Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino

1. Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino Eduardo Cáceres Chú

2. Aparato reproductor femenino-Partes • Interno: - Gónadas: Ovarios - Vías genitales ( trompas de Falopio, Útero, vagina ) • Externo: vulva

3. APARATO GENITAL INTERNO

4. OVARIOS • Longitud: 3 cms., forma de almendra, frejol • Al nacimiento: 400,000 óvulos,de los cuales solamente 400 o 500 maduran • Producen gametos femeninos (óvulos) y hormenas ( estrógenos y progesterona )

5. Ovario (sección longitudinal) • Cortical: cavidades (folículos), que contienen los futuros óvulos en diferentes estadíos de maduración • Medular: tejido conjuntivo, que contiene nervios y vasos sanguíneos

6. Trompas de Falopio • Infundíbulo: distal, recoge al óvulo • Ampolla • Istmo • Región intersticial

7. Trompas de Falopio-Funciones • Conducción de óvulos desde ovario hasta el útero • Lugar de fecundación

8. Utero ( matriz ) • Forma de pera invertida • 8x6x4 cms. • Partes: - fondo - cuerpo - cuello

9. Pared uterina • Perimetrio • Miometrio • Endometrio

10. Pared uterina-Funciones • La mucosa uterina se prepara ciclicamente para la implantación del óvulo fecundado • La musculatura uterina se va adaptando al desarrollo del producto. En el parto,ayuda a la expulsión

11. Vagina • Tubo muscular de 8 a 10 cms. • Apertura en vulva • Forma un manguito alrededor del cuello uterino

12. Vagina-Funciones • Recepción del pene en la cópula • Permite el paso del feto en el parto

13. APARATO GENITAL EXTERNO ( VULVA )

14. VULVA • Vestíbulo • Glándulas de Bartholino • Labios: mayores y menores

15. Vestíbulo • Parte anterior: meato uretral • Parte posterior: Orificio vaginal. En la parte inferior, a ambos lados las glándulas de Bartholino, cuya función es lubricar y facilitar cópula.

16. Labios • Menores: repliegues de piel, engloban al clítoris ( eréctil, interviene en el placer ) • Mayores: piel y vello, protegen los orificios del vestíbulo.

18. Hormonas del ciclo menstrual • El ciclo menstrual femenino: compleja interacción de hormonas (GnRH, FSH, LH, estrógeno, y progesterona). • GnRH: secretada por el hipotálamo estimula la liberación de LH y FSH de la hipófisis anterior, que estimulan la liberación de estrógeno y progesterona a nivel ovárico.

19. Hormona Liberadora de Gonadotropinas (GnRH) • Es secretada por el hipotálamo de forma pulsátil. • Frecuencia de secreción es 1 vez cada 90 minutos durante la fase folicular temprana, se incrementa a 1 vez cada 60-70 minutos, y disminuye con gran amplitud durante la fase luteal. • Induce liberación de FSH y LH; sin embargo, LH es mucho más sensible a los cambios de niveles de GnRH.

20. Hormona Folículo Estimulante (FSH) • FSH: secretada por la hipófisis anterior, para el crecimiento del folículo. • Secreción máxima durante la primera semana del ciclo menstrual. • Induce secreción de estradiol y P4 en células de la granulosa, activando la enzima aromatasa.

21. Hormona Luteinizante (LH) • LH: secretada por la hipófisis anterior y requerida para el crecimiento preovulatorio de los folículos y para la luteinización y ovulación del folículo dominante.

22. 2 CELULAS 2 HORMONAS

23. Célula Teca Colesterol LH Androstenediona Testosterona Androstenediona Testosterona Célula Granulosa Aromatización FSH Estrona Estradiol

24. CELULAS DE LA TECA INTERNA CELULAS DE LA GRANULOSA RED CAPILAR LIQUIDO FOLICULAR MENBRANA BASAL

25. FOLICULOGENESIS • La mayor parte de los folículos (90 a 95%) nunca iniciarán un crecimiento a lo largo de la vida fértil. • Los folículos en crecimiento se dividen en 4 tipos: • Primario • Secundario • Terciario • De Graaf o preovulatorio

26. FOLICULOGENESIS • El folículo destinado a la ovulación se recluta de una cohorte (15 - 20 folículos terciarios) que se inicia al final de la fase lutea del ciclo anterior. Dicho crecimiento es regulado por la FSH.

