1 / 28

Legevakt med endra ansvarsområde

Legevakt med endra ansvarsområde. Samarbeid og utfordringar for ein vertskommune: Lokalsjukehus,ambulanse, kollegaer. 01.02.2006 Kommunelege I Richard J. Jacobsen. Voss lokalsjukehusområde. Granvin, Ulvik, Kvam, Vaksdal, Voss, (Modalen). 350. 13900.

zona
Download Presentation

Legevakt med endra ansvarsområde

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Legevakt med endraansvarsområde Samarbeid og utfordringar for ein vertskommune: Lokalsjukehus,ambulanse, kollegaer Kommunelege I Richard Jacobsen 01.02.2006 Kommunelege I Richard J. Jacobsen

  2. Voss lokalsjukehusområde Granvin, Ulvik, Kvam, Vaksdal, Voss, (Modalen) 350 13900 1200 4200 1000 8400 Totalt: 29 000 i.b.

  3. Disposisjon • Historik • Om ordninga • Organisering • Økonomi • Om ambulansetenesta • Om samarbeid/samhandling • Evaluering

  4. Første offentlege lege på Voss Hans Georg Wille Distriktslege i Hardanger og Voss med bustad på Voss frå 1833. Frå 1836 til 1844 berre Voss som legedistrikt.

  5. The good old guys

  6. Tidlegare legevaktordningar • Ulvik/Granvin: Heimevakt. Felles LVS • Vaksdal/Modalen: Heimevakt. Felles LVS • Voss: Heimevakt. LVS ved AMK Voss • Kvam: Legevakt med tilstadevakt i kjernetid og LVS • (Base for tryggleiksalarmane for Voss kommune)

  7. Om prosessen • Lenge ynskje frå vossalegane om LV på Voss sjukehus • Planlagt etablering av bemanna akutt-mottak ved Voss sjukehus flytting av AMK og Voss LVS til akuttmottak • Rasjonell utnytting av personell ved samlokalisering av kommunal legevakt i sjukehuset sitt akuttmottak • Samarbeidsrådet oppretta ei arbeidsgruppe 17.10.00. Framlegg klart 15.05.01. • Framlegget justert av Samarbeidsrådet og sendt til godkjenning i kommunane 17.09.01. • Oppstart: 06.01.03.

  8. Argument for • Arbeidsmiljøtiltak • Eldre legar. Kan fritakast når over 50 år. • Tryggleik for legane • Betra diagnostikk • Betra kommunikasjon • Auka kompetanse hjå ambulansepersonell • Betre utstyr i ambulansane • Akuttmedisinske tilstandar på natt må oftast til sjukehus. • Styrking av lokalsjukehuset sitt eksistensgrunnlag

  9. Argument mot • Lang reisetid for mange til regional legevakt. (Derfor baktvakt i kommune med reisetid >60min.) • Legen får ansvar for fleire innbyggjarar. • Pasientane vil i større omfang møte legar som ikkje kjenner dei. • Samtidigheitskonflikt

  10. 3 ulike avtalar • Avtale om interkommunal legevakt for Vaksdal, Granvin,Ulvik,Kvam og Voss om nettene frå 2300-0800 (Bakvakt i Kvam). • Avtale om kommunal legevakt for Voss kommune 1600-2300 på kvardagar og 0800-2300 i helgane og på helgedagar, • Avtale om legevaktsentral for Vaksdal, Ulvik, Granvin og Voss.

  11. Avtale Voss sj.h/Voss kom. om IKLV • Voss sjukehus • held gratis kontor og rom til overnatting for legevakta og dekker utgifter til straum og reinhald. • har dagleg driftsansvar for legevakta og har arbeidsgjevaransvaret for hjelpepersonell. • Voss kommune • dekker lønsutgiftene til 1,3 sjukepleiarstilling inkl. tillegg. • dekker utgifter til investering og øvrige drift.

  12. IKLV, organisering • Dei deltakande kommunane har felles ansvar. • Voss kommune delegert det faglege og administrative ansvaret i samsvar med samarbeidsavtale. • Legevaktleiar: Kommunelege I i Voss. • Personellansvar hjelpepersonell: Voss sjukehus. • Datansvarleg: Voss sjukehus (no IT-avd. Helse Bergen) • Journalansvarleg: Legevaktleiar.

