110 likes | 296 Views
REGULACE MENSTR. CYKLU HORMON. PRINCIPY ANTIKONCEPCE. OVARIÁLNÍ CYKLUS. I.FÁZE: FOLIKULÁRNÍ FSH růst primárního folikulu produkce estrogenu LH Graafův folikul ( ø 1 – 1,5 cm) – růst díky ↑ produkci estrogenů folikulu – zpětně pozitivní působení (autokrinní)
E N D
OVARIÁLNÍ CYKLUS I.FÁZE: FOLIKULÁRNÍ • FSH růst primárního folikulu produkce estrogenu • LH • Graafův folikul (ø 1 – 1,5 cm) – růst díky ↑ produkci estrogenů folikulu – zpětně pozitivní působení (autokrinní) • pozitivní zpětná vazba FSH a LH • na konci fáze vrchol LH
II. FÁZE: OVULAČNÍ • 14. den cyklu • asi 16 hod. po vzestupu LH • ruptura Graaf. folikulu – působení hydrolytických enzymů
III. FÁZE: LUTEÁLNÍ • vlivem LH kumulace LUTEINU • hER – produkce hlavně progesteronu • 2. vrchol estrogenu • vaskularizace corpus luteum • estrogeny a progesteron – inhibice LH a FSH => brání zrání dalšího folikulu
LH udržuje corpus luteum – asi 10 dní • nastane – li implantace – hCGH • po degeneraci corp. luteum - ↓ estr., proges. => vyplavení FSH a nový ovariální cyklus
MENSTRUČNÍ CYKLUS – změny endometria • PROLIFERAČNÍ FÁZE: estrogeny • ↑ mitotická aktivita buněk sliznice • proliferace žlázek • 5. – 14. den • 2. SEKREČNÍ FÁZE: progesteron • příprava na nidaci • estrogen – 2. vrchol • 15. – 27. den • corpus luteum degeneruje – prudký ↓ hormonů
3. ISCHEMICKÁ FÁZE: • nedostatek estrogenů – snížení prokrvení sliznice • kontrakce spirál. artérií • 4. MENSTRUACE: • nekróza buněk i artérií • menstruační krev 35 ml, serózní tekutina 35 ml • díky fibrinolyzinu menst. krev nekoaguluje
ESTROGENY • estradiol, estron, estriol • v plazmě na albumin, SHBG, 1/3 volná • inaktivace – v játrech, vylučovány močí – sulfáty, glukoronidy • receptory v cytosolu • fce: růst a diferenciace cíl. tkání – pohl. orgány, prsů, ženská distribuce tuku • navozují proliferační fázi • ↑ počet receptorů pro progesteron
GESTAGENY • progesteron – v plazmě volný, ve vazbě na albuminy a globuliny • fce: hl. cíl. tkání => endometrium, ↑ basální teplotu (ovl. termoregulační centrum hypotalamu)
SYNTÉZA • cholesterol pregnenolon progesteron 17 α – hydroxyprogesteron LYASA androstendion AROMATASA estrogeny zpět testosteron • cholesterol pregnenolon 17 α hydroxypregnenolon dehydroepiandrostendion (DHEA)
ANTIKONCEPCE => brání ovulaci • vysoké dávky estrogenu ↓ hladina FSH a několik vrcholů sekrece LH • vysoké dávky progesteronu a estrogenu sekrece FSH a LH potlačena progestin – hlen krčku hustý a nepříznivý pro migraci spermií • kombinace ETHYNILESTRADIOLU a NORETHINDRONU • malá stejně jako velká množství estrogenu jsou účinná • malé dávky - ↓ nebezpečí trombózy a jiných onem.