Infection Contol) 1974-1985 HASTANE ENFEKSİYONLARININ1/3 ORANINDA ÖNLENEBİLDİĞİNİ GÖSTERMİŞTİR

  14. CDCThe Hospital Infection ProgramDivision of Healthcare Quality PromotionHASTANE ENFEKSİYONLARI GÖRÜLME HIZIBİR KALİTE İNDİKATÖRÜDÜR

  15. TÜRKİYE’DEHASTANE ENFEKSİYONLARI KONTROLU 1974-Tababet uzmanlık tüzüğünde Enfeksiyon Kontrol Komiteleri tanımlanması 1983-Hacettepe Üniversitesi Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi 1995- Uludağ Üniversitesi Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi 11.08.2005- Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği

  16. HASTANE ENFEKSİYONU NEDEN ÖNEMLİDİR

  17. İş gücü kaybı olur

  18. Hastanede Yatış süresi uzar

  19. Laboratuvar tetkikleri artar

  20. Girişimlerde artış olur

  21. Genellikle enfeksiyon etkeninin çoklu antibiyotik direnci olabileceği için tedavileri daha güç ve pahalı olur

  22. SONUÇTA;

  23. MALİYET ARTAR

  24. ANTİBİYOTİK DİRENCİ İNDÜKLENİR

  25. ABD’DE, YILDA 2 MİLYON HASTADA,88 BİN ÖLÜM,4.5 MİLYAR AMERİKAN DOLARI,%70 DİRENÇLİ ETKENLER

  26. BU TÜR BAKTERİLER HASTANE ORTAMINA YERLEŞİR

  27. PRİMER HASTALIK İYİLEŞSE DE, HASTANE ENFEKSİYONU NEDENİYLE HASTA YAŞAMINI YİTİREBİLİR

  28. DUYARLI KONAK • Yenidoğan • Geriatrik hastalar • Maligniteli hastalar • İmmünsüpresif tedaviler • (kemoterapi, radyoterapi, steroid kullanımı) • Cerrahi hastaları • İmplant konulan hastalar • Geniş yanık ve yaralar

  29. Hastane Enfeksiyon riskini arttıran koşullar; • İnvazif girişimler (damar ve üriner kateter, solunum desteği, implant uygulaması) • Transplantasyon; organ, kemikiliği • Kemik iliği yetmezliği • Dalak hasarı • Malignite • Geniş yara ve yanıklar

  30. KOLONİZE, ENFEKTE GIDA, HAVA, TIBBİ MALZEME İLAÇLAR HASTANE PERSONELİ KONTAMİNE HASTANE ORTAMI EKSOJEN BULAŞ HASTANIN NORMAL FLORASI ENDOJENBULAŞ HASTA

  31. Eksojen bulaş • Hastane ortamında, hasta ile ilişkili olan tüm kişi ve objeler enfeksiyon kaynağıdır • Diğer hastalar • Doktor • Hemşire • Yardımcı personel • Tedavi amaçlı uygulanan kateterler (üriner ve damar) • Solunum desteği • Endoskopi • İmplant uygulaması • Cerrahi işlemler • Diğer girişimler

  32. Endojen bulaş • Normal flora; Flora dengesinin bozulması ve/veya içerdiği mikroorganizmanın başka bir vücut bölgesine taşınması ile olur • Flora dengesinin bozulmasında en önemli etken antibiyotik kullanımıdır

  33. KAYNAK KONAK BULAŞ YOLU 1-Temas yolu 2-Damlacık yolu 3-Hava yolu 4-Kan

  34. KAYNAK İNSAN-OBJELER HAVA YOLU SOLUNUM S pyogenes M tuberculosis Legionella Aspergillus RSV Influenza DİREKT TEMAS Deri-Mukozalar S aureus KNS Gram negatif Basiller VRE İNDİREKT TEMAS KNS Gram negatif Basiller VRE DİĞER (Gıda, kan, IV sıvılar, Dezenfektan) Salmonella Pseudomonas Gram negatif Basiller HBV, HCV

  35. HASTANE ENFEKSİYON KLİNİK TABLOLARI • Bakteriyemi • Sepsis • Üriner sistem enfeksiyonları • Alt solunum sistemi enfeksiyonları • Cerrahi alan enfeksiyonları • MSS enfeksiyonları • Diğer

  36. INTRAVENÖZ KATATER BULAŞ RİSK NOKTALARI

  37. Bakterileri küçük ve baş edilebilir canlılar olarak görmekle, aslında en büyük zararı kendimize veriyoruz

  38. Tüm yapılan işlemler sırasında el teması gerektiğinden hemen her bulaş aşamasında ELLERİN ARACI ROLÜ önemlidir

  39. El hijyeni ve el yıkama • El yıkama; hastane enfeksiyonlarınıönlemede tek başına en etkin ve ucuz yöntemdir • Ne yazık ki, sağlık çalışanları tarafından yeterli sıklıkve etkinlikte uygulanmamaktadır • El yıkama uyumu %10-30 düzeylerinde saptanmaktadır

  40. Hastane içerisinde çoklu ilaç direnci gösteren mikroorganizmaların hastalar arasında taşınması ve yayılmasında • %40 kaynak, • sağlık çalışanlarının kirli elleridir.

  41. Deri  ve Flora • Kafa derisi 1x106 • Aksilla 5X10*5 • Abdomen üzeri 4x104 • Önkol 1x104  CFU/cm2 bakteri • Sağlık personelinin ellerindeki bakteri sayısı 5X10*6 cfu/cm2

  42. a-Kalıcı flora • Patojen bakterilere karşı konağın savunmasında etkilidir. • El yıkama işlemlerinden sonra  bu bakteri topluluğunda azalma olmaz • Bu floranın üyeleri KNS, Mikrococcus, Propionibacterium ve Corynebacterium türleridir.

  43. b-Geçici flora • Deride devamlı olarak bulunduğu gösterilemeyen mikroorganizmalardan oluşur. (Kontaminant flora) • Hastaya ait kan, balgam, çeşitli vücut sıvıları ile kontamine araç ve gereçlerden sağlık personelinin eline bulaşırlar. • Hastalık oluşturma potansiyelleri yüksektir ve sağlık personelinin kontamine elleri ile ilişkili çok sayıda salgından sorumludurlar.

  44. Enfeksiyon kontrol programı Dezenfeksiyon uygulamaları İzolasyon önlemleri Sürveyans HIV önlenmesi Kateter enf önlenmesi Hastane temizliği Dezenfeksiyon sterilizasyon Tıbbi atıklar EL HİJYENİ

  45. Enfeksiyon Kontrol Önlemlerinde En Önemli Unsur El Hijyenidir Neden??

  46. SADECE EL YIKAMA İLE HASTANE ENFEKSİYONLARI AZALTILABİLİR %50

More Related