300 likes | 528 Views
Võrgustatud tervis (Networked Health). Peeter Ross ITK arendusjuht Ester IS 15, Tallinn, 16.oktoober 2006. Meditsiini eesmärk. Pikem eluiga ja kvaliteetsem elu. Kvaliteetsem elu. Osalemine (ingl.k. – participation ) Mõttekas elu (ingl.k. – meaningful life )
E N D
Võrgustatud tervis (Networked Health) Peeter Ross ITK arendusjuht Ester IS 15, Tallinn, 16.oktoober 2006
Meditsiini eesmärk • Pikem eluiga ja kvaliteetsem elu
Kvaliteetsem elu • Osalemine (ingl.k. – participation) • Mõttekas elu(ingl.k.– meaningful life) • Sotsiaalne kaasamine (ingl.k.– socialinteraction)
Tervishoiu kolm põhilist eesmärki TERVIS Tulemuse efektiivsus sõltub, kui hästi saavutatakse antud ressursside juures püstitatud eesmärgid VASTAVUS OOTUSTELE RAHASTAMISE SELGUS Finantsriskide maandamine (pooling); ristsubsideerimine Kliendile orienteeritus, (valikuvõimalus, kiire ligipääs)
Tervishoid ja IT. Taust • EU-s töötab tervishoius >10% töötajatest • Tervishoiu infotehnoloogiasse on viimase 15 aasta jooksul investeeritud 500 miljonit Eurot • Aastaks 2010 ennustatakse eTervise osaks 5% tervishoiukuludest ehk 11 miljardit Eurot • Tänu www.-le on inimese terviseteadlikkus kordades tõusnud
Haigla infosüsteem. Kellele? • Infosüsteemi on mõttekas arendada ainult juhul, kui on teada, kes hakkab seda kasutama • Infosüsteemi eesmärk on inimese aitamine protsessi või tegevuse läbi viimisel • Infosüsteemi välja töötaja ja kasutaja on partnerid
IT eesmärgid haiglas Kliiniline tarkvara Personal Finantstarkvara Juhtimine
Tervishoid ja IT. Miks? • Financial Times 2004 – Ettevõte, mille tegevuses ei kaasta IT-d, sureb välja • Meie partnerid ootavad IT lahendusi • Rahastajad – 70% • Turu nõue – 40% • Partnerid – 37% • Patsiendid? HIMSS Analytics. EU ja USA haiglajuhtide küsitlus; 2005-2006
Tervishoid ja IT. Miks? • Patsiendid Küsitlus Suurbritannias, Itaalias ja Saksamaal (1500 inimest); Factiva; McKinsey analysis
Terviseinfo ja internet Steinar Pedersen (Nasjonalt senter for telemedisin, Norra): Care over distance: today, tomorrow and beyond – lessons from the Norwegian eHealth experience
Patsient ja arsti e-mail Steinar Pedersen (Nasjonalt senter for telemedisin, Norra): Care over distance: today, tomorrow and beyond - lessons from the Norwegian eHealth experience
Võrgustunud Võimalik saada andmeid kõikide varasemate vastuvõttude ja uuringute kohta. Oht kasutada patsiendi andmeid ebapiisavalt kaob. Andmed kõigi haiglate kohta. Võimalik on registreerida patsient vastuvõtule või uuringule tervishoiuasutusse, mis patsiendile ajaliselt ja kohalt enim vastuvõetav. Haigla info-süsteem H I S Varasemad terviseandmed on kätte saadavad ainult antud tervishoiuasutuse piires. Võimalik saada andmeid kõikide varasemate vastuvõttude ja uuringute kohta. Oht kasutada patsiendi andmeid ebapiisavalt kaob. Perearsti või haigla arsti otsus saata patsient konsultatsioonile Informatsioon visiidist jõuab koheselt infosüsteemi ja on koheselt kätte saadav teistele arstidele Visiidi tulemust on teistel arstidel võimalik lugeda koheselt. Andmed kõigi haiglate kohta. Võimalik on registreerida patsient vastuvõtule või uuringule tervishoiuasutusse, mis patsiendile ajaliselt ja kohalt enim vastuvõetav. Patsiendi registreerimine Võimalik on patsiendi registreerimine ainult ühe tervishoiuasutuse