clamidias, mycoplasmas y rickettsias

1. clamidias, mycoplasmas y rickettsias MICROBIOLOGÍA

2. CHLAMYDIAS • Son bacterias, con pared similar a las Gram (-) sin peptidoglucano, parásitos intracelulares estrictos, necesitan de la energía de la célula huésped, se dividen por fisión binaria. • Las formas de los cuerpos elementales son diferentes según la especie; el de C. pneumoniaeen forma de peracon cierto pleomorfismo, y en las restantes especies es redondo.

3. Cocos Gram negativos de tamaño menor 500 nm • ácidos nucléicosDNA y RNA • Posee ribosoma 70 S y su ácido nucléicono tiene membrana • Presentan una membrana externa con proteínas de membrana, lipopolisacáridos (LPS), con sectores antigénicos específicos. • Sintetizan sus propias proteínas, ácidos nucléicos y lípidos. • Son susceptibles a antibióticos.

4. Clasificación y ubicación taxonómica • En el manual de bacteriología sistemática de Bergey (9 edición 1984)aparece por primera vez el nuevo grupo: • Orden Chlamydiales • Familia Chlamydiaceae • Género Chlamydia • que incluye tres especies: C. trachomatis, C. psittaciy C. pneumoniae(cepa Twar).

5. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • Cultivo celular --->McCoy • Desventaja: • El costo y complejidad. Requiere de un medio de transporte especial. De no procesar inmediato los especímenes deben guardarse a 4°C sólo por 24 h, o ser congelados a -70 °C si no se puede inocular en ese tiempo. • Ventaja: • Especificidad del cultivo celular es de 100% y sensibilidad de 80-90%

6. Cuerpos de inclusión de Chlamydia trachomatis (en color café) en un cultivo celular en medio McCoy

7. Chlamydophilapneumoniae A la bacteria inicialmente se le llamó TWAR. • Solo se conoce un serotipo (TWAR). La infección se transmite mediante secreciones respiratorias. Es un patógeno humano. • Patologías: La mayoría de las infecciones son asintomáticas, con tos persistente y malestar. • Infecciones más severas incluyen bronquitis, neumonía, sinusitis. • Se ha asociado a la patogenia de la arteroesclerosis.

8. Chlamydophilapsittaci • Es la causa de psitacosis (enfermedad de pájaros) que puede ser transmitida al humano. • La transmisión al humano es por vía respiratoria. Luego hay diseminación de las bacterias al Sistema Retículo Endotelial y pulmón. • Patologías: 5-14 días. Cefalea, fiebre, escalofríos, mialgias. Tos no productiva. Infección del SNC. Infección G.I. • Diagnóstico: Serología (Fijación de complemento, microinmunofluorescencia). Cultivo (poco usado). • Tratamiento: tetraciclinas o macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina, espiramicina y roxitromicina).

9. MYCOPLASMAS • Generalidades • Estas bacterias son vida libre más pequeños que se conocen; se dividen por gemación; Existen especies saprófitas, parásitos vegetales y animales. En el hombre, son agentes de numerosos procesos respiratorios como de infecciones genitales. • Son procariotas de 200 nm, poseen un genoma pequeño de 1000 KD, no poseen pared celular, desarrollan en medios artificiales complejos, poseen un metabolismo principalmente fermentativo y la mayoría son anaerobios facultativos.

10. Clasificación y ubicación taxonómica • Clase: Mollicutes, • Orden: Mycoplasmatales, • Familia: Mycoplasmataceae, • Género: Mycoplasma y Ureaplasma, con numerosas especies integrantes. • Dentro de estas destacamos por su importancia en patología humana a: • Mycoplasmapneumoniae, Mycoplasmahominis, Mycoplasmagenitalium y Ureaplasmaurealyticum.

11. Morfología, estructura y fisiología • Poseen un tamaño de 300 a 800 nm, no poseen pared celular, Thermoplasma crecimiento optimo 55⁰C, pH 2, resistentes a la lisis osmótica y resistencia natural a aquellos antibióticos que actúan sobre la pared celular bacteriana. • Requieren de esteroles, ácidos grasos, purinas y pirimidinas adicionados al medio. • La mayoría son anaerobios facultativos, aunque se recomienda una atmósfera de anaerobiosis para su aislamiento primario.

12. U. urealyticumes microaerófilo. Basándonos en su características metabólicas fermentadoras y no fermentadores, que obtiene su energía por glucólisis partir de la hidrólisis intracelular de la urea. • El pH óptimo de crecimiento es de 8 para los fermentadores y de 6 para los no fermentadores; • (M. pneumoniae); no fermentadoras, que obtienen su energía por medio de la enzima argininadehidrolasa a partir de la arginina.

13. CULTIVO DE LOS MICOPLASMAS • Los medios de cultivo se deben enriquecer con suero animal (caballo o conejo) o líquido ascítico humano. Estos líquidos aportan los ácidos grasos no saturados y los esteroles que se requieren para la síntesis de la membrana citoplasmática. • El medio de cultivo más utilizado para los micoplasmas contiene: caldo cerebro-corazón suplementado con 0,5% de glucosa, 0,2% de arginina, 10% de extracto de levaduras, 20% de suero de caballo, rojo fenol, penicilina o acetato de talio (250 μg/ml) y agar 0,6-0,8%.

14. DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO • detección de criohemaglutininas (anticuerpos de tipo IgM) 30 a 50% de sensibilidad. • fijación de complemento (IgG como IgM) sensibilidad de 85% • ELISA ( antígenos solubles) alta sensibilidad. • Aglutinación de partículas (permite la detección de IgG).

15. RICKETTSIAS • Son cocobacilos Gram (-), parásitos intracelulares, con sistema energético propio aunque insuficiente y sensibles a diversos antibióticos. • Son agentes de enfermedades conocidas como rickettsiosis, de severidad variable, distinguiéndose clásicamente el tifus, la fiebre botonosa del Mediterráneo y la fiebre Q. Estos últimos son de importancia en nuestro medio.

16. Morfología, fisiología y multiplicación • Las rickettsias Presentan forma de cocobacilos pleomórficos pequeños con tamaños de 300 a 700 nmlas formas cocoides y de 1-2 micras las formas bacilares. Reproducción fisión binaria • coloreándose mejor con coloración de Giemsa. • Pared celular con peptidoglucano y lipopolisacárido y se encuentran rodeados de polisacárido capsular. • muy lábiles, se destruyen con desinfectantes habituales y con calor (66ºC durante 30 minutos). • Coxiellaes más resistente, pudiendo tolerar temperaturas de 65ºC, al igual que la desecación, lo que le permite transmitirse por vía aérea.

17. Ubicación taxonómica y clasificación • Rickettsiaceae, • 4 géneros de interés médico: Rickettsia, Rochalimaea, Coxiella y Ehrlichia. Los miembros de la familia se caracterizan por ser intracelulares, vivir y multiplicarse en el intestino de algunos artrópodos (ácaros e insectos), afectar huéspedes como perros, roedores, ganado y ocasionalmente al hombre.