1 / 9

När är farmaka indicerat hos unga med depression?

När är farmaka indicerat hos unga med depression?. Anne-Liis von Knorring Uppsala. Depression hos barn och ungdomar Tricykliska Antidepressiva Metaanalyser. ålder N effekt Hazell 1995 6 - 20 219 TCA = plac Hazell 2002 6 - 18 506 TCA = plac Global  TCA > plac Symptom 

yair
Download Presentation

När är farmaka indicerat hos unga med depression?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. När är farmaka indicerat hos unga med depression? Anne-Liis von Knorring Uppsala

  2. Depression hos barn och ungdomarTricykliska AntidepressivaMetaanalyser ålder N effekt Hazell 1995 6 - 20 219 TCA = plac Hazell 2002 6 - 18 506 TCA = plac Global  TCA > plac Symptom  ES = - 0.31

  3. Depression hos Barn och UngdomarSSRI Positiva Studier Responders StudieAktiv (%) Placebo (%) Fluoxetin (Emslie 1997, 2002)56* 33 Fluoxetin (TADS 2004) 61** 35 Citalopram (Wagner 2004) 36* 24 Sertralin (Wagner 2003)69* 59

  4. Depression hos Barn och UngdomarSSRI Negativa StudierResponders Studie Aktiv (%) Placebo (%) Citalopram (von Knorring 2004) 60 60 ej fått psykoterapi 45* 19 Paroxetin (Keller 2001)67 55 completers 81* 65 Paroxetine (Milin) Klomipramin (Sallee 1997) 88° 38

  5. Depression hos ungdomarIndikation för behandling med Antidepressiva • Melankoli • Klarar ej att gå till skolan • Allvarlig sömnstörning • Uttalad hopplöshet/anhedoni • Svår irritation • Påtaglig aptitnedsättning • Bestående suicidtankar • Ingen effekt av psykoterapi

  6. Paroxetine Självskadande Beteende Paroxetin (%) Placebo (%) OR < 12 år 0 0 12 - 15 år 2.7 1.5 1.9 ≥ 16 år 4.4 0.5 8.5* (EMEA 2004)

  7. Alla Placebo-kontrollerade StudierSuicidalt Beteende (DNDP analys) FDA 2004 Relativ Risk Venlafaxine 5,0* Fluvoxamin 5,5 Paroxetine 2,7* Mirtrazapine 1,6 Sertraline 1,5 Citalopram 1,4 Fluoxetine 0,9 Egentlig Depression 1,7*

  8. Suicidal Ideation Questionnaire v JAMA Aug 18, 2004

  9. Antidepressiv Medicin Suicid hos Ungdomar (10 - 19 år)Olfson et al. Arch Gen Psychiatry 2003;60:978-982 Antidepr. Suicid per 1.000 per 100.000 1990 2000 1990 2000 Totalt 12 73 6,5 6,0*** Pojkar 12 75 10,3 9,1*** Flickor 11 72 2,5 2,1 10-14 år 10 61 1,5 1,7 15-19 år 13 84 10,9 9,8***

More Related