160 likes | 448 Views
ROSEOLA INFANTUM. Sólborg Erla Ingvarsdóttir 20. apr íl 2012. Roseola. Gengur undir ýmsum nöfnum: Roseola Exanthem subitum Sixth disease Barnamislingar Aðallega orsakað af HHV-6. Algeng ástæða komu barna á bráðamótttöku. Orsakir. HHV-6 75% HHV-6 A HHV-6 B HHV-7 15% Enteroveirur
E N D
ROSEOLA INFANTUM Sólborg Erla Ingvarsdóttir 20. apríl 2012
Roseola • Gengur undir ýmsum nöfnum: • Roseola • Exanthem subitum • Sixth disease • Barnamislingar • Aðallega orsakað af HHV-6. • Algeng ástæða komu barna á bráðamótttöku.
Orsakir • HHV-6 75% • HHV-6 A • HHV-6 B • HHV-7 15% • Enteroveirur • Coxsackie A og B • Echoveirur • Adenoveirur • Parainfluenza typa I
Faraldsfræði • Börn á aldrinum 7-13 mánaða. • Jöfn tíðni í strákum og stelpum. • Tilfelli dreifast jafnt yfir árin en þó koma faraldrar. • Nær öll 3 ára börn með mótefni gegn HHV-6 og HHV-7.
Smitleiðir og meðgöngutími • Smitast með munnvatni og öndunarfæraseyti • Börn með viremiu • Einkennalausir fullorðnir. • Meðgöngutími er 9-10 dagar (HHV-6).
Gangur sjúkdómsins • Veldur háum hita í 3-5 daga. • Útbrot koma þegar hiti fer lækkandi • Maculopapuler • Eru í 1-3 daga en stundum skemur • Önnur einkenni: • Efri loftvegaeinkenni, roði á hljóðhimnum, uppköst, niðurgangur, bjúgur á augnlokum, Nagayama blettir í munni, eitlastækkanir, útbungandi fontanellur. • Börnin eru pirruð en yfirleitt ekki bráðveik.
Algengi einkenna • Eitlastækkanir 98% • Roði á hljóðhimnum 93% • Pirringur 92% • Nagayama blettir 87% • Anorexia 80% • Efri loftvegaeinkenni 25% • Krampar 4%
Útbrotin • Litlir bleikir blettir eða skellur. • Eru um 1-5 mm í þvermál. • Stundum hvítur hringur í kringum blettina. • Byrja á bol og dreifast svo út á háls og útlimi. • Valda yfirleitt ekki óþægindum.
Meingerð • HHV-6 og HHV-7 fjölga sér í leukocytum og munnvatnskirtlum. • Eru latent í lymphocytum og monocytum. • Sjaldan sem endursýking verður. • Mótefni byrja að mælast í blóði á svipuðum tíma og útbrot koma fram. • Bendir til að útbrot gætu stafað af myndun mótefnaflétta.
Greining • Klínísk greining. • Rannsóknir hjálpa lítið. • Ekki hægt að greina klínískt á milli HHV-6 og HHV-7. • Blóðprufur • Væg hækkun á HBK • Thrombocytopenia
Fylgikvillar • Hitakrampar • Aseptískur meningitis • Encephalitis
Mismunagreiningar • Rauðir hundar • Mislingar • Enteroveirusýkingar • Erythema infectiosum, fifth disease • Skarlatssótt • Lyfjaofnæmi
Meðferð og horfur • Stuðningsmeðferð • Flest börn jafna sig á viku • Fá börn sem fá fylgikvilla • Dauðsföllum lýst í tengslum við HHV-6 encephalitis.
Heimildir • Nelson: Essentials of Pediatrics 6. útgáfa • UpToDate • Emedicine