תכנית פעולה לטיפול בלישמניה של העור

1. תכנית פעולה לטיפול בלישמניה של העור מועצה מקומית בית אריה - עופרים

2. עובדות מחלת הלישמניה • לישמניה או לישמניאזיס(Leishmaniases) היא קבוצת מחלות הקיימת ב- 88 מדינות ברחבי העולם • בשנת 2007 העריך ארגון הבריאות העולמי כי למעלה מ 2.3 מיליון מקרי לישמניה חדשים מתחרשים מדי שנה וכי 12 מיליון בני אדם חולים במחלה ברחבי העולם • לישמניה של העור (ידועה גם בשם "שושנת יריחו") היא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה

3. עובדות מחלת הלישמניה • זו דלקת עורית הנגרמת ע"י טפיל חד תאי המתפתחת לפצעים מוגלתיים וצלקות • אחד משני סוגי הלישמניה של העור הקיימים במזרח התיכון הוא לישמניה טרופיקה הנפוצה באזורי יהודה, שומרון וצפון הכנרת • לישמניה טרופיקה היא מחלה זואונוטית (המועברת מבעלי חיים לבני אדם). חיית המאגר העיקרית לטפיליה היא שפן הסלע

4. עובדות חיית המאגר (שפני סלע)

5. עובדות חיית המאגר (שפני סלע) • שפן הסלע הוא יונק חברותי המשתייך למשפחת השפניים • הוא חי בקבוצות של 50 - 100 פרטים המחולקים למשפחות • פעיל בעיקר בשעות היום ברדיוס של כ 150 מ' ממקום מחסה (מחילות, מצבורי סלעים) • מתקיים בבתי גידול סלעיים, ניזון מצמחים • בעל כושר טיפוס וניתור מעולים

6. עובדות מעביר המחלה - זבוב החול • זבוב חול (Phlebotomus) הוא יתוש עוקץ קטנטן (1-3 מ"מ) • נחשב לאחד החרקים הטורדניים השכיחים ביותר באזורים מדבריים וחצי מדבריים בצפון אפריקה, המזרח התיכון וחלקים מאסיה • בניגוד ליתושים, זחלי זבוב החול אינם גדלים במים אלא במוקדים בלתי ידועים (ולרוב גם בלתי נגישים) בקרקע • מסיבה זו קשה מאוד להדבירם !!!

7. עובדות מעביר המחלה - זבוב החול • Phlebotomussergentiהוא שמו של זבוב החול המצוי באזורנו המעביר טפילי לישמניה טרופיקה משפני הסלע לבני האדם • פעיל בשעות הערב והלילה בעיקר מחוץ לבתים • זבובים אלה נדבקים בטפילים לאחר שהם עוקצים שפני סלע נגועים במחלה ומעבירים אותם הלאה כשהם עוקצים שפני סלע אחרים • בני האדם נדבקים באקראי כשזבוב חול נגוע עוקץ אותם

8. לישמניה בבית אריה – עופרים והסביבה נתונים על תחלואה מקומית • מחלת הלישמניהטרופיקה היא תופעה חדשה באזורנו. דיווחים ראשונים על מקרי תחלואה בבני אדם הגיעו מפדואל בשנת 2006 • ביישובים עלי זהב, אלקנה ובית אריה - עופרים קיימת המחלה • נתוני משרד הבריאות מצביעים על 10 חולים בבית אריה - עופרים בין השנים 2009-2011 * רשומות אלה אינן כוללות מקרים שאינם דווחו ללשכות הבריאות ומקרים משנת 2012

9. לישמניה בבית אריה – עופרים והסביבה שפני סלע • שטחה ההררי והמסולע של בית אריה – עופרים משמש כבית גידול טבעי לשפני סלע • בשנים האחרונות, עם הרחבת היישוב ופיתוחו, נוצרו בתוך היישוב, בקרבת בתי התושבים, בתי גידול חדשים (מלאכותיים) המספקים תנאי מחיה אידיאליים לשפנים • קיום מקומות אלה לצד גינות המספקות מזון זמין ועשיר, יצר מוקדי משיכה והתרבות לשפני הסלע

10. לישמניה בבית אריה – עופרים והסביבה שפני סלע

11. פתרונות • לצערנו, אין פתרון אחד וברור למחלת הלישמניה • מעגל החיים המורכב של הטפיל העובר משפני סלע לזבובי חול ולבני אדם מקשה על אופן הטיפול שלנו ויכולתנו למנוע הדבקה במחלה • בנקודת הזמן הנוכחית, שיטת הטיפול הנהוגה לטיפול בלישמניה היא הרחקת חיית המאגר (שפני הסלע) מאזורי המגורים • זבובי חול אינם נחשבים לבעלי כושר תעופה גבוהה ולרוב עוברים במהלך כל חייהם מרחק של מאות מטרים ספורים • ככל שסביבת האדם תהיה "סטרילית" יותר משפני סלע, כך הסיכוי להיעקץ ע"י זבובי חול נגועים בלישמניה יקטן

