Modulul I: Introducere

1. Program de formare privind intervențiile sectoriale în cazurile de agresiune sexuală asupra femeii

2. Modulul I: Introducere

3. Scop Furnizarea către participanţi a cunoştinţelor şi instrumentelor necesare pentru asigurarea unei intervenţii multi-sectoriale pentru femeile abuzate sexual

4. Obiectivele cursului Să definească ce este violența sexuală, prevalența, cauzele și consecințele acesteia Să pună sub semnul întrebării miturile și stereotipurile care există vis-a-vis de violența sexuală Să analizeze factorii care împiedică femeile să dezvăluie și să raporteze actele de agresiune sexuală Să stabilească care sunt cele mai bune practici privind serviciile destinate victimelor violenței sexuale Să identifice politicile care pot favoriza aplicarea bunelor practici Să examineze beneficiile implementării instrumentului COSAI de comparare și evaluare

5. Rezultatelevizate Cursanții înțeleg ce este violența sexuală și care sunt prevalența, cauzele și efectele acesteia Cursanții sunt conștienți de miturile și stereotipurile care există vis-a-vis de violența sexuală Cursanții înțeleg care sunt factorii care împiedică femeile să dezvăluie și să raporteze actele de agresiune sexuală asupra lor și ce anume le ajută să simtă că beneficiază de susținere și protecție Cursanții dovedesc angajament față de aplicarea celor mai bune practici în furnizarea serviciilor directe adresate victimelor violenței sexuale Cursanţii se angajează să promoveze şi implementeze instrumentul COSAI de comparare și evaluare Cursanții înțeleg modul de lucru inter-sectorial și colaborativ prin care sprijină și favorizează aplicarea bunelor practici

6. Cine este azi aici?

7. Reguli de bază • Nu întrerupeți când vorbește cineva • Toată lumea trebuie și să asculte ce spun ceilalți, și să vorbească • Păstrați confidențialitatea celor discutate • Respectaţi-i pe ceilalţi şi experienţele lor • Nu vă exprimați cu agresivitate. Fără atacuri la persoană • Nu exprimați păreri și nu folosiți un limbaj care să denote un comportament rasist, misogin, homofob, sau care discriminează pe considerente de vârstă, apartenență socială sau handicap • Nu judecați alți colegi cursanți • Fiți deschiși la idei noi Clauza pentru time out: Din cauza naturii subiectului discutat în acest curs unii cursanţi se pot simţi stresaţi sau iritaţi de exerciţiile care vor avea loc şi au nevoie de o pauză. Vă rugăm să vă simţiţi liberi să faceţi acest lucru.

8. Modulul II: Ce este violenţa sexuală

9. Definiţia OMS a violenţei sexuale „orice raport sexual, încercare de a forța un raport sexual, comentarii sau avansuri sexuale nedorite, act de exploatare sexuală, sau orice act de constrângere sexuală îndreptat asupra unei persoane, de către orice persoană, indiferent de relația acesteia cu victima, în orice context, inclusiv acasă și la locul de muncă”. (OMS2002)

10. Identificarea formelor de violenţă sexuală asupra femeilor Exerciţiu – discuţie de grup >

11. Formele violenţei sexuale (OMS) Penetrarea forțată a vaginului cu penisul sau cu un obiect Violul marital sau în timpul unei relaţii Viol făptuit de un necunoscut Violul repetat în perioada unui conflict armat Avansuri sexuale nedorite sau hărţuire sexuală, inclusiv a pretinde sex în schimbul unor favoruri Abuz sexual asupra persoanelor cu dizabilităţi Abuz sexual la minori Căsătorie sau coabitare forţată, inclusiv căsătoria cu un minor Interzicerea dreptului de a utiliza contracepţia sau orice altă măsură de protecţie împotriva bolilor cu transmitere sexuală Avort forţat Acte violente împotriva integrităţii sexuale a femeii, inclusiv mutilarea genitală feminină şi examinarea obligatorie a virginităţii Prostituţie forţată sau trafic This is not a definitive list

12. Dimensiuneașiomniprezențaviolențeisexuale Exerciţiu - test >

13. Se estimează că peste 40.000 femei şi 80.000 bărbaţi din Anglia şi au fost victimele unei agresiuni sau tentative de agresiune sexuală în ultimul an Violenţa sexuală în Anglia Autorii abuzurilor sexuale asupra femeilor peste 16 ani • Aproape 20% dintre femei şi 3% dintre bărbaţi au fost victimele unei agresiuni sexuale până la vârsta de 16 ani • Una din zece victime ale abuzurilor sexuale severe au raportat incidentul poliţiei • Tinerele între 16 şi 19 ani au un risc mai mare de a fi abuzate sexual (7,9%)

