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II SIMPÓSIO NACIONAL DE ELETROMIOGRAFIA DO HSPE-SP

II SIMPÓSIO NACIONAL DE ELETROMIOGRAFIA DO HSPE-SP. BLOCO DE NEUROPATIAS Clínica Neurodiagnóstico BAURU. garbino. SÃO PAULO –2005. Polirradiculoneurite axonal severa. Fem, 47 anos, natural de Bauru/SP perda de força nos quatro membros e parestesias nos inferiores, agudamente.

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II SIMPÓSIO NACIONAL DE ELETROMIOGRAFIA DO HSPE-SP

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Presentation Transcript

  1. II SIMPÓSIO NACIONAL DE ELETROMIOGRAFIA DO HSPE-SP BLOCO DE NEUROPATIASClínica Neurodiagnóstico BAURU garbino SÃO PAULO –2005

  2. Polirradiculoneurite axonal severa • Fem, 47 anos, natural de Bauru/SP • perda de força nos quatro membros e parestesias nos inferiores, agudamente. • 1oexame em 01/out/04: polirradiculoneuropatia sensitiva e motora com desmielinização difusa e degeneração axonal importante em mmii • mega investigação clínica não definiu a etiologia

  3. 2a. Investigação eletromiográfica em 15/dez/04 • tetraparesia pronunciada sem comprometimento importante do tronco e nervos cranianos • EMG piora extraordinária do componente axonal • Nova mega investigação compatível com gamopatia mo descobre a etiologia

  4. Condução nervosa motora

  5. Condução nervosa motora Axilar direito Axilar esquerdo

  6. Condução nervosa sensitiva Eletromiografia

  7. Diagnósticos • Diagnóstico sindrômico: polirradiculoneuropatia aguda de alta severidade • Diagnóstico eletromiográfico: polirradiculoneuropatia aguda predominantemente axonalpronunciada • Diagnóstico etiológico: gamopatia monoclonal

  8. Gamopatias monoclonais • polirradiculoneurite crônica (PRN - CIDP) chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy • amiloidose • mieloma múltiplo • linfomas • POEMS • macroglobulinemia

  9. POEMS • Polineuropatia: desmielinizante crônica assim como axonal incapacitante (motor) • Organomegalia: • Endocrinopatia:DM em ½ dos pacientes,tireóide,adrenal e gonadal • M - proteina monoclonal (gamopatia) - mieloma osteoesclerótico (2% dos mielomas) • S (skin)- lesões de pele - hiperpigmentação

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