Aspectos Importantes en el Desarrollo del Niño con Visión Baja o Ceguera

1. Aspectos Importantes en el Desarrollo del Niño con Visión Baja o Ceguera L.O. Laura V. Centeno Morales Optometría Funcional

2. Daño Visual Funcional • Aspectos del Desarrollo en el niño de Visión Baja o Ceguera

3. Daño Visual Funcional

4.   LA FUNCIÓN EFICIENTE DE LA VISIÓN • INTEGRIDAD FISIOLÓGICA Y ESTRUCTURAL • UTILIZACIÓN EFICIENTE DEL SISTEMA • INTERACCIÓN DE SUBSISTEMAS SENSORIO - MOTOR VISUAL - COGNITIVO INTERSENSORIAL

5. Visión Baja Una persona con VISIÓN BAJA es aquella con una incapacidad de la función visual, aún después de tratamiento y/o corrección refractiva común, presenta una Agudeza Visual (AV), en el mejor ojo, de 20/60 hasta Percepción de Luz (PL); o un campo visual menor de 20º desde el punto de fijación; pero quien use, o sea potencialmente capaz de utilizar la visión para la planeación y ejecución de tareas.(OMS 1992)

6. Visión Baja Daño funcional visual es una limitación significativa de la capacidad visual resultante por enfermedad, trauma o condición congénita, la cual no puede ser mejorada con corrección refractiva estándar, medicación o cirugía y se manifiesta por una o más de las siguientes condiciones: • Resolución visual insuficiente: peor de 20/60 • Campo visual inadecuado: peor de 20° • Reducción de la sensibilidad de contraste • Disminución de capacidad visual por deslumbramiento Ligth House

7. Ceguera • Ceguera Funcional: Es aquella condición donde la agudeza visual es menor de 20/400 en el mejor ojo con la mejor corrección, o en situaciones de bajo contraste o deslumbramiento. • Ceguera Legal en México: Agudeza Visual de 20/200 en el mejor ojo con la mejor corrección o un campo visual inferior a 40º

8. Prevalencia • Según la O.M.S. 2% de la población padece Ceguera o Visión Baja • En la Laguna somos 1’275,699 habitantes (INEGI 2002) 25,500 personas padecen de CEGUERA o VISIÓN BAJA

9. Impacto de la visión baja en el paciente • Trastorno visual: cambios anatómicos en los órganos visuales causados por enfermedad del ojo • Daño visual: pérdida funcional que resulta de un trastorno visual Ligth House

10. Impacto de la Visión Baja en el Paciente • Incapacidad visual: cambios de la visión relacionados con destrezas y habilidades de un individuo. Describe el desempeño de la persona, con base en su visión funcional • Desventaja visual: consecuencias económicas y psicosociales de la pérdida visual, tal como la pérdida de independencia o la incapacidad para trabajar. Ligth House

11. Daño Visual Funcional • Medios opacos sin daño en campo visual: Cornea y película lagrimal Pupila Cristalino Vítreo E. Faye

12. Daño Visual Funcional • Daño visual del campo visual central: Retina central Nervio Óptico E. Faye

13. Daño Visual Funcional • Daño visual del campo visual periférico: Retina Periférica Nervio Óptico Neurológica E. Faye

14. Evaluación Interdisciplinaria • Oftalmológica: condición patológica visual (pronóstico y evolución) • Pediátrica – neurológica: condición general de salud y desarrollo • Optométrica Funcional: condición funcional de la visión

15. Evaluación de la Función Visual • Historia: Oftalmológica Médica general Ocupacional (AVD, escolar, laboral) Prioridades y quejas principales del paciente

16. Evaluación de la Función Visual • Función Visual: AV Lejos - Cerca Sensibilidad al Contraste Campo Visual Deslumbramiento (brillo-lustre) Visión del Color Pruebas especializadas

17. Evaluación de la Función Visual • Habilidades Visuales: Oculomotricidad Acomodación Binocularidad Visual - espacial (estereopsis)

18. Evaluación de la Función Visual • Habilidades Perceptuales Discriminación Visual Memoria Visual Memoria Visual Secuencial Figura Fondo Cierre Visual Constancia de Forma Visualización

19. Evaluación de la Función Visual • Habilidades de Integración Visual Sensoriomotora Auditiva Táctil (háptica) Vestibular

20. Aspectos del Desarrollo en el niño de Visión Baja o Ceguera

21. Desarrollo • Se refiere a todos los cambios continuos que ocurren de manera organizada e interdependiente desde la concepción hasta la muerte

22. Aprendizaje • Significa la adquisición de comportamientos del desarrollo los cuales dependen de influencias ambientales.