14. Modulul III: Cauzele violenţei sexuale

15. Cauzele violenţei sexuale Exerciţiu: Dece au loc acte de violenţă sexuale asupra femeilor? >

16. Putere şi control Pentru că a crezut că scapă nepedepsit Ca să îi dea o lecție „E prietena/nevasta mea, fac ce vreau” Îi place să aibă control asupra femeilor Persecuția femeilor prin comportamentul de grup (de la a striga după femei pe stradă la violul în grup și crimă) Aplicarea ineficientă a legii Lipsa sancțiunilor / legislației (atât în societatea normală, în vreme de pace, cât și în situații de război) Condiţionarea socială Așteptările de tip „macho” din partea unui bărbat „adevărat” Societatea permite bărbaților să creadă că femeile sunt disponibile sexual Nu are respect pentru femei/ crede că toate femeile sunt târfe (misoginism) Societatea susține violența sexuală prin pornografie și înfățișarea femeii ca pe un obiect sexual Scuzele pentru actele bărbaţilor Consumul de alcool sau dependența de droguri Stresul/sărăcia/persecuția Nu se poate abține Are o boală mintală Testosteronul Frustrarea sexuală A interpretat greșit atitudinea femeii A venit la mine acasă, înseamnă că vroia să facă sex Femeile spun „nu” când de fapt vor să spună „da” Motive pentru care femeile se blamează sigure I-a dat impresia că vrea să-l seducă Vroia sa-l facă gelos Era beată Era îmbrăcată provocator Nu trebuia să meargă acasă singură pe întuneric Toate formele de violenţă asupra femeilor sunt inacceptabile!

17. Modulul IV: De ce le e greu femeilor să declare că au fost victime ale unei agresiuni sexuale

18. De ce le e greu femeilor să declare că au fost victime ale unei agresiuni sexuale Exerciţiudiscuţii în grupuri mici> Vezi anexa 4 >

19. Modulul V: Impactul actelor de violență sexuală

20. Impactul actelor de violență sexuală Comunitate Familie şi prieteni Femeie

21. Impactul violenței sexuale asupra femeilor care au fost agresate sexual Leziunile fizice nu sunt întotdeauna prezente: • Mai puţin de jumătate dintre victimele agresiunilor sexuale prezintă leziuni • Mai puţin de un sfert dintre victime au leziuni ano-genitale Este utilă împărţirea consecinţelor asupra sănătăţii fizice pe trei categorii: acute, pe termen mediu şi pe termen lung

22. Leziunile acute pot include • Vânătăi: peteșii (format din hemoragii punctiforme), urme de degete pe brațe și coapse interioare; o vânătaie galbenă este de cel puțin 18 ore, dar, din păcate, nu este posibilă în prezent o vânătaie prin culoarea sa • Julituri şi zgârieturi (de formă liniară) • Laceraţii (pierderi de piele cauzate de traumatism contondent), incizii (rană cauzată de muchii ascuțite sau lamă) • Muşcături, arsuri, fracturi • Sângerare vaginală (din cauza leziunilor sau menstruaţiei), anală sau o rană recentă

23. Leziunilepetermenmediu • Sarcină nedorită – luaţi în considerare un avort la cerere • Îngrijirea unei sarcini • Prezența BTS, inclusiv HIV/SIDA, hepatitei B, infecţiei cu chlamidia, gonococ, trichomonas vaginalis sau sifilis

24. Leziunilepetermenmediu • probleme obstetricale - avorturi spontane repetate, ruptură prematură de membrane • probleme de sănătate sexuală, inclusiv dispaurenie (act sexual dureros), vaginism (spamsul musculaturii vaginale), modificarea libidoului, excitării sau orgasmului, aversiune pentru relaţiile sexuale • HIV • boală inflamatori pelvină • durere cronică pelvină • infertilitate • sindrom de colon iritabil, astm, atac de cord • tulburări de alimentaţie • auto-agresiune

25. Consecinţele asupra sănătăţii mintale • Reacţii acute post-traumatice • De la câteva ore la câteva zile • Pot întârzia cu câteva zile sau săptămâni Simptomele includ: • neliniște, panică, confuzie • amorțeală • șoc • tulburări de memorie • probleme de concentrare • percepție distorsionată a timpului • depresie, degradarea imaginii de sine • vină, rușine • disociere • depersonalizare, dezorientare, episoade de halucinare, senzația de separare/ înstrăinare de propriul corp • amnezie

