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CLASIFICACION. CLASIFICACION. MECANISMO DE ACCION Inhiben las últimas 2 etapas( 3 y 4) de la sintesis de la pared celular bacteriana uniéndose a las PBP Impiden q la pared cel se construya correctamente . AMPICILINA. ESPECTRO DE ACCION DE AMPICILINA.
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CLASIFICACION CLASIFICACION
MECANISMO DE ACCIONInhiben las últimas 2 etapas( 3 y 4) de la sintesis de la pared celular bacteriana uniéndose a las PBP Impiden q la pared cel se construya correctamente
AMPICILINA/ DOSIS DOSIS Leve-moderado en adultos de 2-4g/ dia c/6 horas En enfermedades graves (Meningitis S.pneumoniae o N. meningitidis) 6 a 12g/ diapor via parenteral cada 6 horas L. monocytogenes Adultos y adolescentes: 0.5-1 g IV o IM cada 6 horas (Max 14 g) Niños : 100-200 mg/kg/día IV o IM divididos cada 4 a 6 horas Administración oral Adultos y adolescentes: 0.25-1 g cada 6 horas Las dosis de pueden aumentar hasta 14 g/día en ITU (tambienenterococos)
ESPECTRO DE ACCION DE AMOXICILINA Mas amplio que las penicilinas NATURALES p Menos activa contra gram positivos Maseficazqueampicilina contra la shigelosis GRAM NEGATIVOS Salmonella tiphy, E. coli; Shigella, Neisseriagonorrhoeae, Proteusmirabilis.PasteurellaActinobacillusMoraxellasp Meningitis bacterianaaguda en niños x H. influenzae, Streptoccocusneumoniae y N. meningiditis. S. Pyogenes y pneumoniae ;H. MoraxellaspListeria monocytogenes Erysipelothrixrhusiopathiae
CONTRAINDICACIONES • AMOXICILINA • REACCIONES ADVERSAS • Eritemamultiforme • Dermatitis exfoliativa • Vasculitis • Urticaria • Sd. de Steven johnson • Diarrea Hipersensibilidad Leucemia linfocitica cronica
DOSIS • Enfermedad leve a moderada: • Adulto: 2 a 4 g/dia cada 8 horas • Enfermedad severa: • Adulto: 6 a 12 g/dia vía parenteral cada 6 h • Niños: 100 a 200 mg/kg/dia • 300 a 400 mg/kg/dia en meningitis • Administración oral • Adultos y niños de más de 40 kg: 500 mg cada 8 horas o 250 mg c/4h • Lactantes y niños de menos de 40 kg: 20 mg/kg/día divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/día cada 12 horas • Neonatos y lactantes de < 3 meses de edad: 30 mg/kg/día en dos dosis al día • Niños: menor de 20kg 50-90mg/kg/dia c/ 8 h
CARBENICILINA ESPECTRO DE ACCION • Gram negativos (Pseudomonaaeruginosa) • Acción limitada en contra de bacterias Gram positivas • Combinar con aminoglucósido (sinérgico) infecciones graves por Gramnegativos • ( P. aeruginosa, Proteus y bacteroidesfragilis; Enterobacter DOSIS • Sal sodica con 5 meq/g (1oo meq / Na) 1 a 2 gramos IM ( • 1 a 5 g IV Ha sido sustituida por ticarcilina o piperacilina REACCIONES ADVERSAS • Concentraciones altas aumentan el sodio en el plasma ( Retención de fluidos y trastornos plaquetarios; insuficiencia cardiaca • Hipopotasemia por la excreción de potasio • Interfiere con la función plaquetaria ( hemorragia por la agregación anormal de trombocitos) Depresión de medula ósea
PIPERACILINA DOSIS Adultos 6-18g/dia en tres a seis fracciones ix infusión ( IV/ 2-3 minutos) Intramuscular (pico de concentración sanguínea 30 minutos.) Niños menores de 12 años: 30 mg/diarios por kilogramo,c/ 8h En infecciones agudas el tratamiento debe durar mínimo 5 días y debe continuar por 48 horas después de la resolución de los síntomas clínicos o fiebre .
MEZLOCILINA Gram + ,negativos y anaerobios E. coli, Klebsiellapneumoniae , Proteusmirabilis y vulgarisEnterobacter, Shigella, Morganellamorganii, Pseudomonasaeruginosa, Providencia rettgeri y stuartii ; Haemophilusinfluenzae y parainfluenzae, Citrobacter, Neisseria, Serratia, Salmonella, y Acinetobacter Enterococcusfaecalis, Staphylococcusaureus; estreptococos beta-hemolíticos (Grupos A y B), pneumoniae Anaerobios (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium, Bacteroides , Fusobacterium, Eubacterium)