Membrane luminali e controluminali

1. Il trasporto di soluti può essere di tipo trans-cellulare o para-cellulare (attraverso la cellula o le giunzioni serrate) Membrane luminali e controluminali

2. Peptidasi gastriche e pancreatiche

3. Trasportatori di Amminoacidi

4. Carboidrati a scopo alimentare

5. Saccaridasi

6. Trasportatori del glucosio

7. Vitamine

8. Vitamine

9. Vitamine

10. Vitamine

11. NA= acido nicotinico NAm= nicotinammide NAAD= acido nicotinico adenin dinucleotide Vitamine

12. Coenzima delle transamminasi Vitamine

13. Vitamine

14. Vitamine

15. Vitamine

16. Vitamine

17. Vitamine Liposolubili Vitamina A: forme metabolicamente attive. Sintetizzate nelle piante dalle piante sotto forma di molecole più complesse, i carotenoidi. * *Metabolicamente attive * Vitamine *

18. Vitamine

19. Vitamine

20. Vitamina D Richiede l’intervento della luce solare. Vitamina D3 Vitamine

21. Vitamine

22. Tabella- Valutazione nutrizionale della razione alimentare giornaliera formulata sulla base delle porzioni. Nutrienti

23. Un’alimentazione equilibratadovrebbe: • assicurare un apporto di energia adeguato al reale fabbisogno energetico  è determinato da ben definiti fattori (età, sesso, taglia fisica, peso corporeo, attività fisica svolta) che condizionano il maggiore o minore dispendio di energia dell’organismo. • tenere nella dovuta considerazione anche la composizione in principi nutritivi dei cibi che compongono la nostra dieta  comprendere tutte le categorie di alimenti, per fornire all’organismo i principi nutritivi necessari. Alimentazione equilibrata Non esiste quindi "l’alimento completo" che contenga tutti i principi nutritivi nelle quantità che ci sono necessarie. Nessun alimento è strettamente indispensabile, in quanto qualunque prodotto può essere sostituito da un altro di valore nutritivo simile.

24. Con il termine NUTRIENTE ESSENZIALE si indica: • una sostanza richiesta nell’alimentazione per la crescita, la salute e la sopravivenza; • una sostanza la cui assenza dall’alimentazione dà origine a segni caratteristici di malattia, imputabili alla deficienza; • un nutriente in grado di prevenirne l’incapacità di crescere e i segni caratteristici di deficienza, cosa che altre sostanze non sono i grado di fare. Nutrienti essenziali Dal punto di vista biochimico, l’essenzialità di un nutriente implica l’incapacità, assoluta o relativa, di sintetizzare il nutriente considerato a partire da altri. L’essenzialità è una caratteristica della specie, non del nutriente

25. Nutrienti essenziali per la specie umana Nutrienti essenziali I cibi, inoltre, contengono molecole che non possono essere considerate nutrienti essenziali, ma che sono utili alla salute (fibra alimentare, fluoro).

26. Essenzialità condizionata un nutriente solitamente non essenziale per quella specie, diventa essenziale in talune situazioni fisiologiche. • Immaturità di sviluppo – neonati pre-termine (sono essenziali cisteina e tirosina, i derivati di acido linoleico e linolenico, la taurina, la carnitina). • Stati patologici (cirrosi epaticacisteina e tirosina; pazienti tumorali  colina; ipercatabolismo  glutammina) • Difetti genetici (incapacità di sintesi di carnitinamiopatie) Modificazioni dei bisogni di nutrienti essenziali: • Relazioni precursori-prodotto (nutrienti essenziali che originano da altri nutrienti); ad esempio, fenilalaninatirosina, metioninacisteina, tirptofanoniacina, carotenoidivitamina A) • Sproporzione con nutrienti correlati (fabbisogno vitamina E > acidi grassi polinsaturi) • Difetti genetici (vitaminacoenzima) • Interazioni farmaci-nutrienti (ostacolo o antagonismo dell’assorbimento di nutrienti, vitamine e minerali) Nutrienti essenziali

27. Questi concetti sono molto importanti nella formulazione di una dieta: Non è solo rilevante la quantità di energia che essa è capace di fornire, ma anche la quantità di nutrienti essenziali che essa contiene DENSITÀ NUTRIZIONALE quota dei fabbisogni quotidiani di ogni nutriente soddisfatte con il consumo di un determinato prodotto alimentare o con il consumo di una certa razione. Densità nutrizionale Il calcolo dei valori di densità nutritiva e la loro espressione grafica rappresenta una forma semplice, sintetica ed immediata per documentare il valore nutritivo di un prodotto o di una razione alimentare.

