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« Docteur, j’fais de la tension ». APP HTA Marion Boudeville. Ma démarche. L’HTA est un facteur de risque cardiovasculaire tout particulier pour toutes les complications de l’athérome et principalement pour les accidents vasculaires cérébraux
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« Docteur, j’fais de la tension » APP HTA Marion Boudeville
Ma démarche • L’HTA est un facteur de risque cardiovasculaire tout particulier pour toutes les complications de l’athérome et principalement pour les accidents vasculaires cérébraux • D’où ma recherche des signes fonctionnels concernant ces pathologies, qui doivent conduire à la recherche d’une HTA
Athérome • Installation dès l’enfance des stries lipidiques dans l’intima, l’HTA accélère le processus athéromateux • Localisation des plaques dans tout l’organisme (carotides, coronaires, aorte,…) mais symptomatologie préférentielle au niveau des carotides, coronaires, de l’aorte abdominale et artères des membres inférieurs, quand sténose>50%
Atteinte des coronaires • Angor chronique stable: douleur thoracique angineuse = localistion rétrosternale, en barre, constrictive survenant à l’effort (ici) • Irradiation dans les épaules, avt bras, maxillaire inférieur • Quelques minutes
Atteinte des artères des membres inférieurs: AOMI • Claudication intermittente = crampe musculaire à l’effort au bout d’un certain périmètre de marche, cédant au repos • Douleur de décubitus (le débit cardiaque diminue) • Impuissance (artère hypogastrique) • BLUE TOE Syndrome = douleur d’un orteil cyanosé, pétéchial et froid
Accident Vasculaire Cérébral • 25 à 30 % des sujets ayant eu un accident ischémique cérébral ont un accident vasculaire cérébral dans les 5 ans qui suivent donc en pratique générale: décrypter les AIT • En fonction de la zone du cerveau atteinte, les manifestations de l’AIT sont différentes : troubles du langage, troubles moteurs et/ou sensitifs touchant la face et/ou les membres, troubles visuels. • Ces manifestations sont transitoires et plus oumoins rapidement décrites par les patients à leur médecin
Bibliographie « ENC Cardiologie et Maladies Vasculaires » éditions Vernazobres-Grego, 2005/2006 www.futura-sciences.com www.has-sante.fr