Screening-ul oncologic

1. Screening-ul oncologic in ginecologie

2. DEFINITIA S C R E E NI I N G - ului Folosirea regulată, de manieră preventivă, a unor examinări , teste, la persoane care nu au nici un simptom de cancer dar au risc crescut pentru cancer ( Oncology Resource Center-2007)

3. Risc-crescut pentru un tip de cancer: Diferiti pentru fiecare tip de cancer Factori de risc Anumite caracteristici expuneri Persoane mai expuse la un tip de cancer decăt altele

4. Testele de depistare: diferenţa între persoanele aparent sănătoase dar probabil bolnave persoanele sănătoase

5. Rezultate pozitive Rezultate dubioase Medicul specialist Confirmare Tratament

6. Screening-ul implică un program de sănătate publică tematic

7. Constientizarea factorilor de risc Modificarea unor factori de risc Dieta Fumatul Control regulat

8. Cancerul de sân

9. Orice femeie poate face cancer de sân

10. S U A anual 185.000 noi îmbolnăviri 44.000 mor American Cancer Society

11. Factorii de risc Mama/ sora cu cancer de sân Gene moştenite Menstruaţia înainte de 12 ani Menopauza după 50 ani Nuliparitate sau naştere după 30 ani Antecedente de iradiere în zona sânului

12. Vârsta mai mare C A N C E R S Â N !

13. 1 din 8 femei 1 din 4 femei care face cancer de sân face cancer de sân nu are nici un factor de risc

14. Factorii genetici gene mostenite BRCA 1 BRCA 2

15. BRCA 1 Breast Cancer 1 –clasa genelor ,,supresori tumorali’’ Mentine integritatea genomică pentru prevenirea proliferării necontrolate

16. BRCA 2 Breast Cancer Type 2 susceptibility protein – clasa genelor,,supresori tumorali’’

17. Triplul test în screening-ul cancerului de sân Palparea manuală (autopalparea) Mamografia Biopsia ecoghidată cu ac fin

18. Palparea Examinarea clinicã Autoexaminare Medicul Alt profesionist medical

22. Mamografia • Examinarea sânului cu raze X • Depistarea cancerului de sân prin mamografie depinde de: -dimensiunile tumorii -densitatea sânului -experienţa imagistului

27. Recomandãrile pentru mamografie Guvernul federal al SUA Secretarul pentru sănătate 40 de ani sau mai mult Mamografie la 1-2 ani

28. U.S.Preventive Services Task Force femeia peste 40 ani mamografie cu sau fără examinare clinică prealabilă Profilaxie la 1-2 ani

29. U.S. Services of Health Human Services aceleaşi recomandări valoarea mamografiei

30. Mamografia digitală

31. Computer-Aided Detection (CAD)

32. ECOGRAFIA Complementară mamografiei

33. FIBROADENOM MAMAR

34. Puncţia-biopsie ecoghidată cu ac fin

36. CANCERUL DE COL UTERIN

37. Factorii de risc Debutul precoce al vieţii sexuale Parteneri sexuali multipli Contraceptive orale ? Partener cu risc MTS / parteneri multipli Fumatul Scădereaimunităţii DES Antecedente de displazie scuamoasă a vaginului Vârsta Infecţia cu HPV Dieta

38. Vârsta ≤16

39. Cancerul de col uterin localizare • Localizat cel mai frecvent la • zona de transformare • dintre • epiteliul malpighian pluristratificat al exocolului • şi cel cilindric unistratificat al endocolului

40. Incidenţa creşte după 30 de ani • Cancerul in situ - lavârsta de 25-35 ani • Cancerul invaziv -vârsta medie la care se diagnostichează este 55 ani(rar la vârsta <25 ani) Niciodată înainte de 15 ani

41. Este con siderată o maladie transmisă sexual

42. Scădereaimunităţii Poate fi asociat cu infecţia HPV Risc de cancer agresiv H I V

43. Fumatul Factor de risc- ar fi corelată doza Contraceptia estro-progestativă Direct proporţional cu perioada de administrare creşte riscul de 4 ori

44. About a dozen HPV types (including types 16, 18, 31 and 45) are called "high-risk" types because they can lead to cervical cancer, as well as anal cancer, vulvar cancer, and penile cancer

45. Cancerul indus de HPV

48. Condilomatoză

49. Verucile tegumentare Tulpinile 6 şi 11

50. H P V peste 120 tulpini Risc de cancer de col : 16, 18, 31, 45 Orice anomalie de citotest Testare HPV Tipare genomică virală