URETRA

1. URETRA • Conducto por el cual la orina es expulsada de la vejiga hacia el exterior. • La uretra está constituida por tres túnicas: • -Exterior muscular • -Intermedia de tejido esponjoso muy vascularizado • -Interior mucosa

2. URETRA FEMENINA • Mide aprox. 4cm. de longitud se origina en el cuello de la vejiga y termina en un orificio llamado orificio uretral externo.

3. URETRA MASCULINA • Mide alrededor de 20cm., además de dar paso a la orina, expulsa el semen durante la eyaculación. • Se origina el cuello de la vejiga, atraviesa la próstata y el diafragma urogenital y penetra en el cuerpo esponjoso, desembocando en el ápice del glande.

4. Presenta tres porciones: • Prostática.- Atraviesa la próstata y se dirige al piso de la pelvis. • Membranosa.- Se encuentra en el piso de la pelvis, atrás de la sínfisis del pubis. • Esponjosa o peneana.- Es la más larga, se encuentra en el cuerpo esponjoso del pene y termina en el orificio uretral externo.

5. Arterias vesical inferior y vaginal Arterias uretral y bulbar VASCULARIZACIÓN • Uretra Femenina • INERVACIÓN.- Plexo hipogástrico inferior y del nervio pudendo. Venas uretrales Plexo Vaginal Vasos linfáticos ganglios linfáticos iliacos internos y externos Porción distal ganglios linfáticos inguinales superficiales.

6. Arterias prostática y vesical inferior Prostática VASCULARIZACIÓN • Uretra Masculina • *INERVACIÓN Arterias rectales inferiores, bulbouretral y vesical anterior Membranosa Arterias bulbouretrales y dorsal del pene Esponjosa Venas Plexo prostático o en la vena dorsal del pene para la uretra esponjosa Linfa prostática y membranosa ganglios linfáticos internos y externos. Linfa de la porción esponjosa ganglios inguinales superficiales e iliacos externos.

7. PRODUCCIÓN DE ORINA • La unidad anatomofuncional del riñón es la nefrona y esta constituida por las siguientes estructuras: • Un glomérulo formado por la cápsula de Bowman. • Túbulo Contorneado Proximal • Asa de HenleDescendente • Asa de Henle Ascendente • Túbulo Contorneado Distal • Túbulo Colector

10. Existen entre 1 y 2 millones de nefronas en cada riñón, las cuales regulan la concentración, el volumen y el pH de la sangre, y eliminan de los riñones sustancias de desecho formando la orina, esto mediante tres procesos: • Filtración: Es el movimiento del fluido(filtrado) que atraviesa la membrana de filtración. • Reabsorción: Es el movimiento de las sustancias de lo filtrado al interior de la sangre. • Secreción: Es el transporte activo de solutos al interior de las nefronas.

12. FILTRACIÓN • La sangre fluye a través del glomérulo por medio de la membrana o barrera de filtración. • La diferencia de presión, fuerza al filtrado a cruzar esta membrana. • Fracción de Filtración: Es la parte del plasma(19%) que se filtra en la membrana de filtración y que se vuelve a filtrar. • Frecuencia Glomerular (FGF): 650 ml plasma/min x 0.19 = 123.5 ml plasma/min=volumen de filtrado/min. • Al día son en total 180 litros de volumen de filtrado. • -No todo el filtrado se vuelve orina, únicamente el 1% y el 99% se reabsorbe a su paso por la nefrona.

13. CAMBIOS EN EL VOLUMEN FILTRADO Y CONCENTRACIÓN • En promedio 180 litros de filtrado entra en los túbulos proximales. • -El exceso de solutos y agua entran a los capilares peritubulares(reabsorción) • El filtrado se dirige hacia el Asa de Henle Descendente; se reabsorbe agua y se secreta Na+ y Cl- • El filtrado entra al Asa de Henle Ascendente, esta parte es impermeable al agua pero permeable a Na+ K+ y Cl- los cuales son reabsorbidos al fluido intersticial.

14. El filtrado que va pasando por túbulo distal es hipotónico debido a que se liberó Na+ y Cl- en esta parte se reabsorbe Na+ y se secreta K+ esto por acción de la bomba Na+ - K+ • Por últimos en el túbulo colector se va a reabsorber agua y es aquí donde se concentra finalmente la orina mediante reabsorción y secreción de diversos iones. • -RESULTADO FINAL.- 1ml/min de orina aproximadamente 1.5L/día.

17. FLUJO DE LA ORINA A TRAVÉS DE LA NEFRONA Y LOS URÉTERES • -La presión hidrostática en la capsula de Bowman es de 10 mm Hg y en la pelvis renal cerca de 0 mm Hg. • -El musculo liso circular en las paredes de los uréteres manifiesta contracciones peristálticas que hacen que la orina fluya a través de ellos. • Ondas Peristálticas.-Pelvis Renal Vejiga Urinaria • + Por la estimulación parasimpática • - Por la estimulación simpática

18. -La presión dentro de la vejiga comprime la parte del uréter para prevenir el flujo inverso de la orina. • -Si no hay orina en vejiga la presión interna es de 0mm Hg. • -La presión aumenta lentamente a medida que el volumen aumenta aprox. a 300 ml, siendo el volumen de la vejiga de 400 ml.

19. REFLEJO DE LA MICCIÓN • -Tiene como objetivo eliminar la orina de la vejiga urinaria. • 1.-La cavidad vesical se va llenando y sus paredes se adelgazan estimulando así receptores nerviosos de estiramiento que envían señales por las fibras aferentes sensitivas centro reflejo de la micción(médula sacra). • 2.-El estímulo fibras parasimpáticas sacras provocando contracción del músculo detrusor(contracciones de micción). • 3.- Del centro reflejo parten impulsos nerviosos hacia la corteza cerebral que inician el deseo de orinar. • *Resulta urgente cuando se alcanza los 300-400 ml de orina • 4.- Finalmente por acción de los centros nerviosos encefálicos se relaja voluntariamente el esfínter de la uretra, al tiempo que el parasimpático contrae el musculo detrusor y relaja el esfínter vesical.