1 / 28

GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU

GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU. III Ogólnopolska Konferencja Akademii po Dyplomie pod partonatem Oddziału Warszawskiego PTP „ STANY ZAGROŻENIA ŻYCIA W PEDIATRII” 31.03.- 1.04 2006 r Sesja firmy GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Maria Mrozińska.

yin
Download Presentation

GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU III Ogólnopolska Konferencja Akademii po Dyplomie pod partonatem Oddziału Warszawskiego PTP „ STANY ZAGROŻENIA ŻYCIA W PEDIATRII”31.03.- 1.04 2006 r Sesja firmy GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Maria Mrozińska

  2. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU Gorączka 65% wszystkich wizyt w ambulatorium dziecięcym

  3. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU zakażenie cytokiny (IL-1, IL-6, TNF, interferon) prostaglandyny E2 wzrost temperatury ciała Dubois EF: Why are fever temperatures over 106o F rare? Am J Med Sci , 1949, 217: 361-368Tomlinson WA. High fever. A. J Dis Child, 1975, 188: 166-68.

  4. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU GORĄCZKA: > 38˚C w odbycie, > 37,8˚C w jamie ustnej > 37,2˚C pod pachą

  5. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU GORĄCZKA < 39˚C u dzieci nie zaburza czynności organizmu. poczucie dyskomfortu, zaburzenia zachowania, brak apetytu u rodziców wzbudza lęk

  6. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU GORĄCZKA 40,5 - 41˚C - zaburzenia świadomości i upośledzenia centralnego mechanizmu kontroli temperatury 41 - 42˚C - uszkodzenie tkanek 42 - 43˚C - utrata mechanizmów regulacyjnych ośrodka termoregulacji 42˚C - nieodwracalne uszkodzenie mózgu 43,5 - 45˚C - może nastąpić zgon Hathaway W.E. eta al.: Current Paediatric Diadnosis and Treatment. 1993, edited by Appleton & lang

  7. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU Raptowny wzrost gorączki drgawki gorączkowe (4% gorączkujących dzieci do 5 r.ż)

  8. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU GORĄCZKA u dzieci 0 - 2 m.ż. zwiastun poważnych zakażeń bakteryjnych

  9. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU UMIARKOWANAGORĄCZKA korzystna rola adaptacyjna korzystne działanie na przebieg zakażeń skraca czas trwania choroby łagodzi objawy zmniejsza śmiertelność Hoekelman RA: Primary Paediatric Care. Sec.edit. 1987, Edited by Mosby Year Book

  10. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU WYSOKA LUB DŁUGOTRWAŁA GORĄCZKA tlenu produkcja dwutlenku węgla czynność serca komplikuje przebieg chorób infekcyjnych u dzieci z chorobami OUN krążenia układu oddechowego

  11. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU GORĄCZKA powód lęku rodziców

  12. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU TERAPIA PRZECIWGORĄCZKOWA (dobrze tolerowana, bezpieczna, cechująca się szybkim efektem) powrót apetytu poprawę nastroju powrót do prawidłowych wzorców zachowań

  13. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU WHO 1993r LEK PRZECIWGORĄCZKOWY DLA DZIECI z ZGDO: 2 m.ż. - 5 r.ż 39oC (w odbycie) POSTĘPOWANIE WSPOMAGAJĄCE: pojenie prawidłowe ubranie CHŁODNE OKŁADY: brak skuteczności

  14. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU WYBÓR LEKÓW PRZECIWGORĄCZKOWYCH ZALEŻY OD: właściwości toksycznych leku możliwości uzyskania oczekiwanego efektu terapeutycznego chorób współistniejących u dziecka stanu klinicznego dziecka wieku dziecka

