910 likes | 1.21k Views
CRISTALES COLOIDALES. FENÓMENOS DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO III. TOLL. Siempre se ha sospechado y sabido de su existencia pero es ahora cuando han empezado a poner preguntas sobre los receptores tipo TOLL.La FALSA está entre las siguientes:
E N D
CRISTALES COLOIDALES • FENÓMENOS DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
TOLL • Siempre se ha sospechado y sabido de su existencia pero es ahora cuando han empezado a poner preguntas sobre los receptores tipo TOLL.La FALSA está entre las siguientes: 1.Son receptores presentes en las membranas de los fagocitos , básicamente los neutrófilos y los monocitos.También pueden estar presentes en otras células , con funciones menos conocidas. 2.Tienen afinidad por estructuras proteicas y no proteicas presentes en la pared de agentes patógenos potenciales (virus y bacterias) pero también por algunas estructuras propias. 3.Al menos hay doce tipos descritos.Por ejemplo el TLR-4 (Toll like receptor tipo 4) tiene afinidad por el Lipopolisacárido de cualquier gram negativo. 4.Es un mecanismo innato (presente de forma constitutiva en los fagocitos) y favorece la fagocitosis inespecífica , pues reconocen antígenos estructurales comunes a muchas familias de bacterias( flagelina , lipoproteínas…)Básicamente es un mecanismo que asegura que los fagotitos puedan , entre otras muchas cosas , fagocitar agentes extraños sin que haya respuesta inmune específica.Serían parte de la primera línea de defensa. 5.Su activación inhibe toda forma de respuesta inmune específica posterior , impidiendo la liberación de la IL1 , IL-6 y el TNF alfa (que no tuvieron que en la muerte de Manolete pero sí en la de “Paquirri” lo juro).Esta respuesta es conocida como “Maximum Trolling” y de ahí el nombre de estos receptores.
CONDICIONES FAVORABLES A/ ALTA TASA DE PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS B/ BAJA TASA DE ACLARAMIENTO LUGARES DE DEPÓSITO
1.PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS • INFECCIONES • FENÓMENOS AUTOINMUNES • ENFERMEDAD HEPÁTICA • ENFERMEDAD ESPLÉNICA
2.ACLARAMIENTO DE ANTICUERPOS O IMUNOCOMPLEJOS • SISTEMAS ESPECÍFICOS DE ELIMINACIÓN • ENFERMEDAD HEPÁTICA • ENFERMEDAD ESPLÉNICA
Eliminación de inmunocomplejos • NO INFLAMATORIO A TRAVÉS DEL COMPLEMENTO C3 CR1 CR1
CR1 COMPLEMENTO DOS FACTORES NECESARIOS
CR1 C2-C4 LUPUS
DÉFICITS PERMANENTES DÉFICITS TRANSITORIOS Fármacos (40+) Proteína M Streptococo COMPLEMENTOPATÍA POR CONSUMO C3 NeF Def Factor H Def Factor I Def Properdina Def C1 Inh COMPLEMENTO
3.ANAFILOTOXIA C5a LIBERA HISTAMINA 1.VASODILATACIÓN 2.PERMEABILIDAD MBB QUIMIOTAXIS
EFECTO BALIZA • QUIMIOTAXIS C4a C5a C5a
MACRÓFAGO NEUTRÓFILO FALLA EL CR1PERO HAY COMPLEMENTO…
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III • SOLUBILIZAN A LAS MALAS… • EXCESO DE ANTICUERPOS… CRISTALES INFLAMATORIOS
1º TROMBOSIS MASIVA 2º HEMORRAGIA MASIVA CIDCOAGULOPATIA DE CONSUMO
1º INFLAMACIÓN MASIVA 2º I.COMP INSOLUBLES COMPLEMENTOPATÍA DE CONSUMO
COMPLEJOS PEQUEÑOS SIN COMPLEMENTO • CIRCULANTES: SERÁN CAPTADOS POR MACRÓFAGOS DEL SRE Y NEUTRÓFILOS CIRCULANTES POR EL RECEPTOR Fc
COMPLEJOS GRANDES SIN COMPLEMENTO: • CIRCULANTES Y NO CIRCULANTES: SERÁN FAGOCITADOS COMO MACROMOLÉCULAS PROTEICAS POR LOS MACRÓFAGOS:
COMPLEJOS PEQUEÑOS MEDIANOS SIN COMPLEMENTO • TISULARES: NADIE SE ENTERA…
SE VAN DEGRADANDO… • EXCEPTO LAS CADENAS LIGERAS…
AMILOIDOSIS PRIMARIA • CADENAS LIGERAS TIENEN ESTRUCTURA BETA • MIELOMA CADENAS LIGERAS • ENFERMEDAD INFLAMATORIA SILENTE(ENDOCARDITIS)
DEFECTO ELIMINACIÓN CADENAS BETA LIGERAS HIGADO Y BAZO MEGALIAS RIÑON MEGALIA SD. NEFRÓTICO LENGUA MACROGLOSIA
¿DÓNDE SE VAN A DEPOSITAR? 1º MEMBRANAS BASALES
FÍSICA QUÍMICA ¿PUR QUÉ?
FÍSICA • ATRACCIÓN DE CARGAS • POSITIVAS (+) Ig His Lis Arg • NEGATIVAS (-) MBB HEPARÁN SULFATOS
QUÍMICA • PROTEÍNA CRISTALIZAN EN MEDIOS PROTEICOS
Membrana basal • LÁMINA BASAL COL IV • LÁMINA RETICULAR COL III COLVII
LÁMINAS EXTERNAS • ENVUELVEN NERVIOS (PERINEURO) MUSCULO (ENDOMISIO) GRASA (SEPTOS)
VASOS SANGUÍNEOS VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD VASOS GLOMERULARES GLOMERULONEFRITIS POR INMUNOCOMPLEJOS ENDOTELIO CAPILAR
G A M D E TIPO DE INMUNOGLOBULINA
NO HAY , RARÍSIMOS • IgD • IgE
MAS FRECUENTES • IgG • ATRAVIESAN MEMBRANAS
IgG • TIPO SILENTE NO FIJAN COMPLEMENTO IgG 2 INFECCIONES CRÓNICAS IgG 4 ANTITOXINAS
IgG • TIPO INFLAMATORIO FIJAN COMPLEMENTO (Y MUCHO) IgG 1 REACTIVACIONES AGUDAS IgG 3
IgA • FIJAN COMPLEMENTO IgA-1 + (PLASMA) IgA-2 ++ (SECRECIONES)
GRANDES INTRAVASCULARES FIJAN COMPLEMENTO… Y MUCHO!!!!! IgM
TIPO DE ANTÍGENO • INFINITOS NÚMERO DE EPÍTOPOS VALENCIAS DE 1 a “n”
EL INCREÍBLE FACTOR REUMATOIDE • Ig contra la Región Fc