26. Simptomepetermen lung Consecinţele sunt adesea atât de severe şi persistente încât au un impact semnificativ în viaţa de zi cu zi a victimei, inclusiv ruperea unor relaţii, probleme la locul de muncă sau legate de consumul de substanţe. • Anxietate – panică, d ezorientare • Depresie • Izolare • Sindromul de şoc post-traumatic • Coşmaruri şi amintiri • Tulburări de somn • Auto-rănirea • Comportament suicidar

27. Impactul violenţei sexuale: studiu de caz Studiu de caz - Suzana • Discuţie în grupuri mici: • Care sunt îngrijorările imediate ale Suzanei? • Ce tipuri de leziuni este posibil să prezinte? • Care sunt problemele care trebuie adresate pe termen scurt şi mediu? • Care ar putea fi consecinţele pe termen lung asupra Suzanei? See appendices/handouts 5 and 6 >

28. Impactul general al violențeisexuale Exerciţiu Care este impactul violenţei sexuale asupra familiei şi prietenilor, comunităţii şi societăţii? Vezi anexele 5 şi 6 >

29. Modulul VI: Modele de intervenții în cazurile de agresiune sexuală

30. Servicii pentru victimele agresiunilor sexuale Servicii medico-legale – prelevarea de probe pentru examenul ADN și consemnarea leziunilor traumatice Servicii medicale – tratarea leziunilor corporale, prevenirea sarcinii prin contracepția de urgență, profilaxia pentru ITS și urmărirea activă pentru depistarea ITS Servicii psihosociale – Rape Crisis Centre (Centrul de urgență pentru victimele violului): consiliere, sprijin și îndrumare; referirea către alte organizații/serviciile sociale Servicii de cercetare și urmărire penală – aplicarea legii, de ex. identificarea agresorilor; protecția drepturilor victimelor, asigurarea siguranței acestora și referirea lor către serviciile adecvate

31. Coordonarea serviciilor • Model de asistență a fost conceput prima oară în SUA în anii ’70 • Profesionişti din diferite sectoare furnizează servicii coodonate într-o sigură locaţie • Crearea unei înţelegeri unitare a îngrijirilor multidimensionale

32. Centrul de referire a cazurilor de agresiune sexuală (SARC) – Marea Britanie

33. Studiu de caz: SafePlace Merseyside Sefton StHelens Liverpool Knowsley Wirral SafePlace Merseyside

34. Studiu de caz: SafePlace Merseyside • SARC din oraş serveşte o populaţie de aproximativ 1,3 milioane locuitori plus studenţi, turişti, etc (95% dintre beneficiari sunt femei) • Model de abordare coordonată a serviciilor destinate victimelor agresiunii sexuale, care cuprinde servicii medico-legale și medicale și subcontractează serviciile psihosociale locale ale Consilierilor independenți pe probleme de violență sexuală • Disponibil non-stop, 24 din 24, 7 din 7, tot anul • Toate serviciile sunt gratuite • Toţi furnizoriide servicii urmează protocoale, intervenţia şi raportarea coordonată agreate de toate instituţiile implicate: confidenţialitatea informaţiei, traseul şi referirea victimei, standardele de etică şi siguranţă

35. Traseul victimei - referirea Victima suferă un abuz sexual Raportează incidentul poliţiei Contactează direct SARC (auto-referirea) Contactarea altei instituţii (ex. servicii de asistenţă socailă, serviciul de urgenţă) Poliţiştii participă la înregistrarea primei declaraţii Poliţiştii de legătură în Abuz Sexual (SOLO)însoţesc victima la SARC Centrul de referire a cazurilor de agresiune sexuală (SARC)

36. Traseul victimei– ajunsă laSARC SOLO discută mai întâi cu specialistul de medicină legală (SML) Victima întâlneşte lucrătorul de urgenţă (LU) care furnizează suport specializat şi acţionează în sprijinul victimei Victima intră în camera de pre-examinare. SML este prezentat şi i se explică procedura de examinare medico-legală SML pune întrebările medicale şi obţine semnătura victimei pe formularul de consimţământ pentru examinarea medico-legală Victima intră în camera de examinare, sigură sau însoţită dacă doreşte acest lcuru. Are loc examinarea Victima părăseşte camera de examinare având opţiunea să facă un duş. Pentru referire ulterioare, LU şi SML decid profilaxia HIV, contracepţia de urgenţă şi profilaxia hepatitei B. LU face referirile necesare.

