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Réalisation et apprentissage du soin

Réalisation et apprentissage du soin. Moment et lieu du soin : Debout, près du lavabo Le matin à jeun de préférence pour limiter les écoulements pendant le soin (pour les iléostomies). Réalisation et apprentissage du soin. Préparation du matériel : Eau du robinet

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Réalisation et apprentissage du soin

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Presentation Transcript

  1. Réalisation et apprentissage du soin • Moment et lieu du soin : • Debout, près du lavabo • Le matin à jeun de préférence pour limiter les écoulements pendant le soin (pour les iléostomies)

  2. Réalisation et apprentissage du soin • Préparation du matériel : • Eau du robinet • Compresses non stériles ou Kleenex • Gants non stériles (pour le soignant) • Savon neutre (facultatif) • Sac poubelle • Appareillage choisi • Ciseaux selon besoin

  3. Découpe de la poche ou du support • A faire avant de décoller la poche ou le support • La découpe doit correspondre à la forme et à la taille de la stomie + 3 mm • Si stomie bien ronde, possibilité de choisir des diamètres pré découpés pour le 1 pièce

  4. Réalisation et apprentissage du soin • Toilette de la stomie : • Simple soin d’hygiène • non stérile • 5 temps : • décoller le système précautionneusement • laver à l’eau +/- savon peau péristomiale + stomie • rincer soigneusement si utilisation de savon • sécher par tamponnement • poser l’appareillage du bas vers le haut

  5. L’irrigation colique • Principe : • Administration d’un lavement par la stomie afin d’obtenir la vacuité totale du colon • Indication : • Colostomie terminale gauche • Contre-indication : • Colon irradié • Insuffisance cardiaque sévère

  6. Intérêt • Pas de selles pendant 48 à 72 heures • Port possible de mini poches ou d’obturateurs • Impact psychologique : peut faciliter l’acceptation de la stomie chez certains patients mais le bénéfice patient doit être > à la contrainte ressentie • choix • personnel

  7. Contraintes • Temps passé à l’irrigation = ¾ d’heure à une heure environ tous les 2 à 3 jours • Meilleure efficacité si faite régulièrement

  8. Les complications • Dépistage fait partie du rôle propre • Savoir les reconnaître pour entreprendre une action • Surveillance de la stomie quotidienne en post op • poche transparente • 2 types de complications : • Précoces • Tardives

  9. Complications précoces • L’hémorragie • La nécrose • La désinsertion • L’éviscération • L’abcès péristomial

  10. Les complications tardives • Sténose de la stomie • Prolapsus • Eventration péristomiale • Complications cutanées

  11. Les complications cutanées • Etiologie : • appareillage inadapté • soins locaux mal réalisés • stomie mal placée • Toujours rechercher cette cause et la traiter

  12. Appareillage convexe Stomie rétractée avec irritation cutanée

  13. Allergie : changer de modèle

  14. Bourgeons péristomiaux

  15. La vie quotidienne

  16. Diététique • Pas d’interdits

  17. Sports

  18. Loisirs et sorties

  19. Les baignades

  20. Habillement

  21. Travail et études

  22. Vie amoureuse

  23. Les associations • F S F avec antenne Parisienne : UR.IL.CO • Stomisés contact : apportent leur vécu aux nouveaux stomisés • Action pour régler les problèmes financiers et administratifs • Réunion, rencontres entres stomisés

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