3 IGANGVÆRENDE SFI CAMPBELL REVIEWS OM STOFMISBRUGSBEHANDLING

1. 3 IGANGVÆRENDE SFI CAMPBELL REVIEWS OMSTOFMISBRUGSBEHANDLING Krystyna Kowalski, Review Konsulent, SFI Campbell Managing Editor Campbell Social Welfare Group, Campbell

2. HVAD VIRKERSTOFFMISBRUGSBEHANDLING • 12 steps programmes for reducingabuse of illicit drugs • Cognitive-behaviouraltherapy for youngpeople in outpatienttreatment for non-opioid drug use • FamilyTherapy for youngpeople in treatment for illicitnon-opioid drug use Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

3. DISPOSITON • 2 vigtige pointer om Campbell • Gennem gang af CBT, FT & 12 Trins ift. • Introduktion til PICOS model • Lidt baggrund • PICOS modellen • Status • Spørgsmål & diskussion Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

4. CAMPBELL METODE SYNTESE Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

5. 12 STEPS programmes for reducing abuse of illicit drugs • 12 Trins programmer til at nedsætte illegalt stofmisbrug • Mette Deding, Lars Brännstrom, Maragreta Järvinen, Anne-Marie Klint Jørgensen & Maja Kärrman Fredriksson • Personlige, sociale, & samfundsmæssige omkostninger • 12 steps udbredt i DK & andre lande • 12 steps Alcoholics Anonymous (AA) 1935 • 12 steps Narcotics Anonymous 2007 over 50,000 ugentlige møder i 130 lande Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

6. PICOS MODELLEN • PICOS modellen • Population - deltager • Intervention – indsats • Control /comparison – sammenligningsgruppe • Outcomes – målbare kriterier • Study design – Studie design Psykisk syge og arbejdsmarked 1.dec 2010

7. HVEM POPULATION PICO • Alle som bruger illegale stoffer • - uanset alder, køn, etnisk baggrund, (inklusiv psykiatrisk diagnose, dog skal behandlingens primære fokus være stofmisbrug) • Alle illegale stoffer • - al brug defineres som misbrug • - blandingsmisbrug • - alkoholmisbrug men ikke som primært fokus Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

8. HVAD PICOS 12 STEPS & 12 STEPS FACILITATION • 12 STEPS • Mål - total afholdelse • 12 trin som vej til stoffrihed • Fastlagte møder – ingen tidsbegrænsning på deltagelse • Frivillig deltagelse – eneste krav er et ønske om at være stoffri • Selvhjælpsgrupper – udført af tidligere stofmisbrugere og ikke professionelle • `Sponsor’ - en slags kontaktperson eller mentor Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

9. HVAD PICOS 12 STEPS& 12 STEPS FACILITATION • 12 Steps Facilitation (TSF) - Fx Minnesota Model • Tilknyttet et behandlingssted udført af professionelle • Tidsbegrænset (typiske 6 uger) • Derefter deltagelse i 12 step selvhjælpsgrupper • 12 Steps & TSF er inkluderet • Ambulant eller indlæggelse • Udført af professionelle eller lægfolk Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

10. COMPARISON / KONTROL PICOS • Andre typer af interventioner/behandlinger • Venteliste (Waitlist control) • Ingen intervention/behandling Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

11. OUTCOMES PICOS • PRIMÆR • Stoffrihed & Nedsættelse – reduktion • urin/blod screening • selv-rapportering • SEKUNDÆR • Psykologisk trivsel/ tilstand/ funktion - QoL, DSM-IV • Risikoadfærd - Kriminel adfærd, objektiv & subjektiv • Kort (<6 måneder fra start), mellem (6< 12 måneder ), langt (12 måneder og >) Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

12. STUDIE DESIGN PICOS • Lodtrækningsforsøg (RCT) • Kvasi- eksperimentel forsøg • STATUS • Protokol indsendelse 2. runde snart • Faglig kritik : 2 eksterne ’referees’ • Metode kritik : 1 Campbell & 1 ekstern Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

13. CBT FOR YOUNG PEOPLE IN OUTPATIENT TREATMENT FOR ILLICIT NON-OPIOID DRUG USE • Kognitiv adfærdsterapi for unge i ambulant behandling for illegal brug af ikke-opioid stoffer • Krystyna Kowalski, Ditte Andersen, Pernille Skovbo Christensen, Lars Benjaminsen, Trine Filges & Anne-Marie Klint Jørgensen • CBT er ubredt i DK (Benjaminsen, Andersen & Sørensen 2009) • ’Treatment gap’ behov for behandling • Mangel på viden om hvad virker for unge Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

