750 likes | 871 Views
Screening-ul oncologic. in ginecologie. DEFINITIA S C R E E NI I N G - ului Folosirea regulată, de manieră preventivă, a unor examinări , teste, la persoane care nu au nici un simptom de cancer dar au risc crescut pentru cancer
E N D
Screening-ul oncologic in ginecologie
DEFINITIA S C R E E NI I N G - ului Folosirea regulată, de manieră preventivă, a unor examinări , teste, la persoane care nu au nici un simptom de cancer dar au risc crescut pentru cancer ( Oncology Resource Center-2007)
Risc-crescut pentru un tip de cancer: Diferiti pentru fiecare tip de cancer Factori de risc Anumite caracteristici expuneri Persoane mai expuse la un tip de cancer decăt altele
Testele de depistare: diferenţa între persoanele aparent sănătoase dar probabil bolnave persoanele sănătoase
Rezultate pozitive Rezultate dubioase Medicul specialist Confirmare Tratament
Screening-ul implică un program de sănătate publică tematic
Constientizarea factorilor de risc Modificarea unor factori de risc Dieta Fumatul Control regulat
Orice femeie poate face cancer de sân
S U A anual 185.000 noi îmbolnăviri 44.000 mor American Cancer Society
Factorii de risc Mama/ sora cu cancer de sân Gene moştenite Menstruaţia înainte de 12 ani Menopauza după 50 ani Nuliparitate sau naştere după 30 ani Antecedente de iradiere în zona sânului
Vârsta mai mare C A N C E R S Â N !
1 din 8 femei 1 din 4 femei care face cancer de sân face cancer de sân nu are nici un factor de risc
Factorii genetici gene mostenite BRCA 1 BRCA 2
BRCA 1 Breast Cancer 1 –clasa genelor ,,supresori tumorali’’ Mentine integritatea genomică pentru prevenirea proliferării necontrolate
BRCA 2 Breast Cancer Type 2 susceptibility protein – clasa genelor,,supresori tumorali’’
Triplul test în screening-ul cancerului de sân Palparea manuală (autopalparea) Mamografia Biopsia ecoghidată cu ac fin
Palparea Examinarea clinicã Autoexaminare Medicul Alt profesionist medical
Mamografia • Examinarea sânului cu raze X • Depistarea cancerului de sân prin mamografie depinde de: -dimensiunile tumorii -densitatea sânului -experienţa imagistului
Recomandãrile pentru mamografie Guvernul federal al SUA Secretarul pentru sănătate 40 de ani sau mai mult Mamografie la 1-2 ani
U.S.Preventive Services Task Force femeia peste 40 ani mamografie cu sau fără examinare clinică prealabilă Profilaxie la 1-2 ani
U.S. Services of Health Human Services aceleaşi recomandări valoarea mamografiei
ECOGRAFIA Complementară mamografiei
Factorii de risc Debutul precoce al vieţii sexuale Parteneri sexuali multipli Contraceptive orale ? Partener cu risc MTS / parteneri multipli Fumatul Scădereaimunităţii DES Antecedente de displazie scuamoasă a vaginului Vârsta Infecţia cu HPV Dieta
Cancerul de col uterin localizare • Localizat cel mai frecvent la • zona de transformare • dintre • epiteliul malpighian pluristratificat al exocolului • şi cel cilindric unistratificat al endocolului
Incidenţa creşte după 30 de ani • Cancerul in situ - lavârsta de 25-35 ani • Cancerul invaziv -vârsta medie la care se diagnostichează este 55 ani(rar la vârsta <25 ani) Niciodată înainte de 15 ani
Este con siderată o maladie transmisă sexual
Scădereaimunităţii Poate fi asociat cu infecţia HPV Risc de cancer agresiv H I V
Fumatul Factor de risc- ar fi corelată doza Contraceptia estro-progestativă Direct proporţional cu perioada de administrare creşte riscul de 4 ori
About a dozen HPV types (including types 16, 18, 31 and 45) are called "high-risk" types because they can lead to cervical cancer, as well as anal cancer, vulvar cancer, and penile cancer
Verucile tegumentare Tulpinile 6 şi 11
H P V peste 120 tulpini Risc de cancer de col : 16, 18, 31, 45 Orice anomalie de citotest Testare HPV Tipare genomică virală