piires Informatsioon teostatud toimingust on kätte saadav kõikidele autoriseeritud ja vastava õigusega isikutele Haigla info-süsteem H I S Arsti visiit Vastuvõtu toimumisest teine arst informatsiooni ei saa Informatsioon visiidist jõuab koheselt infosüsteemi ja on koheselt kätte saadav teistele arstidele Visiidi tulemuse (patsiendi päevik) kirjutamine infosüsteemi Visiidi tulemust on teistel arstidel võimalik lugeda koheselt. Patsiendi terviseandmed jõuavad teise arstini paberkandjal ühe eksemplarina Visiidi arhiveerimine ühtses haiglate infosüsteemis Informatsioon teostatud toimingust on kätte saadav kõikidele autoriseeritud ja vastava õigusega isikutele Informatsioon teostatud toimingust on ainult raviarstil ja patsiendil. Arhiveeritakse asutuse arhiivis. Võrgustunud Võrgustumata Standardid HL7_v3 SNOMED-SDO DICOM ISO LOINC
Tervishoid ja IT. Miks? • Tervishoiuasutuse strateegiline planeerimine • IT kui strateegiline vahend • Diagnostika ja ravi • Personal • Finants • Juhtimine
Tervishoid ja IT. Kes ja kuidas? • Tervishoiuasutuse strateegiline planeerimine • 52% EU haiglatest on IT eelarve <2% • 73% EU ja USA haiglatest vastutab IT arendamise eest IT-direktor (CIO) • Peaks olema 0% • Haigla strateegiline planeerimine ja IT strateegiline planeerimine peaksid olema vastavuses HIMSS Analytics. EU ja USA haiglajuhtide küsitlus; 2005-2006
Tervishoid ja IT. Miks? • Tervishoiuasutuse strateegiline planeerimine • Protsessi planeerimine ja muutmine • Tervishoiuasutuse põhitegevus on diagnostika ja ravi, samuti terviseedendus • Järelikult peaks IT arengut suunama kliiniline pool, sest teised IT-ga seotud tegevused haiglas ei ole otseselt põhitegevusega seotud • Nii personali- kui finantsjuhtimist ja ka asutuse juhtimist saab sisse osta
eTevishoiuteenused (1) • Radiology
eTevishoiuteenused (2) • Radiology
eTevishoiuteenused (3) • Radioloogia HINNASTRUKTUUR
Probleemistik • Vastastikune sobivus (Interoperability) • IT võrgud ja turvalisus (Networks and security) • Standardid, terminoloogiaja semantika • Teenuse eest tasumine (Reimbursement) • Juriidika • Kultuurilised ja keelelised küsimused
Kokkuvõte • Tervishoiu võrgustumise tasemed • Haiglasisene • Osakonnad • Kliiniline ja mittekliiniline pool • Tervishoiuasutuste vaheline • Tervishoiuasutused ja teised osapooled • Võrgustumine lisaväärtuse tootmiseks
Kokkuvõte • Tervishoiu võrgustumise tasemed • Haiglasisene • Osakonnad • Kliiniline ja mittekliiniline pool • Tervishoiuasutuste vaheline • Tervishoiuasutused ja teised osapooled • Võrgustumine lisaväärtuse tootmiseks
Eesti PAKSi võrk (VPN) Tänud Andrus Aavikule TÜK-ist
Kokkuvõte • Tervishoiu võrgustumise tasemed • Haiglasisene • Osakonnad • Kliiniline ja mittekliiniline pool • Tervishoiuasutuste vaheline • Tervishoiuasutused ja teised osapooled • Võrgustumine lisaväärtuse tootmiseks • Rahvusvaheline tervishoiuvõrk
Rahvusvaheline koostöö • Kaasaegse ja kvaliteetse tervishoiuteenuse pakkumine • Konsultatsioonid teistest kliinikutest • Konsulteerimine Eestist • Võimaldada näiteks Läänemere või kogu EU kodanike terviseandmed vastastikku kätte saadavaks • Optimaalne tervishoiupersonali kasutamine • Rahvusvahelise oskuskeskuse loomine
Kokkuvõte • Tervishoiu võrgustumise tulemusel • Võivad liikuda tervishoiuteenused • Ei pea liikuma • Arstid • Patsiendid