28. Densità nutrizionale La densità nutrizionale è uno dei criteri per mettere a confronto il valore nutrizionale e il valore calorico. La quantità di nutrienti necessaria si esprime in percentuale. Questa percentuale viene confrontata con la percentuale di calorie effettive provenienti da un determinato alimento. Per essere nutriente, un alimento deve avere una densità pari o superiore a 3. Il kiwi ha una densità nutrizionale pari a 16. Densità nutrizionale

29. Rapportando il valore di densità nutritiva per un singolo nutriente al dato relativo dell´energia si ottiene un´immediata informazione di quanto un alimento sia una fonte elettiva di nutrienti e contemporaneamente di quanto non appesantisca il bilancio calorico quotidiano. Se un prodotto, per ipotesi, copre il 20 % del fabbisogno in vitamina C e solo il 5 % di quello di energia, significa che esso è una fonte privilegiata di vitamina C: nutre (in vitamina C), ma apporta poche calorie. Densità nutrizionale E’ buona norma cercare di associare correttamente gli alimenti onde soddisfare in misura equilibrata e proporzionale le esigenze energetiche e nutrizionali.

30. Gli alimenti sono le fonti di nutrienti, ma il contenuto di nutrienti non è sufficiente a definire la qualità nutrizionale di un alimento, poiché questa dipende anche dalla biodisponibilità e da altre caratteristiche dei nutrienti. La biodisponibilità di un nutriente è la quantità presente in un alimento in concentrazione e forma chimica necessaria al suo assorbimento. Biodisponibilità Pertanto, essa è strettamente correlata con la percentuale di nutriente (rispetto al contenuto totale) che viene effettivamente utilizzata dall’organismo. • Dipende anche: • dalle caratteristiche del nutriente • dalla presenza di antinutrienti • dai processi di digestione e assorbimento dello specifico nutriente.

31. In generale, il fabbisogno è la quantità di ciascun nutriente necessaria per mantenere un essere umano in buona salute Il fabbisogno quotidiano di un individuo dipende da: età, sesso, massa corporea, attività fisica TABELLE DI ASSUNZIONE RACCOMANDATA DI NUTRIENTI Fabbisogno di nutrienti Indicano la quantità di ciascun nutriente essenziale necessaria per non incorrere in sintomi di carenza.

32. Valutazione della malnutrizione EAR = Estimated Average Requiremnet RDA = Recommended Dietary Allowance (razione giornaliera raccomandata) AI = Adequate Intake (apporto adeguato) LARN = Livelli di Assunzione Raccomandati di Nutrienti per la popolazione italiana DRI = Dietary Reference Intake UL = tolerable Upper intake Levels Parametri considerati i) Quantità di nutrienti e ii) i componenti degli alimenti necessari per prevenire malattie da carenza e promuovere una condizione ottimale di salute 1 (meno rigorosi) 2 3 (più rigorosi) 1 Fabbisogno di nutrienti 2 AI per un nutriente essenziale

33. Dietary Reference Intake (DRI)è un insieme di raccomandazioni nutrizionali dell'Institute of Medicine (IOM) della US National Academy of Sciences. Il sistema di DRI è utilizzato sia dagli Stati Uniti che in Canada ed è destinato al grande pubblico e gli operatori sanitari (LARN per gli italiani). Le applicazioni riguardano: • Composizione delle diete per le scuole, carceri, ospedali o case di cura • Industrie che sviluppano nuovi prodotti alimentari • Organi politici di salute e funzionari della sanità pubblica • Il DRI è stato introdotto nel 1997 al fine di ampliare le linee guida esistenti note come Recommended Dietary Allowance (RDA - Food and Nutrition Board Committee, 1941). I valori DRI non sono attualmente utilizzati per l'alimentazione di etichettatura. Fabbisogno di nutrienti • I nutrienti considerati sono: • vitamine e minerali • macronutrienti • elementi in traccia (es., ferro, zinco) • elettroliti e acqua

34. Estimated Average Requirement (EAR) Valore di assunzione giornaliero di un nutriente che si stima possa soddisfare il bisogno della metà degli individui di una data popolazione, divisa per stadio di vita e sesso. Recommended Dietary Allowance (RDA) Livello di assunzione giornaliera media sufficiente a coprire il bisogno di quasi tutti gli individui sani (97-98%) appartenenti ad qualsiasi stadio di vita o di sesso. Si calcola sulla base dell’EAR ed è di solito circa il 20% in più rispetto l'AER. Tolerable Upper Intake Level (UL) Valore più elevato di assunzione di un nutriente che, verosimilmente, non dà rischi di effetti indesiderati per quasi tutti gli individui di una popolazione. Adeguate Intake (AI) dove non è stato definito un vero e proprio RDA, e il valore stabilito non è strettamente adeguato a tutti nel gruppo demografico. Le attuali DRI comprendono: Fabbisogno di nutrienti

