100 likes | 209 Views
Joyce Struik , ANIOS SEH Dinsdag 26-02-2013 Korte Journal Club. Achtergrond. POB +/- 10% patiënten op SEH 1/3 ECG afwijkingen ½ patiënten met myocardinfarct heeft geen ECG- afwijkingen bij presentatie 5% patiënten zonder ECG- afwijkingen toch thuis een myocardinfarct
E N D
Joyce Struik, ANIOS SEH Dinsdag 26-02-2013 Korte Journal Club
Achtergrond • POB +/- 10% patiënten op SEH • 1/3 ECG afwijkingen • ½ patiënten met myocardinfarctheeftgeen ECG-afwijkingenbijpresentatie • 5% patiëntenzonder ECG-afwijkingentochthuiseenmyocardinfarct • Vandaar 6 uur follow-up met ECG’s, troponines • Eerdere studies naarpatiënten met blancovoorgeschiedenisblekentoch ‘coronary artery disease’ tehebben • Onbekendwat de kans is bijpatiëntenbekend met ‘coronary artery disease’
Resultaten 14% 35%
Discussie • ‘Pleuritic chest pain’ niet geïncludeerd • Omschrijving ‘known coronary disease’? • Clinician bias in ongestructureerde, ongerandomiseerde methodiek
Take Home Message • POB + • ECG – • Troponine – • Cardiovasculairevoorgeschiedenis + • Overweeg follow up met observatie en stress-test