למה לטפל בסכרת?

1. למה לטפל בסכרת? • לא מרגישים טוב • סיבוכים • מיידים • מאוחרים

2. סיבוכים מיקרווסקולריים סיבוכים מאקרווסקולריים

3. סיבוכים מיקרווסקולריים רטינופתיה נפרופתיה נוירופתיה

4. רטינופתיה סכרתית (DIABETIC RETINOPATHY) • סכרת היא הסיבה הראשונה לעיוורון בגילאי 20-74 • בדיקת עיניים תקופתית • איזון סוכרת ולחץ דם • טיפול בלייזר עשוי לשמר ראיה

5. נפרופטיה סכרתית (DIABETIC NEPHROPATHY) • סכרת היא סיבה מספר אחת לחיבור לדיאליזה • בשלבים מאוד מוקדמים של סכרת ישנה "היפרטרופיה של הכליות" – Glomerular filtration rate עולה • הפרשת אלבומין "מותרת" – עד 30 מג ליום • מיקרואלבומינאוריה – 30-300 • מאקרואלבומינאוריה – מעל 300 מג ליום • 50 % ממאקרואלבומינאוריה – דיאליזה תוך 7 שנים

6. נפרופטיה סכרתית (DIABETIC NEPHROPATHY) • איזון סכרת • איזון לחץ דם • איזון דיסליפידמיה • תרופות חוסמות אנגיוטנסין – ACE או ARB

7. נוירופטיה סכרתית (DIABETIC NEUROPATHY) • 50% מחולי סכרת מפתחים • סוגים: • Polyneuropathy- הכי שכיח. איבוד תחושה פריפרי (כפות רגליים*) ו/או כאב או "תחושת יתר" – נימול, שרפה • Mononeuropathy – מעורבות של עצב אחד (בד"כ III) • Autonomic neuropathy – orthostatic hypotension, gastroparesis, *erectile dysfunction

8. נוירופטיה סכרתית (DIABETIC NEUROPATHY) • חוסר מודעות • חוסר תחושה – פצעים, כוויות – זיהום ממושך בגפה • כיבים בגפיים- זיהום

9. "רגל סכרתי " (DIABETIC FOOT) נוירופטיה – כיבים,פצעים,כוויות -זיהום פגיעה בכלי דם גדולים וקטנים – חוסר אספקת דם לאיזור מזוהם זיהום בעור – זיהום של רקמות רכות – זיהום של עצם

10. סיבוכים מאקרווסקולריים atherosclerosis טרשת עורקים