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BIBLIOGRAFÍA - Diagnóstico en Oclusión. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. Dr. A. Alonso. Oclusión y Afecciones Témporo Mandibulares. Dr. J. Okeson. Manual Práctico de Oclusión Dentaria- 2ª edición A. Manns – J. Biotti. La oclusión en odontología restauradora Martin Gross.
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BIBLIOGRAFÍA - Diagnóstico en Oclusión Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral Dr. A. Alonso Oclusión y Afecciones Témporo Mandibulares Dr. J. Okeson Manual Práctico de Oclusión Dentaria- 2ª edición A. Manns – J. Biotti La oclusión en odontología restauradoraMartin Gross
OCLUSIÓN - 2008 OCLUSIÓN DINÁMICA I – Tipos de Oclusión II – Diagnóstico en Oclusión Dra. Mabel Visconti
TIPOS DE OCLUSIÓN • OCLUSIÓN IDEAL - TERAPÉUTICA 2. OCLUSIÓN FISIOLÓGICA 3. OCLUSIÓN PATOLÓGICA
Concepto Actual de OCLUSIÓN “Es la relación morfológica y funcional dinámica entre todos los componentes del S.E., incluyendo las piezas dentales, los tejidos de soporte,las ATM y el sistema neuro- muscular incluyendo el sistema músculo-esquelético cráneo-facial” McNeill
CARACTERÍSTICAS DE LA OCLUSIÓN IDEAL • Coincidencia O. MAX.- PMEE o R. C. • Contactos más fuertes en posteriores • Fuerzas axiales • Lateralidad con disoclusión de no trabajo (guía canina) • Propulsión con disoclusión de dientes posteriores (guía anterior) • Sistema biomecánico de protección
OCLUSIÓNMUTUAMENTEPROTEGIDA Los dientes posteriores reciben la carga de los músculos elevadores durante el cierre y masticación. Reciben fuertes cargas axiales. AUTOPROTECCIÓN Los dientes anteriores guían los movimientos excéntricos generando mecanismos de desoclusión protectores de los dientes posteriores y de las ATM. Discriminan cargas horizontales.
OCLUSIÓN FISIOLÓGICA • “Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, que permite al individuo el buen cumplimiento de las funciones del Sistema Estomatognático”
OCLUSIÓN FISIOLÓGICA • “Oclusión con un grado de acercamiento variable a la ideal, que permite al individuo el buen cumplimiento de las funciones del Sistema Estomatognático”
Factores Predisponentes de T.T.M. Alteraciones estructurales, metabólicas y/o fisiológicas que afectan negativamente al S.E., aumentando el riesgo de producir patologías. Estructurales : • Mordida abierta anterior • Overjet mayor a 6 mm • Ausencia de 5 o + piezas dentarias posteriores • Overbite menor a 2 mm • Mordida cruzada unilateral en niños • Deslizamiento de RC a OM mayor a 2 mm
Factores Iniciadores o Desencadenantes de T.T.M. Son los que actuando en forma aguda o crónica provocan la aparición de la sintomatología clínica disfuncional. • Macrotraumas Agudos : Golpe directo Latigazo cervical Cirugía oral • Microtraumas crónicos : Bruxismo Hábitos parafuncionales • Aumento del estrés emocional. Depresión y ansiedad • Alteraciones del sueño Factores Perpetuadores de T.T.M. Tienden a prolongar el cuadro disfuncional
BRUXISMO • Totalmente independiente de la oclusión • Pasaje de sueño más profundo a menos profundo • 11,4 minutos por noche (Kydd y Daly) • varios episodios aislados ( 20 a 40 seg.por hora) • contracciones isométricas – período prolongado • Etiología * aumento stress emocional • * alteraciones del sueño o SNC • * predisposición genética • Actividad parafuncional estímulos excitadores del SNC
“… es una de las aristas de la Estomatología: la Oclusión, y ella con sus pasadizos secretos, callejuelas, avenidas interminables y caminos escabrosos, vino para integrarse en nuestro conocimiento…” Díaz S. , Hidalgo S.