35. L'equazione per il calcolo della RDA è: RDA = 1,2 × EAR Questo livello di assunzione statisticamente rappresenta il 97,5 % del fabbisogno della popolazione Fabbisogno di nutrienti

36. Queste tavole nel nostro Paese prendono il nome di LARN (Livelli di Assunzione Raccomandati di Nutrienti per la popolazione italiana) e sono state compilate con il concorso di diversi organismi (SINU, Ministero della Sanità, INRAN). Indicano, per ciascun nutriente ritenuto indispensabile, un livello di fabbisogno differenziato per diverse classi di età e di sesso, relativo all’individuo standard, e a situazioni particolari come la gravidanza e l'allattamento. Fabbisogno di nutrienti I nutrienti considerati sono: energia, proteine, calcio, fosforo, magnesio, ferro, iodio, zinco, tiamina, (vitamina B1), riboflavina (vitamina B2), niacina (vitamina PP), vitamina B6, folacina, vitamina B12, acido ascorbico (vitamina C), vitamina D e vitamina E, acidi grassi essenziali, carboidrati. Le quantità raccomandate di nutrienti vengono indicate come quantità giornaliere. Le raccomandazioni per ogni gruppo di popolazione sono stilate in base ai fabbisogni medi.

37. http://www.sinu.it/pubblicazioni.asp Fabbisogno di nutrienti

38. I LARN mirano essenzialmente a: • proteggere l’intera popolazione dal rischio di carenze nutrizionali; • fornire elementi utili per valutare l’adeguatezza nutrizionale della dieta media della popolazione o di gruppi di essa rispetto ai valori proposti; • pianificare la politica degli approvvigionamenti alimentari nazionali, nonchè l’alimentazione di comunità. Diverse altre applicazioni delle raccomandazioni sono tuttavia possibili e sono state finora realizzate, quale ad esempio quella della informazione ed educazione alimentare, quella dell’etichettatura nutrizionale dei prodotti alimentari e quella della formulazione di supplementi o alimenti dietetici. Fabbisogno di nutrienti

39. I valori delle raccomandazioni non rappresentano un limite minimo al di sotto del quale esiste un reale rischio di malnutrizione, nè che necessariamente rappresentano un livello ottimale di assunzione, quanto piuttosto che rappresentano un livello di sicurezza valido per l’intera popolazione o per gruppi di essa e non per individui singoli. Inoltre, le quantità raccomandate, anche se si riferiscono a valori per persona per giorno, non debbono essere necessariamente assunte ogni giorno, ma rappresentano una media dei consumi per un certo periodo di tempo. È infine da sottolineare che le raccomandazione si riferiscono ad individui in buona salute e non possono essere applicate a soggetti con necessità specifiche derivanti da malattie, particolari terapie o diete speciali. Fabbisogno di nutrienti

40. Se si prendono in esame le raccomandazioni per la popolazione Americana, Tedesca, Francese, Inglese e quelle elaborate dalla Commissione Europea, si trovano differenze notevoli nel caso di alcuni vitamine e minerali (vedi tabella 1). Tabella 1 - Livelli raccomandati in diversi Paesi per alcuni nutrienti (per la popolazione adulta maschile) Fabbisogno di nutrienti

41. Fabbisogno di nutrienti

42. Fabbisogno di nutrienti

43. Linee Guida per una sana alimentazione italiana “… uno strumento che sia garantito dalle istituzioni scientifiche, che sia aggiornato nei suoi contenuti … e che sia facilmente comprensibile e utilizzabile nonché capace di fornire, accanto a pratiche indicazioni (riassunti particolarmente nei “come comportarsi”, nelle “false credenze su...”, ecc.), anche informazioni di carattere più spiccatamente tecnico-scientifico.” Fabbisogno di nutrienti • Consumare una dieta adeguata variando i cibi il più possibile • Consumare meno grassi, specialmente saturi • Adattare l’assunzione di energia al suo consumo • Utilizzare in maggiori quantità polisaccaridi e fibra (cereali, ortaggi e frutta) • Diminuire l’uso di sale • Utilizzare poco (o per nulla) le bevande alcoliche.

44. http://www.inran.it/servizi_cittadino/stare_bene/guida_corretta_alimentazione/http://www.inran.it/servizi_cittadino/stare_bene/guida_corretta_alimentazione/ Fabbisogno di nutrienti