PTU’s test af hjerneskadede

1. PTU’s test af hjerneskadede Britt Jars Afdelingschef/fysioterapeut november 2013

2. Baggrund for udvikling af test Indretning i forhold til fysiske handicap Tilpasning af specialindretning Problemer med at begå sig i trafik Behov for en test af kørefærdigheder hos borgere med kørekort

3. Begrundelser for ændret behov Flere og flere personer har kørekort Ældre har kørekort Forventning om at køre livet ud Samfundet har indrettet sig efter at alle kommer rundt i bil

4. Hvornår kan der være behov for en test? Direkte skade i hjernen Blodprop eller blødning i hjernen Traumatisk hjerneskade Sygdom i hjernen fx tumor Følger af sygdom Multipel Sclerose Sukkersyge Parkinson

5. Udfordringer Hvad skulle testen indeholde Tidsforbrug/pris Der er ikke et lovkrav test Lægelig vurdering (Lov om autorisation af sundhedspersonale §44) Mulighed for vejledende helbredsmæssige køretest Borgers egen vurdering (Færdselslovens §54)

6. PTU’s test af hjerneskadede Samtale Evt. måling af kræfter og reaktionstider Trail Making Test A og B Observation ved 1 til 2 køretimer Mundtlig evaluering Rapport/testskema

7. Første kontakt til borger Telefonisk Hvornår er hjerneskaden opstået? Årsag til hjerneskade Synsproblemer/neglect Kørselsforbud

8. Samtale med fysioterapeut Uddybning af fysiske og evt. kognitive problemer Kort funktionsundersøgelse i forhold til betjening af bil Trail Making Test Måling i måleudstyr

9. Trail Making Test A og B Testene er vejledende TMT-A viser Overblik TMT-B viser Overblik Delt opmærksomhed Hukommelse

10. Måling af kræfter og reaktionstider Vurdering af behov for indretning i bil Hvor nemt opfattes instruktioner? Kan borgeren samarbejde til testen?

11. Køretime med kørelærer og fysioterapeut Skolevogn med manuelt gear Skolevogn med automatgear og evt. særlig indretning Kørelærer styrer kørslen og planlægger ruten Fysioterapeut er med i bilen som observatør

12. Vurdering af betjening af bil Rat Pedaler Kontakter Behov for yderligere tilpasninger fx ratknop

13. Rute Ruten er næsten fast, men afpasses efter Borgers niveau Vurderet ud fra PTU’s test/evt. andres test Særlige ønsker fra fysioterapeut

14. Hvad afprøves fx i trafik? Eksempler: Højre-/vestresving i store/små kryds Placering på smalle veje/store veje Lyskryds Færdselstavler Orientering Hastighed Færdselsregler Evne til at rette fejl

15. Kognitive problemer Eksempler: Manglende overblik Nedsat opmærksomhed Neglect Distraherbar Nedsat initiativ Udtrætning

16. Efter køretime Mundtlig evaluering Plan for videre forløb En eller flere køretimer Evt. vejledende helbredsmæssig køretest

17. Efter afsluttet test Rapport med resultat til henvisende instans: Borger (får altid rapport) Kommune Egen læge Evt. Politi

18. Hvad har betydning for resultatet af køretesten? Omfanget af hjerneskaden Hvor tidligt efter en nyopstået hjerneskade folk testes Rutine forud for hjerneskaden

19. Hvad gør PTU, når en borger ikke kan køre bil? Får borgeren til frivilligt at indvilge i en vejledende helbredsmæssig køretest (VHK), hos politiet Får kommunen til at kræve en VHK Får egen læge til at iværksætte en VHK Tager kontakt til politiet og anmoder om, at der iværksættes en VHK

20. Hvem bruger PTU’s test Private Hvor de ønsker tjek før genoptagelse af bilkørsel Hvor pårørende er utrygge Kommuner Som vil sikre, at de ikke bevilger bil til en person, som ikke længere kan køre bil sikkerhedsmæssigt forsvarligt Læger Som kræver en test fx før ophævelse af kørselsforbud

21. Ulempe At vi ikke har bemyndigelse til at forhindre, at folk fortsætter bilkørsel

22. Fordele Sundhedsfaglig baggrund Biler med indretning Test over tid, dvs. bruger flere køretimer på testen Vurderer, når folk kommer for tidligt Får folk ud at køre Stopper folk, som ikke skal køre

23. Slut