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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA. Coartación de la aorta en niños. Rebeca Villaseñor Minor Grupo 6° C. ETIOLOGÍA. Teorías. Tejido muscular del CA se incorpora a la pared de la aorta Involución anormal de un segmento de aorta dorsal izquierda
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOSFACULTAD DE MEDICINA Coartación de la aorta en niños Rebeca Villaseñor Minor Grupo 6° C
ETIOLOGÍA Teorías • Tejido muscular del CA se incorpora a la pared de la aorta • Involución anormal de un segmento de aorta dorsal izquierda • Anormalidades del flujo sanguíneo Coarctation of the aorta: From fetal life to adulthood, Review Article, CardiologyJournal 2011, Vol. 18, No. 5, pp. 487–495
Coartación yuxtaductal Braunwald’sCardiologia, Braunwald E, Zipes Douglas, Peter Libby, Editorial Marbán , 2004, Tomo: 3,Cardiopatía congénita en la lactancia y la infancia: Coartación de la aorta. (43): 1881-1884p.
NEONATOS Y LACTANTES CA Braunwald’sCardiologia, Braunwald E, Zipes Douglas, Peter Libby, Editorial Marbán , 2004, Tomo: 3,Cardiopatía congénita en la lactancia y la infancia: Coartación de la aorta. (43): 1881-1884p.
ECG • Desviación derecha del eje • Hipertrofia VD • Cardiomegalia generalizada • Congestión pulmonar Radiografía -ECC Doppler -Cateterismo cardiaco Braunwald’sCardiologia, Braunwald E, Zipes Douglas, Peter Libby, Editorial Marbán , 2004, Tomo: 3,Cardiopatía congénita en la lactancia y la infancia: Coartación de la aorta. (43): 1881-1884p.
Tratamiento de elección: • Resección y anastomosis termino-terminal • Aortoplastía con colgajo de subclavia • Reestenosis: 5-10% Angioplastía con balón Braunwald’sCardiologia, Braunwald E, Zipes Douglas, Peter Libby, Editorial Marbán , 2004, Tomo: 3,Cardiopatía congénita en la lactancia y la infancia: Coartación de la aorta. (43): 1881-1884p.
NIÑOS ECG: normal o hipertrofia VI • Asintomáticos • Fatiga ocasional, cefalea, epistaxis • Soplo patognomónico: sistólico • Continuo: <de 2.5mm Braunwald’sCardiologia, Braunwald E, Zipes Douglas, Peter Libby, Editorial Marbán , 2004, Tomo: 3,Cardiopatía congénita en la lactancia y la infancia (43): 1881-1884p. CardiologiaPadiátrca, Nadas Alexander, Fyler Donald, 3era edición, Nueva Editorial Interamericana, 1975, 436-444p
EXPLORACIÓN FÍSICA CardiologiaPadiátrca, Nadas Alexander, Fyler Donald, 3era edición, Nueva Editorial Interamericana, 1975, 436-444p
-Dilatación VI -Signo del 3 -Signo de Roesler (>4 años) Radiografía CardiologiaPadiátrca, Nadas Alexander, Fyler Donald, 3era edición, Nueva Editorial Interamericana, 1975, 436-444p
ECC: Doppler • TC • RM • Cateterismo con aortografía • Esofagograma TX: hasta 4 a 6 años Braunwald’sCardiologia, Braunwald E, Zipes Douglas, Peter Libby, Editorial Marbán , 2004, Tomo: 3,Cardiopatía congénita en la lactancia y la infancia: Coartación de la aorta. (43): 1881-1884p.
Coartación preductal Braunwald’sCardiologia, Braunwald E, Zipes Douglas, Peter Libby, Editorial Marbán , 2004, Tomo: 3,Cardiopatía congénita en la lactancia y la infancia: Coartación de la aorta. (43): 1881-1884p.
Deterioro clínico: constricción ductal o disminución resistencias pulmonares • Lactantes: -Shunt izquierda-derecha -HT pulmonar -Descompensación cardiaca grave *Recoartación frecuente Braunwald’sCardiologia, Braunwald E, Zipes Douglas, Peter Libby, Editorial Marbán , 2004, Tomo: 3,Cardiopatía congénita en la lactancia y la infancia: Coartación de la aorta. (43): 1881-1884p.
Tratamiento Braunwald’sCardiologia, Braunwald E, Zipes Douglas, Peter Libby, Editorial Marbán , 2004, Tomo: 3,Cardiopatía congénita en la lactancia y la infancia: Coartación de la aorta. (43): 1881-1884p.
TRATAMIENTO Coarctation of the aorta: From fetal life to adulthood, Review Article, CardiologyJournal 2011, Vol. 18, No. 5, pp. 487–495 Braunwald’sCardiologia, Braunwald E, Zipes Douglas, Peter Libby, Editorial Marbán , 2004, Tomo: 3,Cardiopatía congénita en la lactancia y la infancia(43): 1881-1884p.
Angioplastía percutánea con balón y stent Px masculino 9 años de edad Coarctation of the aorta: From fetal life to adulthood, Review Article, CardiologyJournal 2011, Vol. 18, No. 5, pp. 487–495
Complicaciones • Hipertensión paradójica transitoria • Isquemia intestinal • Aneurismas y reestenosis • 30%: en la adolescencia tendrán hipertensión a pesar de intervención temprana • Beta bloqueadores: en hipertensión postoperatoria Coarctation of the aorta: From fetal life to adulthood, Review Article, CardiologyJournal 2011, Vol. 18, No. 5, pp. 487–495