  13. IKLV, økonomi • Brutto utgifter 2005: kr. 3 000 000, • Basistilskot frå kvar kommune: kr. 132 000 • Videre fordeling etter folketal pr. 01.01. kvart år.

  14. Fordeling av utgifter • Løn legar (mot innlevering av timeliste) • Løn lege i bakvakt i Kvam (kl. 1) • Løn sjukepleiar (1,3 stilling) • Utgifter materiell (ca. 10 000) • Utgifter administrasjon Voss kommune (100 000).

  15. Ymse om ordninga • 24-delt legevakt (Voss 14, Granvin 1, Vaksdal 4, Ulvik 1, Kvam 4) • Legeløn kl 2 (distrikt med 30 000-60 000 i.b.). • Lite å gjera: 0-4 kontaktar pr. natt. • Legane overnatter i lag med ambulansepersonalet. • Ambulansane har ikkje fått meir å gjera. • Lite apotekutsal ved legevakta. • Nye legar skal vere ”vaktkompetente”. Skal godkjennast av kommunelege I.

  16. Vaktkompetent lege • Kjennskap til: • Handbok for legevakta • Norsk indeks for medisinsk naudhjelp • Sambandsutstyr • Prosedyrepermen/spesielt informasjonspermen • Kommunale katastrofeplanar • Geografien • Takstsystemet • Infodoc journalsystem • Allmennpraksis • Meistre norsk språk • Ha refusjonsavtale med trygdekontoret

  17. Ambulansar i Voss lokalsjukehusområde KA+ 1dag KA KA KA+1dag

  18. Om samarbeid • Ulike forventningar blant legar og sjukepleiarar. Problematisk med mange nye aktørar. Likevel gradvis betring. • Betre kontakt og styrka team-kjensle med ambulansepersonalet gjennom arbeid og på felles kurs. • Samarbeidsrådet for Voss lokalsjukehus-område likevel den viktigaste faktor for samkjensla i sjukehusområdet.

  19. Samarbeidsrådet for Voss lokalsjukehusområde Eit samarbeid mellom Voss sjukehus og kommunane Granvin, Kvam, Modalen, Ulvik, Vaksdal og Voss. Oppstart 1992

  20. Mandat • Forpliktande samarbeid mellom 1. og 2. linetenestene • Stimulere til rasjonell og god fagutvikling • Sikra god kvalitet • Sikra god ressursutnytting

  21. Oppgåver • Fagleg og administrativ bindeledd mellom omsorgs- og forvaltningsnivå • Arbeide for heilskapssyn på helsetenestene • Sikre kvalitet og effektivitet • Oppnemne prosjektgrupper • Samarbeid/Samhandling

  22. Underutval • For pleie og omsorg (1994) • For akuttmed. beredskap (1994/95) • For rehabilitering (1995) • For psykiatri (2002) • For barn og unge si psykiske helse (2004)

  23. Tiltak • Meldingsblankettar. • Informasjonsperm. • Hospitering. • Informasjonsutveksling. Fast post på møta i Samarbeidsrådet og underutvala. • Subsidiering av legestilling ved Voss sjukehus for vidareutdanning til spesialiteten i allmennmedisin.

  24. Tiltak • Seminarrekke • Prosedyreperm for legane • Plan for terminal pleie. • Inn og utskrivingsavtale mellom Voss sjukehus og dei samarbeidande kommunane. • Rutinar for behandling og oppfølging av pasientar med sjølvpåført skade eller forgiftning. Villet eigenskade. • Felles kurs/kompetanseutvikling for legane.

  25. Tiltak www.samarbeidsraadet.no - Samarbeidsavtalar Handbok for legevakta i filarkivet

  26. Evaluering • Legane er godt nøgd med ordninga, men dei er ikkje lette å styre. Spesielt positivt for dei kvinnelege legane. • Legane har stått lengre i legevakt. • Sjukepleiarane og ambulansepersonalet er tilfredse. • Politikarane har sagt lite. • Brukarundersøking etter eitt års drift.

  27. Evaluering • Minst 1 gong i året skal legevaktleiar ha evalueringsmøte/kontakt med kommunelege I i deltakarkommunane, tillitsvalde og oversjukepleiar akuttmottak • Revisjon av handbok. • Ynskje om sterkare involvering av Undertutval for akuttmedisinsk beredskap. • Bør vi ha eit styre for IKLV?

  28. Takk for oppmerksomheten

More Related