27. FOLICULOGENESIS • El tiempo total para lograr el estado pre ovulatorio es de alrededor de 85 días, de los cuales solo los últimos 10 a 15 días son dependientes de FSH. • Solo un ovocito I de la cohorte (15 a 20) llegará a ovular, los demás sufrirán un proceso conocido como atresia, durante el cual el oocito y las células de la granulosa son sustituídos por tejido fibroso.

28. ATRESIA FOLICULAR • Hay acuerdo general que la atresia folicular se debe a APOPTOSIS. Proceso de muerte genéticamente determinada que lleva a la fragmentación característica del DNA y a la ruptura de las membranas con formación de ampollas.

29. Fases del desarrollo folicular • El folículo primordial está compuesto por una monocapa de cel. aplanadas de la granulosa con oocito único

30. Fases del desarrollo folicular • El primer signo de desarrollo folicular es la diferenciación cuboidal de las cel. de la granulosa que posteriormente en sucesivas divisiones mitóticas forman múltiples capas. • Se segrega una glicoproteína llamada zona pelúcida que separa al oocito I.

31. Fases del desarrollo folicular • El folículo secundario es la continuación de la proliferación celular de la granulosa en la que el oocito alcanza unas 120 µm. La proliferación de células por fuera de la lámina basal constituye la teca. • Diferenciándose: teca interna adyacente a la MB y teca externa adyacente al estroma circundante.

33. Fases del desarrollo folicular • El folículo terciario se caracteriza por una mayor hipertrofia de la teca y la aparición de un fluído entre las cel. de la granulosa (antro folicular). • Por acción de la FSH el folículo experimenta un crecimiento acelerado o exponencial para formar el folículo de Graaf maduro.

35. Fase de crecimiento exponencial

36. OVULACION MENSTRUACION RECLUTAMIENTO SELECCIÓN DOMINANCIA DF MADURACION COHORTE DF DF N - 1 N - 1 N N - 1 Atresia 1 ------ 3 5 ---- 7 8 ---- 11 13 ----- 15 DIA DE CICLO MENSTRUAL

37. 1 2 3 Moco Cervical Peri Ovulatorio

38. Fertilización

39. FISIOLOGÍA SEXUAL FEMENINA Ciclo reproductor femenino Útero y ovarios Eje hipotálamo-hipófisis-Ovarios

40. El ciclo reproductor • Ciclo Ovárico. • Maduración de un óvulo y ovulación.

41. El ciclo reproductor • Ciclo Uterino. • Preparación del endometrio para recibir un óvulo fecundado (blastocisto).

42. El ciclo ovárico o uterino se regula por hormonas liberadas por elhipotálamo e hipófisis. La hipófisis secreta ciertas hormonas como la FSH y LH.

44. Hormonas Sexuales • La FSH provoca el crecimiento de un folículo. • La LH desencadena la ovulación y ayuda a que se complete la segunda fase del ciclo.

45. Desarrollo del folículo

46. Usualmente en los humanos la ovulación se produce a los 22 mm, pero es inminente cuando el folículo que contiene al óvulo dominante mide 18mm o más.

48. Adquisición de capacidad fecundante del espermatozoide en el epitelio de la ampolla de la trompa de falopio

49. Capacitación y reacción acrosómica • Capacitación: • Se realiza en el cuello y las trompas • Aumenta la actividad y motilidad • espermática • Reacción acrosómica (RA): • Después de la capacitación. • En contacto con la • corona radiada del ovocito.

50. LA FECUNDACION • El óvulo es fecundado en la Trompa y luego avanza hacia el útero • Al cabo de siete días llega a la cavidad uterina y anida en la misma.