12. סקר אזורי גידול שפני סלע • על מנת לקדם פתרון לבעיה, יזמה המועצה סקר לאיתור מסלעות המשמשות כבתי גידול לשפני סלע בשטחה המוניציפאלי • הסקר נערך במהלך החודשים דצמבר 2012 וינואר 2013 ע"י חברת ניטורים שירותי אקולוגיה במימון מלא של המועצה • הסקר כלל סיורים לאיתור מסלעות, תצפיות על שפני סלע ותיעוד נתונים מהשטח • במהלך ביצוע הסקר הועלתה פנייה בקבוצת ה Facebook של בית אריה עופרים בה התבקשו התושבים לדווח על תצפיות של שפני סלע באזור מגוריהם ולרשום מיקומי פעילות ביישוב • היענות התושבים הייתה מעל המצופה. מספר התגובות הרב (מעל 50) ותוכנם תרמו לביצוע הסקר, אך מעבר לכך, הם חזקו את התחושה ששפני הסלע הפכו להיות חלק משגרת החיים ביישוב וגורם המהווה מטרד לאדם, נזקים ברכוש (לגינון) ולעיתים אף סלידה ופחד

13. סקר אזורי גידול שפני סלע ממצאי הסקר • 19 אזורי גידול לשפני סלע אותרו ברחבי היישוב * "אזור גידול" הוגדר כתא שטח בעל נוף סלעי המקיים תנאים מתאימים למחייתם והתרבותם של שפני סלע • סך שטח אזורי הגידול שאותרו הנו כ- 70 דונם, מתוכם: שני אזורים גדולים (רובם טבעיים) המשתרעים על 25 דונם כל אחד • מלבד נתונים פיסיים נאספו מאזורי הגידול נתונים על מס' השפנים שנצפו בזמן הביקור והוערך המרחק בין המסלעות לבתי התושבים • המרחקים נעו בין 0 מ' ל- 100 מ'

14. פתרונות - המשך טווח ארוך - הריסת בתי גידול באמצעות טיפול במסלעות • מטרת שיטה זו לתת פתרון קבוע למוקדי ההתרבות של שפני הסלע בתוך ובסמיכות היישוב • פרויקט הריסת בתי הגידול לשפני סלע יוצא לדרך • הפרויקט הנו ארוך טווח וכרוך בתמיכה ממשלתית, ניהול, הוצאת מכרזים/הצעות מחיר וכיו"ב • פועל יוצא מכך הוא צמצום הדרגתי ואיטי של אוכלוסיית השפנים ביישוב • ביצוע הפרויקט ביוזמת המועצה מתקציבה ומתקציבים חיצוניים שהמועצה גייסה ומגייסת לנושא

15. פתרונות - המשך טווח קצר - דחייה ודילול אוכלוסיות בבתי הגידול • במקביל לפרויקט הריסת בתי הגידול תפעיל בחודשים הקרובים חברת ניטורים שירותי אקולוגיה תכנית ניטור וטיפול קבוע בשפני הסלע באמצעות דחייה (גירוש) ו/או דילול (לכידה) • התכנית תעקוב באופן שוטף אחר פעילות השפנים באזורי הגידול השונים ותטפל בהתאם לממצאים • מעקב אחר פעילות השפנים יסתמך על תצפיות יזומות של מבצעי התכנית ועל דיווחי תושבים • לאור שיתוף הפעולה שהושג בביצוע סקר אזורי הגידול, נקים ערוץ תקשורת ייעודי (באמצעות רשת ה Facebook או המוקד עירוני – יקבע בהמשך) לקבלת דיווחי תושבים

16. פתרונות - המשך העלאת מודעות הציבור להתגוננות אישית • הדבר החשוב ביותר בתכנית פעולה לטיפול בלישמניה הוא מודעות הציבור להתגוננות האישית • זבובי החול קטנים מאוד ובלתי מורגשים בד"כ • קיימת נטייה להתעלם מקיומם ומכללי ההתגוננות הנדרשים מפניהם • בחודשים הקרובים תצא המועצה בקמפיין הסברתי אשר יכלול הפצת מידע לכלל הציבור והעברת הרצאות לתלמידי חטיבת הביניים

17. יחד נלחם בלישמניה !!!