23. Desarrollo • El infante vidente tiene un sistema sensorio motor indiscriminado, descoordinado y segmentado. • Comienza a responder por reflejos y ajusta la información que le llega, aprendiendo a controlar y manipular los sentidos. • La visión le proporciona al infante el aprendizaje que ningún otro sentido puede.

24. Desarrollo • La visión se desarrolla a partir del sistema de acción (Gesell) • El infante vidente comienza a confiar en su visión conforme crece y desarrolla experiencias perceptuales visuales que son reforzadas por los otros sentidos

25. El infante con Visión Baja • Hay diferencias entre el niño ciego congénito y el niño parcialmente vidente • El niño ciego deberá esperar a ciertos niveles de maduración para desarrollar experiencias perceptuales como constancia de objeto, relaciones de distancia, localización y dirección

26. Experimento de Frainber • El niño normalmente vidente desarrolla una constancia de objeto para una campana en el segundo cuarto del primer año • El niño con baja visión no lo pudo desarrollar en el primer año

27. Experimento de Frainber • Sin embargo, el bebé de baja visión desarrollo una constancia de objeto a la voz de la madre a la misma edad que el niño vidente • La campana no es importante para la supervivencia, la mamá sí

28. El infante con Visión Baja • Los infantes con limitación visual presentan un retraso en su desarrollo: Intelectual Sensoriomotor Lenguaje Comportamental Socio-Afectivo

29. Desarrollo Cognitivo • ¿Cómo conoce e interpreta el mundo que le rodea?

30. Desarrollo Cognitivo • El niño limitado visualmente no puede reforzar la visión con la audición como el niño vidente normal • Implica un retraso intelectual • Retraso escolar • Equiparable hasta los 11-13 años

31. Desarrollo Cognitivo • Promover y proveer experiencias de aprendizaje, que le permita conocer e interpretar el mundo que le rodea.

32. Desarrollo Motor • ¿Cómo emplea sus destrezas motoras y logra su desplazamiento?

33. Desarrollo Motor • Lentitud en movimientos • Deficiente marcha y equilibrio • Lateralidad imperfecta • Inestabilidad en las posturas • Inhibición del movimiento espontáneo • Inexpresividad del rostro

34. Desarrollo Motor • Reforzar posturas y patrones de movimiento sistemáticamente para favorecer su destreza motora al desplazarse.

35. Desarrollo del Lenguaje • ¿Cómo expresa sus pensamientos y emociones?

36. Desarrollo del Lenguaje • Balbuceo a edad normal • Ecolalia • Obsesión lingüística • Memoria Auditiva-lingüística

37. Desarrollo del Lenguaje • Hablarle y explicarle todo lo que sucede a su alrededor. • Motivar la expresión de sus pensamientos.

38. Desarrollo Conductual • ¿Cuáles son su comportamientos característicos?

39. Desarrollo Conductual • Cieguismos, tics y balanceos • Tendencia a frotarse los ojos • Rigidez corporal • Inexpresividad del rostro • Corto período de atención • Inclinación lateral de la cabeza • Choque con objetos

40. Desarrollo Conductual • Permitirle explorar evitando manierismos • Motivar la expresión corporal

41. Desarrollo Social • ¿Cuáles son las pautas de interacción más significativas?

42. Desarrollo Social • Alteraciones comportamentales • Dificultad en las interacciones comunicativas

43. Desarrollo Social • Procurar una familia y contextos adecuados • Promover las pautas de interrelación social

44. Desarrollo Afectivo • ¿Cómo consolida su autoimagen y desarrolla su autoestima?

45. Desarrollo Afectivo • Pasividad • Alteraciones de conducta • Agorafobia • Miedo a perderse • Tendencia de aislamiento

46. Desarrollo Afectivo • Desarrollar autoimagen, autoconcepto y autoestima.

47. Áreas de atención • Desarrollo Psicomotriz (O y M) • Desarrollo Perceptivo-cognitivo. • Desarrollo de Comunicación y lenguaje. • Desarrollo socio-afectivo. • Hábitos de la vida diaria.

48. “El respeto es la capacidad de ver a la otra persona tal cual es, tener conciencia de su individualidad única y desear que crezca y se desarrolle por sí misma en la forma en que le es propia”. ERICH FROMM

49. ¡GRACIAS!