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Dr JM Rouillon

SEXOLOGIE ANALE. La même approche qu’un gynécologue ?. Dr JM Rouillon. INTRODUCTION. La sexualité des Français a beaucoup changé depuis 30 ans. 37 % des femmes avouent avoir pratiqué la sodomie. INTRODUCTION.

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Presentation Transcript

  1. SEXOLOGIE ANALE La même approche qu’un gynécologue ? Dr JM Rouillon

  2. INTRODUCTION • La sexualité des Français a beaucoup changé depuis 30 ans • 37 % des femmes avouent avoir pratiqué la sodomie

  3. INTRODUCTION Importance d’avoir quelques notions de sexologie anale pour l’HGE afin de : • prendre en charge les complications • savoir répondre aux questions de nos patients JP Vove  développement de cette thématique au sein de la commission proctologique du CREGG

  4. DEFINITION Sexologie anale = - vue, attouchement - anulingus, sodomie - utilisation de corps étrangers - lavements érotiques - fist - fornication Stimulation anale parfois source de fortes sensations érotiques

  5. HISTORIQUE • Sodomie: de Sodome (XIXème siècle avant J.C.) Conseillée pour contrôler les naissances puis longtemps condamnée • « Culbuter ou boxer du ver solitaire » • Sexualité humaine : • naturelle et culturelle • très peu spontanée • nécessite un apprentissage

  6. RISQUES DE LA PENETRATION ANALE • Manœuvres dangereuses : • lavements de fort volume • introduction de corps étrangers • fist fornication • Distinguer agression sexuelle et sexualité consentie

  7. RISQUES DE LA PENETRATION ANALE • Peu de complications dans le rapport anal consenti • Pas d’anomalies sphincteriennes ou de troubles de la continence • Impose une bonnelubrificationdu canal anal pour éviter les anodyspareunies • Chun. AmJgastroenterol 1997;92(3)465-8

  8. RISQUES DE LA PENETRATION ANALE Sodomie forcée ou viol anal déchirures anales et rectales et troubles de la continence Séquelles tardives : anisme, syndrome de l’intestin irritable • Prise en charge médicolégale Engel Eur J GH 1995;7(1) 65-7 PuyMontbrunHepatogastro 2008,15(3):207-13

  9. CORPS ETRANGERS DU RECTUM

  10. CORPS ETRANGERS DU RECTUM Objets variés, grande diversité • Prise en charge en milieu spécialisé • Problème de l’enclavement dans la charnière recto-sigmoidienne

  11. SEXOLOGIE ANALE Risques de MST

  12. FDR DU CANCER EPIDERMOIDE DE L’ANUS • Infection anogénitale à HPV • Pratique de la sodomie • Antécédents de MST • Partenaires sexuels multiples • ATCD de K col utérin , de la vulve ou du vagin • Immunosuppression (VIH, post greffe ) • Tabac

  13. Épidémiologie • L’incidence augmente • Elle est fréquente et touche essentiellement des populations jeunes • Le lien infection HPV – cancer est fort • HPV infecte les jeunes et tue les adultes Taux /100.000 femmes par an 0 20 40 60 80

  14. HPV et CANCERANAL

  15. SEXOLOGIE ANALE Points communs avec la gynécologie : • Versant médical : • interrogatoire, examen clinique • Prélèvements biologiques et locaux • Prévention et prise en charge des MST • Versant sexualité : prise en charge psychologique

  16. CONCLUSION ● Développement de la sexualité anale dépasse le cadre de l’homosexualité masculine • Pas de risques fonctionnels sévères si : • Acte consenti • Absence de pratiques instrumentales

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