14. HVEM POPULATION PICOS • Unge - 13 til 25 år • - del overvejelser ift. alder. Ingen faglig enighed & nationale forskelle. (delt op i analysen) • illegale ikke opioider • - cannabis, amfetaminer, kokain, ecstasy, mm. • - al brug (use, misuse, harmful use) centralt er at de er indskrevet i behandling for stofmisbrug (frivilligt) • Eksklusion • - Lukkede institutioner, heroin (metadon), gravide • - Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

15. HVAD INTERVENTION PICOS • Kognitiv adfærdsterapi • Inklusions kriterier • Gruppe, individuelt og/eller kombinationer • Ingen tidsgrænser • Professionelle behandlere • Ambulant • CBT plus MI eller farmakologisk Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

16. COMPARISON / KONTROL PICOS • Andre typer af interventioner/behandlinger • Venteliste (Waitlist control) • Ingen intervention/behandling Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

17. OUTCOMES PICOS • PRIMÆR • Stoffrihed & Nedsættelse – reduktion • urin/blod screening • selv- afrapportering • SEKUNDÆR • Psykologisk trivsel/ tilstand/ funktioner - QoL, DSM-IV • Uddannelse / arbejde • Risikoadfærd - Kriminel adfærd, objektiv & subjektiv • Kort (<6 måneder fra start), mellem (6< 12 måneder ), langt (12 måneder og >) Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

18. STUDIE DESIGN PICOS • Lodtrækningsforsøg (RCT) • Kvasi- eksperimentel forsøg • STATUS • Protokol snart klar indsendelse 2. runde • Faglige kritik : 2 faglige ’referees’ • Metode kritik : 1 Campbell & 1 ekstern Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

19. Family therapy for young people in treatment for illicit non-opioid drug use • Familie terapi for unge i behandling for brug af illegale ikke-opioid stoffer • Pernille Skovbo Christensen Dorte Laursen Stigaard, Krystyna Kowalski, Trine Filges & Anne-Marie Klint Jørgensen • Eksisterende forskning tyder på at FT lovende tilgang Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

20. HVEM POPULATION PICOS • Unge - op til 25 år • - del overvejelser ift. alder. Ingen faglig enighed & nationale forskelle. (delt op i analysen) • Illegale ikke opioider • - cannabis, amfetaminer, kokain, ecstasy, mm. • - al brug (use, misuse, harmful use) centralt er at de er indskrevet i behandling for stofmisbrug (frivilligt) • Eksklusion • - Lukkede institutioner, heroin (metadon), gravide Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

21. HVAD INTERVENTION PICOS • Familie terapi • – overordnet tilgang, paraply betegnelse • Multidimensional Family Therapy (MDFT), Structural Family Therapy (SFT), Brief Strategic Family Therapy (BSFT) mm. • Unge og familie Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

22. KONTROL PICOS • Andre typer af interventioner/behandlinger • Venteliste (Waitlist control) • Ingen intervention/behandling Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

23. OUTCOMES PICOS • PRIMÆR • Stoffrihed & Nedsættelse – reduktion • urin/blod screening • selvrapportering • SEKUNDÆR • Psykologisk trivsel/ tilstand/ funktioner - QoL, DSM-IV • Risiko adfærd - Kriminel adfærd, objektiv & subjektiv • Kort (<6 måneder fra start), mellem (6< 12 måneder ), langt (12 måneder og >) Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

24. STUDIE DESIGN PICOS • Lodtrækningsforsøg (RCT) • Kvasi- eksperimentel forsøg • STATUS • Protokol indsendelse 1.runde slut 2010 • Faglig kritik og metode kritik: Campbell Social Welfare redaktion (editor & managing editor) Samarbejdskonference Odense 30. nov 2010 DSH & SFI Campbell

25. OPLÆG TIL DISKUSSIONSSPØRGSMÅL • Er de præsenterede emner interessante for jeres studerende? • Hvilken undervisningssammenhæng kan emnerne indgå i? • Hvordan kan vores resultater blive brugt hos jer? • Hvad kan I bruge Campbell reviews til? • Hvad kan vi gøre? • Hvad kan I gøre? • Hvordan kommer vi i dialog? EVIDENSBASERET VIDEN OG CAMPBELL REVIEWS, METTE DEDING, 30. NOVEMBER 2010