  15. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU PARACETAMOL W GORĄCZCE U DZIECI Lek pierwszego wyborudla dzieci w każdym wieku W rekomendowanych dawkach bezpieczny Cmax: 10-20 mg/l Dawki OTC: 15 mg/kg/dawkę, 60 mg/kg/24h, max. 4g/24h Dawki na zlecenie lekarza: 0 - 6 m.ż: max. 60 mg/kg/24h, 6 m.ż.: max. 90mg/kg/24h, max. 4g/24h Ziółkowski J., Ziółkowka H.: Ból i zastosowanie paracetamolu u dzieci. Wydawnictwo Czelej 1997 Treluyer JM et al.: Antypyretic Efficacy of an Initial 30 mg/kg Loading Dose of Acetaminophen Versus a 15 mg/kg Maintenance Dose.Pediatrics 108(4), 2001, p. 73

  16. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU PARACETAMOL OTC dla chorych, gorączkujących dzieci > 3 m. ż. 15 mg/kg/dawkę 60mg/kg/24h

  17. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU PARACETAMOL DLA NOWORODKÓW NA ZLECENIE LEKARZA 60mg/kg/24h

  18. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU PARACETAMOL DLA MATKI 1g/dawkę, max. 4g/24h bezpieczny dla dziecka karmionego piersią Przewodnik Farmakoterapii 1995 Nr 1 ( red. Zbiorowa); Instytut Leków, W-wa, 1995

  19. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU PARACETAMOL DLA WCZEŚNIAKÓW Cmax 10mg/l po doustnej dawce: • 25mg/kg/dobę dla urodzonych w 30 tyg. • 45mg/kg/dobę w 34 tyg., • 60 mg/kg/dobę u dzieci urodzonych o czasie • i 90 mg/kg/dobę w 6 m.ż. Temple AR et al: Pediatric dosing of acetaminophen . Pediatr Pharmacol (NY) 1983;3:321-327

  20. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU PARACETAMOL DLA KOBIET W CIĄŻY grupa „B” nie ma danych o niepożądanym wpływie leku na płód

  21. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU NLPZ choroba reumatyczna reumatoidalne zapalenie stawów działanie przeciwgorączkowe: nie są zalecane dla dzieci w pierwszych miesiącach życia

  22. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU IBUPROFEN: Dzieci: > 6m.ż. w 3 - 6m.ż. dla dzieci zdrowych, w odczynach poszczepiennych, na zlecenie lekarza, dawka może być powtórzona jeden raz

  23. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU KWAS ACETYLOSALICYLOWY> 12 r.ż NAPROXEN> 5 r.ż. NIMESULID> 6 r.ż.

  24. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU METAMIZOL Dzieci > 3 r. ż z dużą ostrożnością wyłącznie w gorączce zagrażającej życiu

  25. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU OKŁADY CHŁODZĄCE po przeciwgorączkowym leku ostrożniew wysokiej gorączce Hoekelman RA: Primary Pediatric Care. Sec.edit. 1987, Edited by Mosby Year Book

  26. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU ROZTWORY ALKOHOLU Z WODĄ I LÓD zbyt gwałtowne obniżenie temperatury ciała pogorszenie samopoczucia pacjenta wzrost ryzyka poważnych powikłań ostre napady hipoglikemii z towarzyszącą śpiączką Hoekelman RA: Primary Pediatric Care. Sec.edit. 1987, Edited by Mosby Year Book

  27. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU ŚRODKI ZARADCZE odkrycie dziecka w łóżeczku zdjęcie ciepłego ubrania obniżenie temperatury w pokoju wietrzenie mieszkania przywrócenie wewnątrznaczyniowej objętości utrzymanie stałego nawadniania tkanek

  28. GORĄCZKA WIODĄCY PROBLEM PEDIATRII XXI WIEKU WNIOSKI Wybór postępowania z gorączkującym dzieckiem zależy od: aktualnej ciepłoty ciała obecności dodatkowych obciążeń (choroby serca, płuc, metaboliczne i neurologiczne, drgawki u dziecka z obciążeniami genetycznymi wieku dziecka

More Related