390 likes | 654 Views
Vezényelt légzés vizsgálata és ST- eleváció elemzése. Készítette:Judák Linda V. évfolyam fizika Kísérleti Fizikai Tanszék. 2008, Szeged. Vezényelt légzés vizsgálata. A vizsgálat klinikai háttere. pulzust döntően befolyásolja a légzés és a vérnyomás interakciója: - központi idegrendszer
E N D
Vezényelt légzés vizsgálata és ST- eleváció elemzése Készítette:Judák Linda V. évfolyam fizika Kísérleti Fizikai Tanszék 2008, Szeged
A vizsgálat klinikai háttere • pulzust döntően befolyásolja a légzés és a vérnyomás • interakciója: - központi idegrendszer - mellkas és tüdőfeszülés receptorai - a légzés mechanikus hatása
Probléma • lassú, vezényelt légzés alkalmazása • vezényelt légzés:szimmetrikus • normális légzés:aszimmetrikus • cél:szimmetrikus illetve aszimmetrikus légzés hatásainak összehasonlítása
Módszerek 1. • kísérleti személyek: • 34 egészséges egyetemista • életkoruk:22-30 év • teljes nyugalmi állapot megteremtése • vizsgálatok külön erre a célra berendezett laborban történtek
EKG - műszer Számítógép (szoftver) Vérnyomás-mérő Digitalizáló egység Pneumobelt Módszerek 2. • A mérőrendszer
Módszerek 3. RR - intervallum • statisztikai paraméterek: - RR – intervallum • átlag RR érték(mRR) • az RR – intervallum adott szakaszon vett szórása (SDRR) • szomszédos RR intervallumok aránya, melyeknél 50 ms – nál nagyobb a különbség (pNN50)
-a szisztolés vérnyomás (systolic blood pressure,SBP) - a szomszédos RR – intervallumok különbségének effektív értéke(RMSSD) SBP
Elemzés • WINDAQ rendszer:jelek rögzítése • WinCPRS rendszer:paraméterek kiszámítása • SigmaStat program:paraméterek statisztikai összehasonlítása
RR intervallum mesterséges légzés során RR intervallum normál légzés során
Artériás nyomás 5/5 – ös (mesterséges) légzés esetén Artériás nyomás 3/7- es (normál) légzés esetén
Következtetések • szignifikáns különbség • a fiziológiás légzés fokozott vagus tónust eredményez • a jelenség hátterében feltételezhetően a megrövidült idejű tüdőfeszülés áll
Célkitűzések • intrakoronáriás EKG – val kimutatható – e ismételt értágítások során az ST-elevációk csökkenése • ismételt stimulus szükséges – e az iszkémiás prekondícionálás előidézéséhez
Mérési protokoll • vizsgálati személyek:30 érbeteg, előzetes gyógyszeres kezelésen estek át • Szívkatéteres eljárás során: • 120 másodperces ballontágítás • 300 másodperces adaptációs idő • 3-szor megismételve a tágítást • Elemzés: • WINDAQ –program:adatrögzítés • HeartMax 2.0 szoftver:elemzés
rezisztens betegek szenzitív betegek
Következtetések • ismételt ,mesterséges infarktusok (iszkémiás prekondícionálás) tanító jellege • kimutatható az ST- eleváció csökkenése • ütésenkénti analízis jelentősége
Alkalmazhatósága az oktatásban • Tananyagba beépítve:folyadékok áramlása (vérnyomásmérő működése) • Szakkör keretein belül (pulzusszám meghatározása,fizikatörténet) • Egészségnap alkalmával
Köszönetnyilvánítás • Dr. Gingl Zoltán • Dr. Rudas László • Dr. Ungi Imre • kísérleti alanyok
Mire is jó ez a vizsgálat? • rizikóbecslés • terápiás eszközök megválasztása • klinikai faktorokból álló panelbe
Vezényelt légzés • felerősödik a jel • pl. cukorbeteg • stabil paraméter • alacsony frekvencia tartomány
A kereszt - spektrális erősítés (cross – spectral gain): • vérnyomás -, és a pulzusváltozás közti összefüggés • a fázis és a koherencia határozza meg a jelek viszonyát • RR intervallum teljesítmény és szisztolés nyomás teljesítménysűrűségének értékei alapján számíthatjuk ki a cross-spectral gaint