37. Traseul victimei – După examinare Victima este contactată de consilierulindependentpeprobleme de violențăsexualăşi i se oferă suport, inclusiv pe timpul procesului în instanţă Victima este îndrumată către clinica de sănătate genito-urinară pentru evaluarea stării de sănătate sexuală

38. Studiu de caz: SafePlace Merseyside Camera de pre-examinare Holul

39. Case study: SafePlace Merseyside Camerele de examinare

40. Case study: SafePlace Merseyside Camera post-examinare

41. Consilierul independent pe probleme de violență sexuală (CIVS) • Susținători ai victimelor • CIVS evaluează riscul de auto-vătămare, simptomele TSPT, simptomele depresiei, semnele agitației și respectului de sine scăzut, determină dacă este nevoie de un loc care să ofere siguranță, servicii de îngrijire a copilului sau de implicarea serviciilor de asistență socială • Informațiile obținute sunt folosite la crearea unui plan personalizat de asistență a beneficiarei • CIVS furnizează de asemenea şi • informații privind sistemul de justiție penală • sprijin și susținere în timpul procesului de urmărire penală • informare și consiliere cu privire la opțiunile medicale, suport emoțional și/sau sprijinul necesar prezentării la diferitele programări • referirea către alte servicii sau agenții • Relaţionarea dintre victimă şi CIVS poate dura săptămâni sau luni după abuz sexual (până la 18 luni)

42. Servicii în cazurile de agresiune sexuală (SAS) – Australia

43. SAS – Australia cont • 24/7 răspuns în situaţie de criză prin furnizarea de suport şi informaţii la alegerea victimei • SAS coordonează şi facilitează intervenţia bazată pe alegerea persoanei, în legătură strânsă că poliţia şi procuratura • Intervenţa de urgenţă şi examinarea medico-legală sunt asigurate de spitalele partenere • Asistență pe termen mai lung (de la criză încolo)

44. Centre de excelență (CE) – țările scandinave

45. Centre de excelență– ţările scandinave cont • Specializate în răspuns de urgenţă; tratament şi îngrijire medicale de urgenţă, examinare medico-legală şi consiliere în situaţie de criză • Asistente medicale instruite oferă sprijin victimelor în timpul interacţiunii cu poliţia şi se asigură că procedurile legale sunt respectate • Personalul are expertiză vastă şi Centrele au fucţie adiţională de cercetare • Cercetare pentru o mai bună înţelegere a consecinţelor violului şi agresiunilor sexuale, cât şi pentru îmbunătăţirea măsurilor preventive

46. Organisme implicate înacordareade sprijinfemeiloragresate sexual Exerciţiu studiu de caz> Vezi anexa 7>

47. Studiu de caz: povestea Mariei Într-o după-amiază, când Maria era acasă și se pregătea să plece să ia copiii de la școală, soțul ei Gheorghe s-a întors pe neașteptate. A intrat în bucătărie, a zâmbit și i-a spus soției că vrea să facă sex cu ea. Maria l-a refuzat pentru că trebuia să plece, dar Gheorghe a aruncat-o la podea și a violat-o. După aceasta, Maria s-a simțit traumatizată și trădată și s-a întrebat dacă nu cumva trebuia să-și dea seama că așa ceva avea să se întâmple. La începutul relației lor, când s-au întâlnit la universitate, Gheorghe i-a parut așa de fermecător. După câteva luni, Maria s-a îndrăgostit de el. Doar o dată, înainte de logodnă, a amenințat-o cu o palmă. Când ea a început să plângă, el s-a înmuiat și și-a cerut scuze, a zis că o iubește și că nu vrea să o piardă. La scurt timp după aceea s-au căsătorit, în ciuda faptului că mama Mariei observase că fata ei dezghețată devenise tăcută și retrasă. După ce Maria și Gheorghe s-au căsătorit, încet, încet, toți prietenii Mariei au dispărut din viața ei.

48. Studiu de caz: întrebări şi discuţii • Ce instituții ar putea să îi ofere Mariei ajutorul de care are nevoie? • Dacă ar fi să caute ajutor, care ar fi calea pe care ar urma-o Maria în zona/țara dvs.? • Puteți identifica câteva lipsuri sau obstacole de care Maria s-ar lovi în încercarea ei de a căuta un sprijin? • Unde se pot aduce îmbunătățiri pentru ca Maria să beneficieze de ajutorul de care are nevoie? Studiu de caz adaptat după raportul realizat de New Philanthropy CapitalA Hard Knock on Life

49. Modulul VII: Instrumentul COSAI de comparare și evaluare

50. Principiile şi utilizarea tehnicilor şi instrumentelor de comparare și evaluare Discuţie>