Download
1 / 31
310 likes | 500 Views
Sağlık Hizmetleri Finansman Yönetiminin Güçlendirilmesi ve Yeniden Yapılandırılması İçin Altyapı Geliştirilmesi Araştırma Projesi. Sunum Planı. Proje Genel Tanıtımı Projenin Amacı Projenin Çıktıları Faaliyetler İş planı Kritik Başarı Faktörleri. Sağlık Hizmetlerinde Genel Görünüm.
E N D
Sağlık Hizmetleri Finansman Yönetiminin Güçlendirilmesi ve Yeniden Yapılandırılması İçin Altyapı Geliştirilmesi Araştırma Projesi
Sunum Planı • Proje Genel Tanıtımı • Projenin Amacı • Projenin Çıktıları • Faaliyetler • İş planı • Kritik Başarı Faktörleri
Sağlık Hizmetlerinde Genel Görünüm • Yeni trend : Uzmanlaşan Sağlık Hizmetleri • Problemler: • İlerleyen Tıbbi Teknoloji, Yaşlanan Nufus(Pahalı Arz), • Daha iyi hizmet beklentisi(Artan Talep), • Sağlık Hizmetlerinde Kontrol Edilemeyen Maliyet Artışı; • Ödeme Mekanizmalarında Standart Yokluğu, • Kayıtdışılık, • Hızla Artan Kaçaklar, • Sağlık Harcamalarındaki Artışın Sürdürülemezliği, • AB Uyum süreci.
Sağlık Hizmetlerinde Genel Görünüm “...Sağlık Harcamaları Avrupa birliği ülkelerinde her yıl %5-%10 artmaktadır..”
Sağlık Harcamaları Dağılımı FUNCTIONAL DISTRIBUTION OF HELTH EXPENDITURES
Problem aslında nekadar para harcadığımızla ilgili degil PERCENTSATISFIED 2007 2005 2006 2004 2003 PER-CAPITA HEALTH SPENDING (PPP$) Source : Robert J. BlendonHealthAffairs 2001 Source: TUIK (TurkishStatisticalInstitute) 2009
Saglık Servislerine Ulaşılabilirlik Doktora Başvuru1999-2008
Maliyet Etkinlik Kamu İlaç Harcamaları 2002-2007 1.399
Sağlık Hizmetlerinde Genel Görünüm • 1980 FİNANSMAN • 1990 ETKİNLİK, REKABET • 2000 KALİTE, PERFORMANS
Projenin Amacı Sağlık bakım hizmetlerinin maliyetlerinin kontrol altına alınmasını ve sağlık bakım kurumlarının verimli birer işletme olarak yönetilmesini sağlayacak finansman yönetimi yöntemleri geliştirmek için araştırma ve altyapı geliştirme çalışmaları gerçekleştirerek kamu maliyesinin güçlendirilmesine katkıda bulunmak geleceğe hazırlanmaktır.
Projenin Tarafları İlgili Bakanlıklar • Maliye Bakanlığı • Sağlık Bakanlığı • Çalışma ve Sosyal Güvennlik Bakanlığı • KİK Proje Yürütücüsü • Hacettepe Üniversitesi Proje Yüklenicisi • TC HEALTH, Health Insurance Commission Australia, Delloitte Touche
Projenin İçeriği Hizmet Başına Ödeme Sisteminin Yeniden Yapılandırılması Tanı İlişkili Gruplara Dayalı (DRGs) Önceden Belirlenmiş Vaka Başına Ödeme Sistemi ve Bütçeleme Sistemi Geliştirilmesi İlaç ve Tıbbi Malzeme Yönetimi için Altyapı Geliştirilmesi e-İhale Sistemi Sağlık Sektörü Altyapı Projesi
Hizmet Başı ÖdemeSisteminin Yeniden Yapılandırılması Amaç : • Sağlık hizmetlerinin ödemeleri için ülkemizde halen uygulanmakta olan Bütçe Uygulama Talimatı (BUT) Sistemi uluslararası alanda uygulanmakta olan diğer hizmet başına ödeme sistemlerinden de yararlanılarak gözden geçirilecek, hizmet başına ödeme sisteminin daha etkili ve rasyonel bir biçimde uygulanması.
Gerçekleşmeler • BUT’da yer alan sağlık hizmetleri listeleri yeniden düzenlenmiştir. • Hizmetlerin birbirlerine göre göreceli maliyetlerinin esas alınacağı bir “Katsayı ve Parasal Dönüştürme Faktörü Sistemi” geliştirilmiştir. • Tanısal tetkiklerin gereğinden fazla yapılmasını önlemek için mevcut idari ve tıbbi kuralların yapılanması geliştirilmiştir. • Bütçe uygulama talimatının hizmet listelerindeki değişikliklerin etkilerini ölçebilmek için bir simülasyon sistemi geliştirilmiştir.
Tanı İlişkili Gruplar (DRG) Vaka Başına Ödeme ve Bütçeleme Sistemi Geliştirilmesi • Amaç : • Yatarak tedavi gören hastalara verilen sağlık hizmetlerinin ödemelerinde vaka başına ön ödeme sistemine geçilmesini sağlayabilmek için altyapı çalışmaları yapılacaktır. “Tanı İlişkili Gruplara Dayalı (DRG)” bir ön-ödeme ve bütçeleme sistemine geçilmesi, sağlık hizmeti veren kurumların da verimli birer işletme olarak yönetilmelerini teşvik edilmesi.
DRG Nedir • Tanı İlişkili Gruplar (DRG); 1970’li yıllarda Yale Üniversitesi tarafından endüstriyel maliyet ve kalite kontrol yöntemlerinin hastane “endüstrisine” uyarlanabilirliğini ve uygulanabilirliğini anlayabilmek amacı ile gerçekleştirilen bir araştırma projesinin çıktısıdır. • Hastaların Klinik ve maliyet verilerinin kullanılarak gruplandırılmasını ve benzer hastalıkların benzer gruplara atanmasını içeren bir yöntemdir.
